醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的范疇？A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)被患者咬傷C.護(hù)士在整理病房時(shí)被患者的書本劃傷D.醫(yī)生在處理患者的血液標(biāo)本時(shí)，血液濺到眼睛里答案：C。職業(yè)暴露通常是指醫(yī)護(hù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露?；颊叩臅静粚儆谟卸尽⒂泻ξ镔|(zhì)或傳染病病原體，被其劃傷不屬于職業(yè)暴露范疇。2.針刺傷后，以下處理措施錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒D.消毒后無(wú)需包扎傷口，讓其自然暴露答案：D。針刺傷后消毒后應(yīng)根據(jù)傷口情況進(jìn)行適當(dāng)包扎，以防止進(jìn)一步感染等情況發(fā)生，而不是讓其自然暴露。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為：A.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)B.輕度、中度、重度C.低危、中危、高危D.Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類答案：A。艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，根據(jù)暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。4.若暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，應(yīng)歸類為：A.輕度類型B.重度類型C.暴露源不明類型D.以上都不是答案：A。當(dāng)暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，應(yīng)歸類為輕度類型。5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：B。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。6.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒以預(yù)防職業(yè)暴露后感染？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激性，不能用于皮膚消毒以預(yù)防職業(yè)暴露后感染。7.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行以下哪種操作時(shí)，發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.外科手術(shù)B.靜脈采血C.為患者翻身D.氣管插管答案：C。為患者翻身過(guò)程中一般不直接接觸患者的血液、體液等具有感染性的物質(zhì)，相比外科手術(shù)、靜脈采血、氣管插管等操作，發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。8.對(duì)于乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體陽(yáng)性，且滴度大于多少時(shí)可不必處理？A.10mIU/mlB.100mIU/mlC.500mIU/mlD.1000mIU/ml答案：B。對(duì)于乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體陽(yáng)性，且滴度大于100mIU/ml時(shí)可不必處理。9.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.職業(yè)暴露后醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題B.心理干預(yù)可有可無(wú)，主要是進(jìn)行醫(yī)療處理C.及時(shí)的心理干預(yù)有助于醫(yī)護(hù)人員恢復(fù)心理健康D.可以通過(guò)心理咨詢、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行心理干預(yù)答案：B。職業(yè)暴露后醫(yī)護(hù)人員由于擔(dān)心感染疾病等原因，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，及時(shí)的心理干預(yù)有助于醫(yī)護(hù)人員恢復(fù)心理健康，心理干預(yù)和醫(yī)療處理同樣重要，并非可有可無(wú)。10.若發(fā)生梅毒職業(yè)暴露，應(yīng)首選以下哪種藥物進(jìn)行預(yù)防性治療？A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：A。梅毒是由梅毒螺旋體引起的，青霉素是治療梅毒的首選藥物，發(fā)生梅毒職業(yè)暴露也應(yīng)首選青霉素進(jìn)行預(yù)防性治療。11.以下哪種防護(hù)用品在預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露中最為關(guān)鍵？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.護(hù)目鏡D.防護(hù)服答案：B。醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過(guò)濾空氣中的顆粒物，對(duì)預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露起到關(guān)鍵作用，相比醫(yī)用外科口罩防護(hù)效果更好。護(hù)目鏡主要防護(hù)眼睛，防護(hù)服主要防護(hù)身體，它們?cè)陬A(yù)防呼吸道暴露方面不是最關(guān)鍵的。12.醫(yī)護(hù)人員在處理開放性傷口時(shí)，若發(fā)生血液濺入眼睛，應(yīng)立即用什么沖洗眼睛？A.生理鹽水B.肥皂水C.過(guò)氧化氫溶液D.酒精答案：A。生理鹽水對(duì)眼睛刺激性小，發(fā)生血液濺入眼睛時(shí)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，肥皂水、過(guò)氧化氫溶液、酒精對(duì)眼睛刺激性大，不能用于沖洗眼睛。13.發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)的時(shí)間要求是：A.立即B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對(duì)暴露源患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，以便及時(shí)了解暴露源的情況，采取相應(yīng)的處理措施。14.以下關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是：A.銳器盒應(yīng)放置在方便使用的位置B.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C.可以將用過(guò)的注射器針頭直接插入銳器盒D.銳器盒可以重復(fù)使用答案：D。銳器盒是一次性使用的醫(yī)療用品，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。其他選項(xiàng)關(guān)于銳器盒的使用描述都是正確的。15.若發(fā)生丙肝職業(yè)暴露，目前尚無(wú)有效的預(yù)防性治療方案，應(yīng)在暴露后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)？A.1周B.2周C.4周D.12周答案：D。若發(fā)生丙肝職業(yè)暴露，目前尚無(wú)有效的預(yù)防性治療方案，應(yīng)在暴露后12周進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)，以確定是否感染丙肝。16.以下哪種情況不屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露？A.被乙肝大三陽(yáng)患者使用過(guò)的針頭刺傷B.為艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，手術(shù)刀片割破手指C.接觸到艾滋病患者的汗液D.被梅毒患者的血液濺到眼睛里答案：C。艾滋病患者的汗液一般不含有艾滋病病毒，接觸到其汗液不屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露。而被乙肝大三陽(yáng)患者使用過(guò)的針頭刺傷、為艾滋病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)手術(shù)刀片割破手指、被梅毒患者的血液濺到眼睛里都有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。17.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)的時(shí)間至少為：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)的時(shí)間至少為6個(gè)月，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的感染情況。18.以下關(guān)于防護(hù)手套的使用，正確的是：A.戴手套可以代替洗手B.可以戴手套觸摸公共物品C.不同患者之間操作可以不更換手套D.脫手套后應(yīng)立即洗手答案：D。戴手套不能代替洗手，脫手套后手上可能沾染了污染物，應(yīng)立即洗手。不能戴手套觸摸公共物品，不同患者之間操作應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。19.若發(fā)生諾如病毒職業(yè)暴露，主要的傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：B。諾如病毒主要通過(guò)接觸被污染的物品、水源、食物等傳播，即接觸傳播，空氣傳播、血液傳播、母嬰傳播不是其主要傳播途徑。20.對(duì)于發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院應(yīng)給予以下哪種支持？A.經(jīng)濟(jì)支持B.心理支持C.醫(yī)療支持D.以上都是答案：D。對(duì)于發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)支持以承擔(dān)相關(guān)的檢測(cè)、治療費(fèi)用等，給予心理支持幫助其緩解心理壓力，給予醫(yī)療支持進(jìn)行及時(shí)的處理和治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的類型包括：A.感染性職業(yè)暴露B.化學(xué)性職業(yè)暴露C.放射性職業(yè)暴露D.物理性職業(yè)暴露答案：ABCD。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的類型包括感染性職業(yè)暴露（如接觸傳染病病原體）、化學(xué)性職業(yè)暴露（如接觸消毒劑等化學(xué)物質(zhì)）、放射性職業(yè)暴露（如接觸放射性設(shè)備）、物理性職業(yè)暴露（如針刺傷、燙傷等）。2.預(yù)防針刺傷的措施包括：A.使用安全型注射器B.規(guī)范銳器的使用和處理C.禁止將使用后的針頭重新套上針帽D.操作后及時(shí)將銳器放入銳器盒答案：ABCD。使用安全型注射器可降低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)；規(guī)范銳器的使用和處理能減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的針刺傷；禁止將使用后的針頭重新套上針帽可避免套針帽過(guò)程中發(fā)生針刺傷；操作后及時(shí)將銳器放入銳器盒可防止銳器隨意放置導(dǎo)致針刺傷。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.局部處理B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.預(yù)防性用藥D.隨訪和咨詢答案：ABCD。艾滋病病毒職業(yè)暴露后首先要進(jìn)行局部處理，如沖洗、消毒傷口等；然后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定暴露級(jí)別和暴露源類型；根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥；最后要進(jìn)行隨訪和咨詢，觀察是否感染艾滋病病毒。4.以下哪些屬于化學(xué)性職業(yè)暴露的常見原因？A.消毒劑使用不當(dāng)B.化療藥物配置過(guò)程中的接觸C.麻醉氣體泄漏D.接觸放射性物質(zhì)答案：ABC。消毒劑使用不當(dāng)、化療藥物配置過(guò)程中的接觸、麻醉氣體泄漏都屬于化學(xué)性職業(yè)暴露的常見原因，接觸放射性物質(zhì)屬于放射性職業(yè)暴露，不屬于化學(xué)性職業(yè)暴露。5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括：A.立即進(jìn)行局部處理B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.對(duì)暴露源患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)D.對(duì)暴露者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和處理答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，如沖洗、消毒傷口等；及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；對(duì)暴露源患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，了解暴露源情況；對(duì)暴露者進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和處理，如根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)防性用藥等。6.以下關(guān)于防護(hù)用品的使用，正確的有：A.應(yīng)根據(jù)不同的操作選擇合適的防護(hù)用品B.防護(hù)用品應(yīng)正確佩戴和使用C.防護(hù)用品使用后應(yīng)正確處理D.可以重復(fù)使用一次性防護(hù)用品答案：ABC。應(yīng)根據(jù)不同的操作選擇合適的防護(hù)用品，如進(jìn)行呼吸道傳染病防護(hù)時(shí)選擇醫(yī)用防護(hù)口罩；防護(hù)用品應(yīng)正確佩戴和使用才能發(fā)揮其防護(hù)作用；防護(hù)用品使用后應(yīng)正確處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病。一次性防護(hù)用品不能重復(fù)使用。7.為預(yù)防職業(yè)暴露，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握以下哪些知識(shí)和技能？A.職業(yè)暴露的預(yù)防措施B.職業(yè)暴露的處理方法C.防護(hù)用品的正確使用方法D.相關(guān)法律法規(guī)和政策答案：ABCD。醫(yī)護(hù)人員掌握職業(yè)暴露的預(yù)防措施可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)；掌握職業(yè)暴露的處理方法可在發(fā)生暴露后及時(shí)正確處理；掌握防護(hù)用品的正確使用方法能有效發(fā)揮防護(hù)作用；了解相關(guān)法律法規(guī)和政策有助于規(guī)范職業(yè)行為和保障自身權(quán)益。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致呼吸道職業(yè)暴露？A.在未佩戴有效防護(hù)用品的情況下進(jìn)行氣管插管操作B.在病房?jī)?nèi)未戴口罩與患者近距離交談C.處理患者的痰液時(shí)未戴防護(hù)口罩D.在有氣溶膠產(chǎn)生的操作環(huán)境中未采取防護(hù)措施答案：ABCD。氣管插管操作、與患者近距離交談、處理患者痰液以及在有氣溶膠產(chǎn)生的操作環(huán)境中，若未采取有效的防護(hù)措施，都可能導(dǎo)致呼吸道職業(yè)暴露。9.若發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露，以下處理正確的有：A.若暴露者乙肝表面抗體陽(yáng)性且滴度足夠，無(wú)需特殊處理B.若暴露者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗C.對(duì)暴露源患者進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè)D.對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和檢測(cè)答案：ABCD。若暴露者乙肝表面抗體陽(yáng)性且滴度足夠，有一定的免疫力，無(wú)需特殊處理；若暴露者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防；對(duì)暴露源患者進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè)可了解暴露源情況；對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和檢測(cè)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染乙肝。10.職業(yè)暴露的危害包括：A.感染傳染性疾病B.對(duì)身體健康造成損害C.影響心理健康D.可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛答案：ABCD。職業(yè)暴露可能使醫(yī)護(hù)人員感染傳染性疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等；感染疾病或接觸有害物質(zhì)會(huì)對(duì)身體健康造成損害；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)因擔(dān)心感染等出現(xiàn)心理問題，影響心理健康；若因職業(yè)暴露導(dǎo)致患者或醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)不良后果，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要戴了手套，就可以避免所有職業(yè)暴露的發(fā)生。（×）解析：戴手套只是預(yù)防職業(yè)暴露的一種措施，但不能避免所有職業(yè)暴露的發(fā)生，如手套破損、操作不當(dāng)?shù)热钥赡軐?dǎo)致暴露。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)自行處理，無(wú)需報(bào)告醫(yī)院。（×）解析：發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便醫(yī)院采取專業(yè)的處理措施和進(jìn)行后續(xù)的監(jiān)測(cè)等工作，自行處理可能會(huì)導(dǎo)致處理不當(dāng)和延誤病情。3.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，無(wú)論暴露級(jí)別和暴露源類型如何，都必須進(jìn)行預(yù)防性用藥。（×）解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后，需要根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源類型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并非無(wú)論何種情況都必須進(jìn)行預(yù)防性用藥。4.防護(hù)用品只要能戴上就可以，不需要考慮是否合適。（×）解析：防護(hù)用品必須選擇合適的型號(hào)和規(guī)格，并且正確佩戴才能發(fā)揮其防護(hù)作用，不合適的防護(hù)用品可能無(wú)法有效預(yù)防職業(yè)暴露。5.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，不會(huì)對(duì)患者造成任何影響。（×）解析：醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后若感染疾病，可能會(huì)在后續(xù)的醫(yī)療操作中對(duì)患者造成交叉感染等影響，同時(shí)也可能因醫(yī)護(hù)人員身體和心理狀態(tài)的變化影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。6.銳器盒可以放置在地上。（×）解析：銳器盒應(yīng)放置在方便使用且固定的位置，不能放置在地上，防止銳器盒傾倒導(dǎo)致銳器散落造成針刺傷等意外。7.為了節(jié)約成本，防護(hù)用品可以多次使用。（×）解析：一次性防護(hù)用品不能多次使用，多次使用會(huì)降低防護(hù)效果，增加職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按照規(guī)定正確使用和處理防護(hù)用品。8.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源患者拒絕檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員也無(wú)需采取其他措施。（×）解析：若暴露源患者拒絕檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，采取相應(yīng)的措施，如根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)估和預(yù)防性處理等。9.呼吸道職業(yè)暴露只在傳染病流行期間需要預(yù)防。（×）解析：呼吸道職業(yè)暴露在日常的醫(yī)療工作中也可能發(fā)生，并非只在傳染病流行期間需要預(yù)防，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終做好呼吸道防護(hù)措施。10.職業(yè)暴露的預(yù)防主要是醫(yī)院的責(zé)任，與醫(yī)護(hù)人員個(gè)人無(wú)關(guān)。（×）解析：職業(yè)暴露的預(yù)防是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員共同的責(zé)任，醫(yī)護(hù)人員個(gè)人應(yīng)積極主動(dòng)地采取預(yù)防措施，正確使用防護(hù)用品，規(guī)范操作流程等，以降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷后的處理流程。答：醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷后的處理流程如下：（1）局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，如眼睛等黏膜被污染時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。（2）消毒：傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（3）在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（4）評(píng)估：醫(yī)院感染管理部門對(duì)針刺傷事件進(jìn)行評(píng)估