急危重癥護(hù)理學(xué)模擬試題含參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（）A.急性心肌梗死的急救護(hù)理B.毒蛇咬傷的護(hù)理C.臨終關(guān)懷D.多器官功能障礙綜合征的護(hù)理E.中暑的急救護(hù)理答案：C。急危重癥護(hù)理學(xué)主要研究急危重癥患者的救治和護(hù)理，臨終關(guān)懷側(cè)重于對臨終患者的心理、生理等方面的關(guān)懷，不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇。2.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無呼吸的時間應(yīng)（）A.不超過3秒B.不超過5秒C.不超過10秒D.不超過15秒E.不超過20秒答案：C。在現(xiàn)場急救判斷患者有無呼吸時，時間應(yīng)控制在不超過10秒，以免延誤后續(xù)急救操作。3.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C。最新心肺復(fù)蘇指南指出，胸外按壓頻率為100-120次/分。4.對成人進(jìn)行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分E.14-16次/分答案：C。對成人口對口吹氣時，頻率為10-12次/分。5.下列哪種情況不宜采用口對口人工呼吸（）A.觸電休克B.溺水C.心跳驟停D.一氧化碳中毒E.口腔嚴(yán)重外傷答案：E?？谇粐?yán)重外傷時，口對口人工呼吸可能導(dǎo)致傷口感染，且氣體無法有效進(jìn)入肺部，不宜采用。6.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O答案：B。中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.消毒濕化瓶C.增強(qiáng)氧氣的濕潤作用D.降低肺泡表面張力E.增加氧氣的吸入量答案：A。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。8.急性中毒患者洗胃的最佳時間是（）A.服毒后6小時內(nèi)B.服毒后8小時內(nèi)C.服毒后10小時內(nèi)D.服毒后12小時內(nèi)E.服毒后24小時內(nèi)答案：A。一般服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物吸收慢等情況，超過6小時也可考慮洗胃。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味E.氨味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。10.一氧化碳中毒時，最容易受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟E.大腦答案：E。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，大腦對缺氧最為敏感，所以最容易受損。11.下列哪項(xiàng)不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.神志淡漠B.血壓下降C.尿量減少D.脈率增快E.體溫升高答案：E。休克患者一般表現(xiàn)為神志淡漠、血壓下降、尿量減少、脈率增快等，體溫通常不升高，甚至可能降低。12.休克患者補(bǔ)液的原則是（）A.先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢B.先膠后晶、先糖后鹽、先快后慢C.先晶后膠、先糖后鹽、先慢后快D.先膠后晶、先鹽后糖、先慢后快E.同時輸入晶體和膠體液，速度均勻答案：A。休克患者補(bǔ)液原則為先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，以快速補(bǔ)充血容量。13.腦出血患者最主要的死亡原因是（）A.腦疝B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.感染E.消化道出血答案：A。腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，容易形成腦疝，腦疝是腦出血患者最主要的死亡原因。14.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時答案：C。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過24小時，經(jīng)一般治療不能緩解。15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。16.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D。心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟射血功能停止，引起猝死。17.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是（）A.淺而快B.深而快C.淺而慢D.深而慢E.正常呼吸答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深而快，呈庫斯莫爾呼吸。18.中暑患者降溫時，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃答案：E。中暑患者降溫時，肛溫降至38℃應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。19.下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷情復(fù)雜B.死亡率高C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率低E.容易漏診答案：D。多發(fā)傷患者由于損傷部位多、傷情重，感染發(fā)生率較高。20.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧E.氣管插管答案：B。開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)迅速封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動。二、多選題（每題3分，共30分）1.急危重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.否認(rèn)E.憤怒答案：ABCDE。急危重癥患者由于病情嚴(yán)重、對疾病的擔(dān)憂等，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)感、否認(rèn)、憤怒等心理特點(diǎn)。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動脈搏動、面色和口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等，收縮壓應(yīng)維持在80-90mmHg以上。3.急性中毒的救治原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的救治原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒藥和對癥治療。4.休克按病因可分為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：ABCDE。休克按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。5.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.觀察生命體征和瞳孔變化E.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABCD。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，降低顱內(nèi)壓，密切觀察生命體征和瞳孔變化。在急性期應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，避免高熱量、高蛋白飲食。6.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，持續(xù)吸氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時止痛，保持大便通暢，防止用力排便導(dǎo)致病情加重。7.哮喘患者的護(hù)理措施包括（）A.避免接觸過敏原B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予高流量吸氧D.指導(dǎo)患者正確使用吸入器E.觀察病情變化答案：ABDE。哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，指導(dǎo)患者正確使用吸入器，觀察病情變化。一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會抑制呼吸。8.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.處理誘因和防治并發(fā)癥答案：ABCDE。糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿平衡失調(diào)、處理誘因和防治并發(fā)癥。9.中暑的急救措施包括（）A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.物理降溫D.藥物降溫E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。中暑的急救措施包括立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，給予含鹽清涼飲料，進(jìn)行物理降溫和藥物降溫，密切觀察病情變化。10.多發(fā)傷的救治原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷D.先處理頭、胸、腹部損傷，后處理四肢損傷E.邊診斷，邊治療答案：ABCDE。多發(fā)傷的救治原則為先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷；先處理頭、胸、腹部損傷，后處理四肢損傷；邊診斷，邊治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼救并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用10秒時間觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。答：急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)如下：（1）洗胃時間：一般服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但超過6小時仍有洗胃必要。（2）洗胃液選擇：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液，如敵百蟲中毒禁用堿性洗胃液，1605、1059、樂果等中毒禁用高錳酸鉀洗胃液。（3）洗胃方法：可采用口服催吐法、胃管洗胃法等。胃管插入深度一般為45-55cm。（4）洗胃過程中密切觀察患者生命體征、面色、神志等變化，如出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體等異常情況，應(yīng)立即停止洗胃。（5）洗胃液出入量應(yīng)基本平衡，防止灌入過多液體導(dǎo)致胃擴(kuò)張或水中毒。（6）洗胃后注意觀察患者有無并發(fā)癥，如吸入性肺炎、消化道穿孔等。3.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答：休克患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）意識和表情：反映腦組織灌流情況，如患者由煩躁轉(zhuǎn)為淡漠、昏迷，提示病情加重。（2）生命體征：-血壓：是觀察休克的重要指標(biāo)，應(yīng)定期測量并記錄。收縮壓低于90mmHg、脈壓小于20mmHg提示休克存在。-脈搏：休克早期脈率增快，隨著病情進(jìn)展，脈率細(xì)速甚至摸不清。