2025年放射科醫(yī)生影像診斷判讀考核答案及解析一、單項選題1.影像診斷中，哪個征象最提示惡性腫瘤？A.邊緣光滑B.信號均勻C.腫塊快速增大D.伴有脂肪暈2.肺部結(jié)節(jié)中，哪個特征最不支持肺癌的診斷？A.邊緣毛刺B.內(nèi)部空洞C.形態(tài)不規(guī)則D.穩(wěn)定大小1年3.腦部MRI中，哪個征象提示缺血性梗死？A.高信號B.低信號C.灶性強化D.腦回腫脹4.骨骼X線片中，哪個表現(xiàn)最常見于骨質(zhì)疏松？A.骨皮質(zhì)增厚B.骨小梁稀疏C.骨密度增高D.骨膜反應(yīng)5.胃腸道造影中，哪個征象提示早期胃癌？A.靶征B.環(huán)形征C.裂隙征D.潰瘍型6.乳腺X線攝影中，哪個征象最不支持良性病變？A.圓形邊緣B.伴有鈣化C.形態(tài)規(guī)則D.伴發(fā)皮膚增厚7.肝臟超聲中，哪個征象提示肝細胞癌？A.回聲增強B.低回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.強回聲結(jié)節(jié)8.膀胱超聲中，哪個征象最提示膀胱腫瘤？A.分層征B.腫塊形態(tài)不規(guī)則C.腫塊邊緣光滑D.腫塊伴鈣化9.心臟MRI中，哪個征象提示心肌梗死？A.心肌強化B.心肌萎縮C.心腔擴大D.心包積液10.頸椎MRI中，哪個征象提示脊髓型頸椎病？A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.脊髓水腫D.椎體壓縮11.脊柱X線片中，哪個表現(xiàn)最常見于脊柱側(cè)彎？A.椎體楔形變B.脊柱生理彎曲消失C.椎間隙變窄D.骨質(zhì)增生12.呼吸道疾病中，哪個征象最提示支氣管擴張？A.肺不張B.肺實變C.支氣管壁增厚D.肺氣腫13.甲狀腺超聲中，哪個征象提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能？A.邊緣光滑B.形態(tài)規(guī)則C.微鈣化D.回聲增強14.腎臟超聲中，哪個征象提示腎結(jié)石？A.低回聲團塊B.高回聲團塊C.等回聲團塊D.團塊伴鈣化15.腰椎MRI中，哪個征象提示腰椎間盤突出？A.椎間盤膨出B.椎體壓縮C.脊髓受壓D.椎間隙變窄二、多項選題1.肺癌的影像學表現(xiàn)包括哪些？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺C.肺不張D.肺泡實變2.腦血管意外常見的影像學表現(xiàn)有哪些？A.腦實質(zhì)內(nèi)高信號灶B.腦溝消失C.腦室擴大D.腦膜強化3.骨折的影像學表現(xiàn)包括哪些？A.骨皮質(zhì)中斷B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫脹D.骨折線4.胃腸道疾病中，哪些征象提示惡性病變？A.腸壁增厚B.腸管狹窄C.腸管擴張D.腸壁僵硬5.乳腺疾病中，哪些征象提示良性病變？A.形態(tài)規(guī)則B.邊緣光滑C.伴有鈣化D.回聲均勻6.肝臟疾病中，哪些征象提示肝細胞癌？A.低回聲結(jié)節(jié)B.門靜脈癌栓C.肝包膜凹陷D.肝硬化7.膀胱疾病中，哪些征象提示膀胱腫瘤？A.腫塊形態(tài)不規(guī)則B.腫塊邊緣毛刺C.腫塊伴鈣化D.腫塊蒂狀8.心臟疾病中，哪些征象提示心肌梗死？A.心肌強化B.心肌萎縮C.心腔擴大D.心包積液9.頸椎疾病中，哪些征象提示脊髓型頸椎??？A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.脊髓水腫D.椎體壓縮10.脊柱疾病中，哪些征象提示脊柱側(cè)彎？A.椎體楔形變B.脊柱生理彎曲消失C.椎間隙變窄D.骨質(zhì)增生三、填空題1.肺結(jié)節(jié)的大小超過______mm應(yīng)高度懷疑惡性腫瘤。2.腦梗死常見的影像學表現(xiàn)為______。3.骨質(zhì)疏松的典型X線表現(xiàn)為______。4.乳腺癌常見的鈣化類型為______。5.肝細胞癌的典型超聲表現(xiàn)為______。6.膀胱腫瘤最常見的癥狀為______。7.心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為______。8.頸椎病常見的癥狀為______。9.脊柱側(cè)彎的典型體征為______。10.支氣管擴張的典型影像學表現(xiàn)為______。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性越高。2.腦出血在MRI上表現(xiàn)為高信號。3.骨質(zhì)增生是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)之一。4.乳腺癌的鈣化通常為細小、分支狀。5.肝細胞癌的典型超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。6.膀胱腫瘤最常見的癥狀為血尿。7.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。8.頸椎病通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛。9.脊柱側(cè)彎通常表現(xiàn)為脊柱彎曲度異常。10.支氣管擴張的典型影像學表現(xiàn)為“蜂窩肺”。五、簡答題1.簡述肺癌的影像學診斷要點。六、論述題1.論述腦梗死的影像學診斷方法及臨床意義。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，無胸痛，無呼吸困難。體征：呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X線片顯示雙肺紋理增粗，模糊。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：腰痛伴下肢麻木1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)腰痛，伴左下肢麻木，無大小便功能障礙。體征：腰椎生理彎曲消失，左直腿抬高試驗陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腰椎MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：惡性腫瘤通常表現(xiàn)為腫塊快速增大，邊緣不規(guī)則，信號不均勻。2.A解析：邊緣光滑的結(jié)節(jié)最不支持肺癌的診斷，通常為良性。3.B解析：缺血性梗死在MRI上表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)低信號灶。4.B解析：骨質(zhì)疏松的典型X線表現(xiàn)為骨小梁稀疏。5.C解析：裂隙征提示早期胃癌。6.B解析：伴有鈣化通常提示惡性病變。7.B解析：肝細胞癌的典型超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。8.B解析：腫塊形態(tài)不規(guī)則提示膀胱腫瘤。9.A解析：心肌梗死在MRI上表現(xiàn)為心肌強化。10.B解析：脊髓型頸椎病提示椎管狹窄。11.B解析：脊柱側(cè)彎的典型表現(xiàn)為脊柱生理彎曲消失。12.C解析：支氣管擴張的典型征象為支氣管壁增厚。13.C解析：微鈣化提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能。14.B解析：腎結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為高回聲團塊。15.A解析：腰椎間盤突出典型的征象為椎間盤膨出。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：肺癌的影像學表現(xiàn)包括肺門淋巴結(jié)腫大、肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺、肺不張。2.A,B,C解析：腦血管意外的影像學表現(xiàn)包括腦實質(zhì)內(nèi)高信號灶、腦溝消失、腦室擴大。3.A,B,D解析：骨折的影像學表現(xiàn)包括骨皮質(zhì)中斷、骨膜反應(yīng)、骨折線。4.A,B,D解析：胃腸道惡性病變的征象包括腸壁增厚、腸管狹窄、腸壁僵硬。5.A,B,D解析：乳腺良性病變的征象包括形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑、回聲均勻。6.A,B,C解析：肝細胞癌的典型超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)、門靜脈癌栓、肝包膜凹陷。7.A,B,D解析：膀胱腫瘤的征象包括腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、腫塊蒂狀。8.A,C解析：心肌梗死的影像學表現(xiàn)包括心肌強化、心腔擴大。9.A,B,C解析：脊髓型頸椎病的征象包括椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓水腫。10.A,B,C解析：脊柱側(cè)彎的征象包括椎體楔形變、脊柱生理彎曲消失、椎間隙變窄。三、填空題（答案）1.82.腦實質(zhì)內(nèi)高信號灶3.骨小梁稀疏4.泡狀鈣化5.低回聲結(jié)節(jié)6.血尿7.ST段抬高8.頸肩部疼痛9.脊柱彎曲度異常10.支氣管壁增厚四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述肺癌的影像學診斷要點：肺癌的影像學診斷要點包括：腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常（如空洞、壞死）、肺門淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移等。CT和MRI是常用的檢查方法，可以提供詳細的病變信息，幫助診斷和分期。六、論述題（答案）1.論述腦梗死的影像學診斷方法及臨床意義：腦梗死的影像學診斷方法主要包括CT和MRI。CT在急性期可以顯示腦島和基底節(jié)區(qū)的低密度灶，而MRI可以更清晰地顯示腦梗死的部位