2025年病理科病例切片鑒定考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病理診斷中，關(guān)于炎癥的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A.炎癥是指組織對(duì)損傷的局部反應(yīng)B.炎癥過(guò)程中沒(méi)有細(xì)胞增生C.炎癥通常由細(xì)菌感染引起D.炎癥過(guò)程中沒(méi)有滲出2.在組織學(xué)檢查中，下列哪種細(xì)胞最常出現(xiàn)在腫瘤的間質(zhì)中（）A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞3.關(guān)于腫瘤的分級(jí)，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.腫瘤分級(jí)越高，分化程度越高B.腫瘤分級(jí)越高，預(yù)后越好C.腫瘤分級(jí)與腫瘤的侵襲性無(wú)關(guān)D.腫瘤分級(jí)只考慮形態(tài)學(xué)特征4.在病理診斷中，HE染色最常用于（）A.免疫組化染色B.特殊染色C.組織切片的常規(guī)染色D.電子顯微鏡觀察5.關(guān)于良性與惡性腫瘤的區(qū)別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.良性腫瘤通常有包膜B.良性腫瘤細(xì)胞分化程度高C.良性腫瘤生長(zhǎng)速度慢D.良性腫瘤容易復(fù)發(fā)6.在病理診斷中，關(guān)于幽門螺桿菌感染的描述，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.幽門螺桿菌感染通常引起慢性胃炎B.幽門螺桿菌感染不會(huì)引起胃癌C.幽門螺桿菌感染主要通過(guò)血液傳播D.幽門螺桿菌感染在兒童中少見7.關(guān)于乳腺癌的病理分型，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的類型B.非浸潤(rùn)性癌預(yù)后較差C.乳腺癌分為原位癌和浸潤(rùn)癌兩類D.乳腺癌的病理分型與預(yù)后無(wú)關(guān)8.在病理診斷中，關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的描述，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤一致B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤不一致C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不會(huì)影響原發(fā)腫瘤的治療D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞通常分化程度低9.關(guān)于結(jié)直腸癌的病理分型，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.直腸癌比結(jié)腸癌更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.結(jié)直腸癌的病理分型與預(yù)后無(wú)關(guān)C.結(jié)直腸癌分為腺癌、鱗癌和未分化癌三類D.結(jié)直腸癌的早期癥狀通常不明顯10.在病理診斷中，關(guān)于腎小球的描述，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.腎小球主要由腎小管構(gòu)成B.腎小球?yàn)V過(guò)率在健康人中保持不變C.腎小球疾病通常表現(xiàn)為血尿D.腎小球疾病不會(huì)影響腎功能二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于炎癥的病理變化，以下哪些是正確的（）A.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.組織水腫C.組織壞死D.血管通透性增加2.在腫瘤的病理診斷中，以下哪些是重要的診斷依據(jù)（）A.腫瘤的形態(tài)學(xué)特征B.腫瘤的細(xì)胞學(xué)特征C.腫瘤的免疫組化特征D.腫瘤的分子生物學(xué)特征3.關(guān)于良性與惡性腫瘤的區(qū)別，以下哪些是正確的（）A.良性腫瘤通常有包膜B.良性腫瘤細(xì)胞分化程度高C.良性腫瘤生長(zhǎng)速度慢D.良性腫瘤容易復(fù)發(fā)4.在病理診斷中，關(guān)于幽門螺桿菌感染的描述，以下哪些是正確的（）A.幽門螺桿菌感染通常引起慢性胃炎B.幽門螺桿菌感染不會(huì)引起胃癌C.幽門螺桿菌感染主要通過(guò)血液傳播D.幽門螺桿菌感染在兒童中少見5.關(guān)于乳腺癌的病理分型，以下哪些是正確的（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的類型B.非浸潤(rùn)性癌預(yù)后較差C.乳腺癌分為原位癌和浸潤(rùn)癌兩類D.乳腺癌的病理分型與預(yù)后無(wú)關(guān)6.在病理診斷中，關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的描述，以下哪些是正確的（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤一致B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤不一致C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不會(huì)影響原發(fā)腫瘤的治療D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞通常分化程度低7.關(guān)于結(jié)直腸癌的病理分型，以下哪些是正確的（）A.直腸癌比結(jié)腸癌更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.結(jié)直腸癌的病理分型與預(yù)后無(wú)關(guān)C.結(jié)直腸癌分為腺癌、鱗癌和未分化癌三類D.結(jié)直腸癌的早期癥狀通常不明顯8.在病理診斷中，關(guān)于腎小球的描述，以下哪些是正確的（）A.腎小球主要由腎小管構(gòu)成B.腎小球?yàn)V過(guò)率在健康人中保持不變C.腎小球疾病通常表現(xiàn)為血尿D.腎小球疾病不會(huì)影響腎功能三、填空題1.炎癥的基本病理變化包括_____,_____,和_____2.腫瘤的分級(jí)通常根據(jù)_____,_____,和_____進(jìn)行評(píng)估四、判斷題（√/×）1.良性腫瘤通常有包膜2.炎癥過(guò)程中沒(méi)有細(xì)胞增生3.腫瘤分級(jí)越高，分化程度越高4.HE染色最常用于組織切片的常規(guī)染色5.良性腫瘤容易復(fù)發(fā)6.幽門螺桿菌感染通常引起慢性胃炎7.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的類型8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤一致9.結(jié)直腸癌分為腺癌、鱗癌和未分化癌三類10.腎小球疾病通常表現(xiàn)為血尿五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化及其意義。六、論述題1.論述良性與惡性腫瘤的區(qū)別及其在臨床診斷中的意義。七、案例分析1.患者主訴：右乳房腫塊，無(wú)痛，質(zhì)硬，活動(dòng)度差?，F(xiàn)病史：腫塊發(fā)現(xiàn)1個(gè)月，逐漸增大。體征：右乳房外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差。輔助檢查：超聲提示右乳房占位性病變，密度不均，血流信號(hào)豐富。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：反復(fù)腹痛、腹瀉3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹瀉，伴里急后重感，近1周癥狀加重。體征：腹部壓痛，左下腹明顯，無(wú)反跳痛。輔助檢查：糞便常規(guī)+隱血陽(yáng)性，腸鏡檢查提示結(jié)腸黏膜充血水腫，可見多個(gè)淺表潰瘍。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：炎癥是指組織對(duì)損傷的局部反應(yīng)，包括炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織水腫和組織壞死等。2.D解析：成纖維細(xì)胞是腫瘤間質(zhì)中最常見的細(xì)胞類型，參與腫瘤的基質(zhì)形成和腫瘤微環(huán)境的維持。3.A解析：腫瘤分級(jí)越高，分化程度越低，侵襲性越強(qiáng)，預(yù)后越差。4.C解析：HE染色是最常用的組織切片常規(guī)染色方法，用于觀察組織的形態(tài)學(xué)特征。5.D解析：良性腫瘤通常不易復(fù)發(fā)，而惡性腫瘤容易復(fù)發(fā)。6.A解析：幽門螺桿菌感染通常引起慢性胃炎，并可能發(fā)展為胃癌。7.A解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的類型，預(yù)后相對(duì)較差。8.A解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤一致，有助于診斷。9.A解析：直腸癌比結(jié)腸癌更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)較差。10.C解析：腎小球疾病通常表現(xiàn)為血尿，并可能影響腎功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：炎癥的基本病理變化包括炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織水腫、組織壞死和血管通透性增加。2.A,B,C,D解析：腫瘤的病理診斷依據(jù)包括形態(tài)學(xué)特征、細(xì)胞學(xué)特征、免疫組化特征和分子生物學(xué)特征。3.A,B,C解析：良性腫瘤通常有包膜、細(xì)胞分化程度高、生長(zhǎng)速度慢。4.A解析：幽門螺桿菌感染通常引起慢性胃炎，并可能發(fā)展為胃癌。5.A,C解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的類型，乳腺癌分為原位癌和浸潤(rùn)癌兩類。6.A解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)腫瘤一致，有助于診斷。7.A解析：直腸癌比結(jié)腸癌更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)較差。8.C解析：腎小球疾病通常表現(xiàn)為血尿，并可能影響腎功能。三、填空題（答案）1.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，組織水腫，組織壞死解析：炎癥的基本病理變化包括炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織水腫和組織壞死。2.形態(tài)學(xué)特征，細(xì)胞學(xué)特征，免疫組化特征解析：腫瘤的分級(jí)通常根據(jù)形態(tài)學(xué)特征、細(xì)胞學(xué)特征和免疫組化特征進(jìn)行評(píng)估。四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化及其意義。答：炎癥的基本病理變化包括炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織水腫和組織壞死。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是指炎癥時(shí)炎癥細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）在受損部位聚集，清除病原體和壞死組織；組織水腫是由于血管通透性增加，液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙中；組織壞死是指炎癥過(guò)程中，受損組織細(xì)胞死亡。這些變化有助于清除病原體和壞死組織，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。六、論述題（答案）1.論述良性與惡性腫瘤的區(qū)別及其在臨床診斷中的意義。答：良性與惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：形態(tài)學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、侵襲性、轉(zhuǎn)移能力和復(fù)發(fā)率。良性腫瘤通常有包膜，細(xì)胞分化程度高，生長(zhǎng)速度慢，不易侵襲周圍組織，不轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率低；惡性腫瘤通常無(wú)包膜，細(xì)胞分化程度低，生長(zhǎng)速度快，易侵襲周圍組織，可轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率高。在臨床診斷中，這些區(qū)別有助于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療方案的制定。例如，良性腫瘤通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)切除治愈，而惡性腫瘤需要綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。七、案例分析（答案）1.患者主訴：右乳房腫塊，無(wú)痛，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。現(xiàn)病史：腫塊發(fā)現(xiàn)1個(gè)月，逐漸增大。體征：右乳房外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差。輔助檢查：超聲提示右乳房占位性病變，密度不均，血流信號(hào)豐富。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？乳腺癌。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？進(jìn)一步檢查包括乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像（MRI）和穿刺活檢。治療原則包括手術(shù)切除、放療、化療和內(nèi)分泌治療等。2.患者主訴：反復(fù)腹痛、腹瀉3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹瀉