2025年神經(jīng)內(nèi)科病例分析演練答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)纖維瘤病的主要遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳2.急性腦血管病的治療中，溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病6小時內(nèi)B.發(fā)病12小時內(nèi)C.發(fā)病24小時內(nèi)D.發(fā)病36小時內(nèi)3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.反復(fù)發(fā)作的癲癇B.單次癲癇發(fā)作C.癲癇發(fā)作持續(xù)超過30分鐘D.癲癇發(fā)作伴隨意識障礙4.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.肢體無力C.感覺異常D.認(rèn)知障礙5.帕金森病的核心癥狀不包括（）A.震顫B.強直C.運動遲緩D.記憶力減退6.重癥肌無力的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.肌肉注射C.免疫抑制劑D.神經(jīng)生長因子7.腦血管性癡呆的主要病變部位是（）A.海馬體B.皮質(zhì)下白質(zhì)C.基底神經(jīng)節(jié)D.小腦8.周期性癱瘓的典型表現(xiàn)為（）A.肢體無力B.視力模糊C.心律失常D.肌肉萎縮9.偏頭痛的典型頭痛特征是（）A.一側(cè)搏動性頭痛B.雙側(cè)持續(xù)性頭痛C.顱頂疼痛D.頸部疼痛10.睡眠障礙中最常見的是（）A.失眠癥B.嗜睡癥C.夢游癥D.夜驚癥11.脊髓空洞癥最常見的首發(fā)癥狀是（）A.肢體無力B.感覺障礙C.拇指畸形D.脊柱疼痛12.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.意識喪失B.肢體癱瘓C.感覺障礙D.認(rèn)知障礙13.震顫麻痹的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少B.藍(lán)斑去甲腎上腺素能神經(jīng)元減少C.紅核多巴胺能神經(jīng)元減少D.下丘腦多巴胺能神經(jīng)元減少14.脊髓型頸椎病的主要癥狀是（）A.手指麻木B.頸部疼痛C.視力模糊D.肢體無力15.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室二、多項選題1.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.腦電圖C.頭顱MRID.血液檢查2.帕金森病的并發(fā)癥包括（）A.癡呆B.抑郁C.失眠D.肌肉萎縮3.腦血管病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙4.多發(fā)性硬化的治療措施包括（）A.免疫抑制劑B.癥狀治療C.康復(fù)治療D.干細(xì)胞移植5.重癥肌無力的治療包括（）A.肌肉注射B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.肺功能鍛煉6.腦血管性癡呆的病因包括（）A.腦梗死B.腦出血C.腦血管畸形D.腦動脈粥樣硬化7.周期性癱瘓的典型表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.心律失常C.意識障礙D.肌肉痙攣8.偏頭痛的誘發(fā)因素包括（）A.精神壓力B.光線刺激C.飲食不當(dāng)D.睡眠不足9.睡眠障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.行為治療C.認(rèn)知行為治療D.睡眠衛(wèi)生教育10.脊髓空洞癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.脊髓MRIC.脊髓造影D.電生理檢查三、填空題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是_____2.帕金森病的藥物治療首選是_____3.腦血管病的三級預(yù)防是指_____4.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)為_____5.重癥肌無力的主要發(fā)病機制是_____6.腦血管性癡呆的評估工具包括_____7.周期性癱瘓的分型包括_____8.偏頭痛的預(yù)防措施包括_____9.睡眠障礙的常見類型包括_____10.脊髓空洞癥的主要治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.癲癇發(fā)作后都需要立即進行抗癲癇藥物治療。2.帕金森病是一種遺傳性疾病。3.腦血管病的預(yù)防主要是通過生活方式的改變。4.多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病。5.重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病。6.腦血管性癡呆是一種可逆性疾病。7.周期性癱瘓是一種遺傳性疾病。8.偏頭痛是一種神經(jīng)性疾病。9.睡眠障礙主要是由心理因素引起的。10.脊髓空洞癥是一種腫瘤性疾病。五、案例分析1.患者女，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作的肢體無力，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，發(fā)作時肌電圖呈低頻重復(fù)電刺激陽性?，F(xiàn)病史：患者近1年來出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肢體無力，發(fā)作時伴有肌肉酸痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，發(fā)作間期正常。體格檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，肌電圖檢查示低頻重復(fù)電刺激陽性。輔助檢查：血清鉀輕度降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，60歲，主訴漸進性肢體僵硬和運動遲緩，伴左側(cè)肢體震顫?，F(xiàn)病史：患者近1年來出現(xiàn)漸進性肢體僵硬和運動遲緩，伴左側(cè)肢體震顫，近期癥狀加重。體格檢查：左側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力增高，動作遲緩。輔助檢查：頭顱MRI示黑質(zhì)色素脫失。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義和治療方法。2.帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：神經(jīng)纖維瘤病主要遺傳方式為常染色體顯性遺傳。2.A解析：急性腦血管病的溶栓治療時間窗為發(fā)病6小時內(nèi)。3.C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為癲癇發(fā)作持續(xù)超過30分鐘。4.A解析：多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是視力障礙。5.D解析：帕金森病的核心癥狀不包括記憶力減退。6.C解析：重癥肌無力的主要治療方法是免疫抑制劑。7.B解析：腦血管性癡呆的主要病變部位是皮質(zhì)下白質(zhì)。8.A解析：周期性癱瘓的典型表現(xiàn)為肢體無力。9.A解析：偏頭痛的典型頭痛特征是一側(cè)搏動性頭痛。10.A解析：睡眠障礙中最常見的是失眠癥。11.B解析：脊髓空洞癥最常見的首發(fā)癥狀是感覺障礙。12.A解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是意識喪失。13.A解析：震顫麻痹的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。14.A解析：脊髓型頸椎病的主要癥狀是手指麻木。15.A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：癲癇的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、腦電圖、頭顱MRI和血液檢查。2.ABC解析：帕金森病的并發(fā)癥包括癡呆、抑郁和失眠。3.ABCD解析：腦血管病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙。4.ABC解析：多發(fā)性硬化的治療措施包括免疫抑制劑、癥狀治療和康復(fù)治療。5.ABC解析：重癥肌無力的治療包括肌肉注射、免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素。6.AB解析：腦血管性癡呆的病因包括腦梗死和腦出血。7.ABD解析：周期性癱瘓的典型表現(xiàn)包括肢體無力、心律失常和肌肉痙攣。8.ABCD解析：偏頭痛的誘發(fā)因素包括精神壓力、光線刺激、飲食不當(dāng)和睡眠不足。9.ABCD解析：睡眠障礙的治療方法包括藥物治療、行為治療、認(rèn)知行為治療和睡眠衛(wèi)生教育。10.ABCD解析：脊髓空洞癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、脊髓MRI、脊髓造影和電生理檢查。三、填空題（答案）1.地西泮2.左旋多巴3.一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防4.斑塊狀脫髓鞘5.免疫介導(dǎo)6.MMSE、MoCA7.低鉀型、高鉀型、正常鉀型8.避免誘因、規(guī)律作息9.失眠、嗜睡10.藥物治療、手術(shù)四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：周期性癱瘓（低鉀型）。問題2：進一步檢查