2025年護士資格考試必考基礎知識復習題庫及答案1.正常成人在安靜狀態(tài)下的口腔溫度范圍是？A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度為36.3-37.2℃，腋窩溫度為36.0-37.0℃，直腸溫度為36.5-37.7℃?？谇粶囟纫驕y量方便最常用，但需注意進食、飲水或劇烈運動后30分鐘內不宜測量。選項A過低（常見于低體溫），C為直腸溫度范圍，D超出正常上限（屬于低熱），故正確答案為B。2.關于壓瘡分期的描述，正確的是？A.Ⅰ期壓瘡表現為局部皮膚完整，出現指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期壓瘡可見全層皮膚缺失，暴露脂肪或肌肉C.Ⅲ期壓瘡僅累及表皮和真皮，形成淺潰瘍D.Ⅳ期壓瘡為不可分期，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋答案：A解析：壓瘡最新分期（2016年NPUAP更新）：Ⅰ期為皮膚完整，指壓不褪色的紅斑（與周圍組織相比可能有溫度、硬度或感覺改變）；Ⅱ期為部分皮層缺失，表現為淺的開放性潰瘍（基底呈粉紅色，無腐肉）或完整/破損的水皰；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期為全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉；不可分期為全層缺失但創(chuàng)面被腐痂（黃色、褐色或黑色）或焦痂（黑色、堅硬）覆蓋，無法判斷深度。因此正確答案為A，B屬于Ⅲ期，C屬于Ⅱ期，D為不可分期的特征。3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C解析：昏迷患者因吞咽反射消失，禁止漱口，否則易導致誤吸。正確操作包括：頭偏向一側防止分泌物誤吸；用壓舌板或開口器協(xié)助張口；棉球需擰干至不滴水，避免液體流入氣道；清點棉球數量防止遺漏。選項C錯誤，其余均正確。4.患者男，68歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士應重點觀察的并發(fā)癥是？A.壓瘡B.肺部感染C.下肢深靜脈血栓D.便秘答案：C解析：急性心肌梗死患者因絕對臥床、活動減少，血液高凝狀態(tài)（應激反應），易發(fā)生下肢深靜脈血栓（DVT），嚴重時可導致肺栓塞（致死性并發(fā)癥）。壓瘡（長期臥床）、肺部感染（排痰減少）、便秘（腸蠕動減慢）也是臥床并發(fā)癥，但急性期最危險的是DVT。因此重點觀察C。5.關于青霉素過敏試驗的描述，錯誤的是？A.試驗前應詢問過敏史、用藥史及家族史B.皮試液濃度為200-500U/mlC.皮內注射0.1ml（含20-50U）D.陽性反應表現為局部紅暈直徑<1cm，無自覺癥狀答案：D解析：青霉素皮試陽性表現為局部皮丘隆起，紅暈直徑≥1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重者可出現頭暈、心慌、過敏性休克。陰性則為皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀。皮試液濃度為200-500U/ml，注射0.1ml含20-50U。試驗前需詳細詢問“三史”（過敏史、用藥史、家族史），故D錯誤。6.患者女，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士應指導其飲食為？A.低熱量、低蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高纖維D.低熱量、高蛋白、低纖維答案：B解析：甲亢患者因代謝亢進，能量消耗大，需高熱量飲食（比正常增加50%-70%）；蛋白質需求增加（1.5-2g/kg·d），但應避免攝入含碘高的食物（如海帶、紫菜）；高維生素（尤其是B族維生素）以補充代謝消耗。高纖維飲食可能加重腹瀉（甲亢常見癥狀），故需適量。因此正確答案為B。7.患者因“上消化道出血”入院，出現黑便提示出血量至少為？A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B解析：上消化道出血量的判斷：①隱血試驗陽性（5-10ml）；②黑便（50-70ml）；③嘔血（胃內積血250-300ml）；④頭暈、心悸（出血量>400-500ml）；⑤休克（出血量>800-1000ml）。因此黑便提示出血量至少50-70ml，選B。8.關于新生兒Apgar評分的指標，不包括？A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分是評估新生兒出生后窒息程度的方法，指標包括：皮膚顏色（0-2分）、心率（0-2分）、對刺激的反應（0-2分）、肌張力（0-2分）、呼吸（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。體重不屬于評分指標，故選D。9.患者男，55歲，診斷為“2型糖尿病”，護士指導其使用胰島素時，錯誤的是？A.胰島素應冷藏保存（2-8℃），避免冷凍B.注射部位輪換，避免同一部位重復注射C.預混胰島素注射前需充分搖勻D.胰島素注射后立即進行劇烈運動答案：D解析：胰島素注射后應避免立即劇烈運動，以免加速藥物吸收導致低血糖。正確措施包括：胰島素需冷藏（未開封）或室溫（已開封，≤28℃）保存，不可冷凍；注射部位（腹部、上臂、大腿外側、臀部）需輪換，防止皮下脂肪萎縮或增生；預混胰島素（如30R）為混懸液，注射前需上下顛倒搖勻至均勻。因此D錯誤。10.患者女，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血氣分析示：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：COPD患者因通氣障礙（肺泡通氣不足），導致CO?潴留，PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特點（PaCO?↑，pH↓）。代謝性酸中毒表現為HCO??↓，pH↓；代謝性堿中毒為HCO??↑，pH↑；呼吸性堿中毒為PaCO?↓，pH↑。因此選C。11.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側肢體偏癱。護士為其擺放的正確體位是？A.去枕平臥位B.左側臥位C.右側臥位D.頭高足低位答案：D解析：腦出血患者需降低顱內壓，防止腦疝，應采取頭高足低位（床頭抬高15°-30°），以利顱內靜脈回流。去枕平臥位適用于昏迷或全麻未清醒患者（防止誤吸）；側臥位適用于灌腸、臀部注射等；偏癱患者應保持功能位，但首要的是降低顱內壓，故正確答案為D。12.關于輸血反應的處理，錯誤的是？A.一旦發(fā)生溶血反應，立即停止輸血B.保留余血和輸血器送檢驗部門復查C.雙側腰部封閉或熱敷D.快速輸入大量低滲溶液促進血紅蛋白排出答案：D解析：溶血反應（最嚴重的輸血反應）的處理：①立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水；②保留余血、血袋及輸血器送檢；③雙側腰部封閉或熱敷（解除腎血管痙攣）；④堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉），防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；⑤嚴密觀察生命體征和尿量（必要時血液透析）?？焖佥斎氲蜐B溶液會加重溶血，應輸入等滲或高滲溶液，故D錯誤。13.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。肛查：宮口開大3cm，胎頭S-1。此時正確的護理措施是？A.每1小時聽胎心1次B.鼓勵產婦在室內自由活動C.指導產婦屏氣用力加速產程D.行肥皂水灌腸促進宮縮答案：B解析：第一產程潛伏期（宮口開0-3cm），產婦可在室內適當活動（無禁忌證時），以加速產程；活躍期（宮口開3-10cm）需減少活動。胎心聽診潛伏期每1-2小時1次，活躍期每15-30分鐘1次；宮口未開全時（<10cm），屏氣用力會導致宮頸水腫，應指導深呼吸；肥皂水灌腸適用于初產婦宮口<4cm、無胎膜早破等禁忌證，但目前循證醫(yī)學建議非必需，且該患者已進入活躍期（宮口3cm），灌腸意義不大。因此正確答案為B。14.患者男，45歲，診斷為“急性闌尾炎”，擬行闌尾切除術。術前備皮范圍是？A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋后線B.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側至腋中線C.上至乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側至腋后線D.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側至腋中線答案：A解析：闌尾手術屬于下腹部手術，備皮范圍為：上至劍突（避免遺漏上腹部可能的手術延長切口），下至大腿上1/3（包括會陰部），兩側至腋后線（覆蓋側腹部）。臍部需重點清潔，防止感染。因此選A。15.關于鼻飼法的操作，錯誤的是？A.插入胃管前測量長度：前額發(fā)際至胸骨劍突，或耳垂至鼻尖再至胸骨劍突B.插入10-15cm時，囑患者做吞咽動作C.確認胃管在胃內的方法：回抽有胃液，或聽氣過水聲，或將胃管末端放入水中無氣泡D.鼻飼液溫度為38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時答案：C解析：確認胃管在胃內的方法中，“將胃管末端放入水中無氣泡”僅作為輔助判斷，因若胃管誤入氣管，可能無氣泡（如完全阻塞），但更可靠的方法是回抽有胃液（金標準）或聽氣過水聲（向胃管內注入10ml空氣，聽診器在胃部聽到氣過水聲）。因此C錯誤，其余均正確。16.患者女，70歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈注射。護士應重點觀察的指標是？A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：呋塞米為袢利尿劑，主要副作用是排鉀，易導致低鉀血癥（表現為肌無力、心律失常）。慢性心衰患者常需長期使用利尿劑，低鉀可誘發(fā)洋地黃中毒（若同時使用地高辛）。因此需重點監(jiān)測血鉀（正常3.5-5.5mmol/L），必要時補鉀。血鈉（低鈉血癥）、血鈣、血鎂雖也可能受影響，但最關鍵的是血鉀，選A。17.患者男，10歲，診斷為“水痘”，護士應告知家長的隔離時間是？A.體溫正常后1周B.皮疹全部結痂C.出疹后5天D.皰疹全部消退答案：B解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要通過呼吸道和接觸傳播，隔離至皮疹全部結痂（一般需10天左右）。部分皰疹消退但未完全結痂仍有傳染性，故隔離時間以全部結痂為準，選B。18.患者因“有機磷農藥中毒”入院，出現瞳孔縮小、流涎、肌顫。護士應為其首選的解毒藥是？A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.納洛酮答案：C解析：有機磷中毒的機制是抑制膽堿酯酶，導致乙酰膽堿蓄積，出現毒蕈堿樣（M樣，瞳孔縮小、流涎、腹痛）、煙堿樣（N樣，肌顫、肌力下降）和中樞神經癥狀。解毒需同時使用：①阿托品（對抗M樣癥狀）；②膽堿酯酶復能劑（如碘解磷定、氯解磷定，恢復膽堿酯酶活性，對抗N樣癥狀）。兩者聯用效果最佳，故選C。19.患者女，50歲，診斷為“乳腺癌”，行乳腺癌改良根治術后，護士指導其患側上肢功能鍛煉的開始時間是？A.術后24小時內B.術后3天C.術后1周D.術后2周答案：A解析：乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉需早期開始，以預防淋巴水腫和關節(jié)僵硬。術后24小時內可做手指、腕部活動（如握拳、伸指）；術后1-3天做肘部屈伸；術后4-7天做患側手觸摸對側肩部及同側耳朵；術后1-2周做肩部活動（如爬墻運動）。因此開始時間為術后24小時內，選A。20.患者男，3歲，因“高熱驚厥”入院，護士應首先采取的措施是？A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束四肢防止受傷答案：B解析：高熱驚厥發(fā)作時，首要措施是保持呼吸道通暢（防止舌后墜、分泌物阻塞），避免窒息。同時將頭偏向一側，解開衣領；物理降溫（如溫水擦?。┖退幬镏贵@（地西泮）為后續(xù)措施；約束四肢可能導致骨折或脫臼，應避免強行按壓。因此選B。21.關于糖尿病足的護理，錯誤的是？A.每日用溫水（<40℃）清洗雙腳，擦干后涂抹潤膚霜B.修剪指甲時橫向修剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質襪子D.避免赤足行走，防止燙傷或外傷答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲時應平剪（橫向修剪易損傷甲溝），并用指甲銼磨平邊緣；若視力不佳，應由家屬或醫(yī)護人員協(xié)助。其余選項正確：溫水洗腳可避免燙傷（水溫過高易損傷神經末梢）；棉質襪子吸汗透氣；赤足行走增加受傷風險。因此B錯誤。22.患者女，65歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術，術后第2天出現腹脹。護士應首先采取的措施是？A.肛管排氣B.腹部熱敷C.指導患者早期下床活動D.遵醫(yī)囑注射新斯的明答案：C解析：術后腹脹多因麻醉、活動減少導致腸蠕動減慢。早期下床活動（術后6-8小時可坐起，第1天可床邊活動）是促進腸蠕動最有效的方法。肛管排氣、熱敷、藥物（如新斯的明）為輔助措施。因此首選C。23.患者男，40歲，診斷為“肺結核”，醫(yī)囑予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合化療。護士應重點監(jiān)測的指標是？A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)D.聽力答案：A解析：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺均有肝毒性（利福平可致藥物性肝炎，異煙肼代謝產物損傷肝細胞，吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥和肝損害），因此需定期監(jiān)測肝功能（ALT、AST）。腎功能（鏈霉素）、聽力（鏈霉素）、血常規(guī)（乙胺丁醇致視神經炎）為其他藥物的監(jiān)測重點，故選A。24.患者女，25歲，因“異位妊娠破裂”入院，血壓80/50mmHg，面色蒼白。護士應首先采取的措施是？A.準備手術B.快速靜脈補液C.吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：B解析：異位妊娠破裂導致失血性休克，首要措施是補充血容量（快速靜脈補