2025年肝膽外科手術(shù)后護理措施評判答案及解析一、單項選題1.肝膽外科術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.促進(jìn)腸道蠕動B.預(yù)防血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕傷口疼痛2.肝膽外科術(shù)后膽汁引流的護理重點是（）A.保持引流通暢B.定時更換引流袋C.觀察膽汁顏色和量D.以上都是3.肝膽外科術(shù)后疼痛管理的主要藥物是（）A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.以上都不是4.肝膽外科術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.保持傷口清潔干燥B.使用抗生素C.嚴(yán)格無菌操作D.以上都是5.肝膽外科術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的時機是（）A.術(shù)后早期B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時6.肝膽外科術(shù)后并發(fā)癥中，最具危險的是（）A.膽漏B.肺栓塞C.肝功能衰竭D.腸梗阻7.肝膽外科術(shù)后腹腔引流的護理錯誤的是（）A.定時觀察引流液顏色和量B.保持引流袋低于腹腔C.避免引流管受壓D.頻繁沖洗引流管8.肝膽外科術(shù)后早期進(jìn)食的主要目的是（）A.促進(jìn)消化B.預(yù)防營養(yǎng)不良C.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)D.以上都是9.肝膽外科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的主要措施是（）A.按摩下肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.以上都是10.肝膽外科術(shù)后膽道狹窄的常見原因是（）A.膽管結(jié)石B.膽管炎C.膽管損傷D.以上都是二、多項選題1.肝膽外科術(shù)后護理措施包括（）A.傷口護理B.膽汁引流C.疼痛管理D.營養(yǎng)支持2.肝膽外科術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膽漏B.肺栓塞C.肝功能衰竭D.腸梗阻3.肝膽外科術(shù)后疼痛管理的方法包括（）A.藥物止痛B.物理止痛C.心理疏導(dǎo)D.以上都是4.肝膽外科術(shù)后營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.以上都是5.肝膽外科術(shù)后預(yù)防感染的措施包括（）A.保持傷口清潔干燥B.使用抗生素C.嚴(yán)格無菌操作D.以上都是三、填空題1.肝膽外科術(shù)后早期活動的目的是為了_________。2.肝膽外科術(shù)后膽汁引流的主要觀察指標(biāo)是_________和_________。3.肝膽外科術(shù)后疼痛管理的主要藥物是_________。4.肝膽外科術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是_________。5.肝膽外科術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的時機是_________。四、判斷題（√/×）1.肝膽外科術(shù)后早期活動可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。2.肝膽外科術(shù)后膽汁引流袋可以高于腹腔。3.肝膽外科術(shù)后疼痛管理只需要藥物止痛。4.肝膽外科術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以早期進(jìn)行。5.肝膽外科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓只需要按摩下肢。五、簡答題1.簡述肝膽外科術(shù)后早期活動的意義。六、案例分析1.患者男，65歲，因膽管結(jié)石行膽管切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部膨隆，引流液量增多，顏色渾濁。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和處理措施？七、論述題1.論述肝膽外科術(shù)后疼痛管理的原則和方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：早期活動有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防肺部并發(fā)癥，減輕傷口疼痛。2.答案：D解析：膽汁引流護理需保持引流通暢，定時更換引流袋，觀察膽汁顏色和量。3.答案：B解析：芬太尼是肝膽外科術(shù)后常用的強效止痛藥物。4.答案：D解析：預(yù)防感染需保持傷口清潔干燥，使用抗生素，嚴(yán)格無菌操作。5.答案：C解析：術(shù)后48小時是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的較好時機。6.答案：C解析：肝功能衰竭是肝膽外科術(shù)后最具危險的并發(fā)癥。7.答案：D解析：頻繁沖洗引流管可能增加感染風(fēng)險。8.答案：D解析：早期進(jìn)食有助于促進(jìn)消化，預(yù)防營養(yǎng)不良，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。9.答案：D解析：預(yù)防深靜脈血栓需按摩下肢，使用彈力襪，抗凝治療。10.答案：D解析：膽道狹窄的常見原因是膽管結(jié)石、膽管炎、膽管損傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：肝膽外科術(shù)后護理措施包括傷口護理、膽汁引流、疼痛管理、營養(yǎng)支持。2.答案：ABCD解析：肝膽外科術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有膽漏、肺栓塞、肝功能衰竭、腸梗阻。3.答案：ABCD解析：疼痛管理方法包括藥物止痛、物理止痛、心理疏導(dǎo)。4.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持途徑包括口服、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)。5.答案：ABCD解析：預(yù)防感染措施包括保持傷口清潔干燥、使用抗生素、嚴(yán)格無菌操作。三、填空題（答案）1.答案：促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防肺部并發(fā)癥解析：早期活動有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防肺部并發(fā)癥。2.答案：顏色，量解析：膽汁引流的主要觀察指標(biāo)是顏色和量。3.答案：芬太尼解析：芬太尼是肝膽外科術(shù)后常用的強效止痛藥物。4.答案：保持傷口清潔干燥，使用抗生素，嚴(yán)格無菌操作解析：預(yù)防感染需保持傷口清潔干燥，使用抗生素，嚴(yán)格無菌操作。5.答案：術(shù)后48小時解析：術(shù)后48小時是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的較好時機。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期活動有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。2.答案：×解析：膽汁引流袋應(yīng)低于腹腔，防止逆流。3.答案：×解析：疼痛管理方法包括藥物止痛、物理止痛、心理疏導(dǎo)。4.答案：√解析：術(shù)后48小時是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的較好時機。5.答案：×解析：預(yù)防深靜脈血栓需按摩下肢，使用彈力襪，抗凝治療。五、簡答題（答案）答：早期活動有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防肺部并發(fā)癥，減輕傷口疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷：膽管炎、膽