2025年眼科常見疾病診斷與治療能力考查答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不是眼科常見的致盲性眼?。ǎ〢.白內障B.青光眼C.近視D.糖尿病性視網膜病變2.患者，男，65歲，左眼視力下降1年，無眼痛、眼紅等不適。檢查：左眼視力0.1，眼壓正常，晶狀體皮質混濁，眼底窺不清。該患者最可能的診斷是（）A.年齡相關性白內障B.先天性白內障C.外傷性白內障D.并發(fā)性白內障3.青光眼的主要危險因素不包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.糖尿病4.糖尿病性視網膜病變最早期的眼底表現(xiàn)是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網膜出血5.下列哪種檢查方法對視網膜脫離的診斷最有價值（）A.眼底鏡檢查B.眼部B超C.光學相干斷層掃描（OCT）D.熒光素眼底血管造影（FFA）6.患者，女，30歲，雙眼反復眼紅、眼痛、畏光、流淚1年，加重1周。檢查：雙眼視力0.8，眼壓正常，角膜后沉著物（KP）陽性，前房閃輝（+），瞳孔縮小，虹膜后粘連。該患者最可能的診斷是（）A.急性閉角型青光眼B.葡萄膜炎C.角膜炎D.結膜炎7.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.眼刺痛C.視力下降D.眼紅8.下列哪種藥物不是治療干眼癥的常用藥物（）A.人工淚液B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素9.視網膜中央動脈阻塞的急救措施不包括（）A.立即吸氧B.舌下含服硝酸甘油C.球后注射妥拉唑林D.急診行玻璃體切割術10.眼部化學傷的現(xiàn)場急救措施是（）A.立即用大量清水沖洗B.立即包扎傷眼C.立即滴入抗生素眼藥水D.立即送醫(yī)院治療二、多項選擇題1.以下屬于眼科常見癥狀的有（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢E.流淚2.年齡相關性白內障的手術適應證包括（）A.視力下降影響生活質量B.晶狀體混濁明顯C.眼壓升高D.晶狀體脫位E.并發(fā)葡萄膜炎3.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術治療D.中醫(yī)治療E.物理治療4.糖尿病性視網膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光光凝治療C.玻璃體切割術D.抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物治療E.糖皮質激素治療5.葡萄膜炎的并發(fā)癥包括（）A.并發(fā)性白內障B.繼發(fā)性青光眼C.視網膜脫離D.黃斑水腫E.視神經萎縮三、填空題1.白內障的主要癥狀是_____。2.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。3.糖尿病性視網膜病變分為_____和_____兩大類。4.視網膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.干眼癥是由于_____、_____或_____等因素導致淚膜穩(wěn)定性下降，引起眼部不適和（或）眼表組織病變的一組疾病。四、判斷題（√/×）1.白內障是全球首位的致盲性眼病。（）2.眼壓升高是診斷青光眼的唯一依據。（）3.糖尿病性視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）4.視網膜脫離一旦發(fā)生，視力可急劇下降。（）5.葡萄膜炎的病因復雜，可由多種因素引起。（）6.干眼癥患者的淚液分泌量一定減少。（）7.視網膜中央動脈阻塞是眼科急癥，應爭分奪秒進行搶救。（）8.眼部化學傷后應立即包扎傷眼，避免感染。（）9.年齡相關性白內障的發(fā)生與年齡增長密切相關。（）10.青光眼患者的視野缺損是不可逆的。（）五、簡答題1.簡述白內障的手術治療方法。六、案例分析題患者，男，50歲，糖尿病病史10年，近1年來視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適。檢查：雙眼視力0.3，眼壓正常，晶狀體輕度混濁，眼底檢查可見視網膜微動脈瘤、硬性滲出和出血。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：近視一般不會導致失明，而白內障、青光眼、糖尿病性視網膜病變等是常見的致盲性眼病。2.答案：A解析：患者年齡較大，晶狀體皮質混濁，無其他特殊病史，考慮年齡相關性白內障。3.答案：C解析：青光眼的主要危險因素包括高眼壓、家族史、糖尿病等，近視不是主要危險因素。4.答案：A解析：糖尿病性視網膜病變最早期的眼底表現(xiàn)是微動脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網膜出血等。5.答案：B解析：眼部B超對視網膜脫離的診斷最有價值，可清晰顯示視網膜脫離的范圍和程度。6.答案：B解析：患者雙眼反復眼紅、眼痛、畏光、流淚，角膜后沉著物（KP）陽性，前房閃輝（+），瞳孔縮小，虹膜后粘連，符合葡萄膜炎的表現(xiàn)。7.答案：D解析：干眼癥的主要癥狀包括眼干澀、眼刺痛、視力下降等，眼紅不是干眼癥的主要癥狀。8.答案：D解析：治療干眼癥的常用藥物包括人工淚液、糖皮質激素、免疫抑制劑等，抗生素一般用于治療眼部感染，不是治療干眼癥的常用藥物。9.答案：D解析：視網膜中央動脈阻塞的急救措施包括立即吸氧、舌下含服硝酸甘油、球后注射妥拉唑林等，急診行玻璃體切割術一般用于治療視網膜脫離等疾病，不是視網膜中央動脈阻塞的急救措施。10.答案：A解析：眼部化學傷的現(xiàn)場急救措施是立即用大量清水沖洗，以清除眼部的化學物質，減少損傷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：視力下降、眼痛、眼紅、眼癢、流淚等都是眼科常見的癥狀。2.答案：AB解析：年齡相關性白內障的手術適應證包括視力下降影響生活質量、晶狀體混濁明顯等，眼壓升高、晶狀體脫位、并發(fā)葡萄膜炎等不是年齡相關性白內障的手術適應證。3.答案：ABC解析：青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術治療等，中醫(yī)治療和物理治療一般不作為青光眼的主要治療方法。4.答案：ABCDE解析：糖尿病性視網膜病變的治療方法包括控制血糖、激光光凝治療、玻璃體切割術、抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物治療、糖皮質激素治療等，應根據病情選擇合適的治療方法。5.答案：ABCDE解析：葡萄膜炎的并發(fā)癥包括并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼、視網膜脫離、黃斑水腫、視神經萎縮等，嚴重影響視力。三、填空題（答案）1.答案：視力下降解析：白內障是由于晶狀體混濁導致的視力下降，是白內障的主要癥狀。2.答案：視神經萎縮；視野缺損解析：青光眼是一組以視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，眼壓升高是其主要危險因素之一。3.答案：非增殖性糖尿病性視網膜病變；增殖性糖尿病性視網膜病變解析：糖尿病性視網膜病變分為非增殖性糖尿病性視網膜病變和增殖性糖尿病性視網膜病變兩大類，前者病情較輕，后者病情較重，可導致失明。4.答案：孔源性視網膜脫離；牽拉性視網膜脫離；滲出性視網膜脫離解析：視網膜脫離可分為孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離三種類型，不同類型的視網膜脫離治療方法不同。5.答案：淚液分泌不足；淚液蒸發(fā)過多；淚液成分異常解析：干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過多或淚液成分異常等因素導致淚膜穩(wěn)定性下降，引起眼部不適和（或）眼表組織病變的一組疾病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白內障是全球首位的致盲性眼病，尤其是在發(fā)展中國家。2.答案：×解析：眼壓升高是診斷青光眼的重要依據之一，但不是唯一依據，還需要結合眼底檢查、視野檢查等結果進行綜合判斷。3.答案：√解析：糖尿病性視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，嚴重影響患者的視力。4.答案：√解析：視網膜脫離一旦發(fā)生，視力可急劇下降，應及時治療。5.答案：√解析：葡萄膜炎的病因復雜，可由多種因素引起，如感染、自身免疫、遺傳等。6.答案：×解析：干眼癥患者的淚液分泌量不一定減少，也可能是淚液蒸發(fā)過多或淚液成分異常等原因導致的。7.答案：√解析：視網膜中央動脈阻塞是眼科急癥，應爭分奪秒進行搶救，以挽救視力。8.答案：×解析：眼部化學傷后應立即用大量清水沖洗，而不是包扎傷眼，以免加重損傷。9.答案：√解析：年齡相關性白內障的發(fā)生與年齡增長密切相關，隨著年齡的增加，晶狀體逐漸混濁，導致視力下降。10.答案：√解析：青光眼患者的視野缺損是不可逆的，一旦發(fā)生，很難恢復，因此早期診斷和治療非常重要。五、簡答題（答案）1.答：白內障的手術治療方法主要包括白內障囊外摘除術、白內障超聲乳化吸除術和人工晶狀體植入術。白內障囊外摘除術是將晶狀體的前囊和皮質摘除，保留后囊膜；白內障超聲乳化吸除術是利用超聲能量將晶狀體核粉碎后吸出，然后植入人工晶狀體；人工晶狀體植入術是在白內障摘除后，將人工晶狀體植入眼內，以恢復視力。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者最可能的