2025年急救常識試題及解析答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.對成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上方5cm處2.處理燒燙傷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘B.剪開（而非撕脫）覆蓋在創(chuàng)面上的衣物C.創(chuàng)面涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.大水泡用無菌針頭低位puncture（刺破）引流3.發(fā)現(xiàn)有人意識喪失、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸時(shí)，應(yīng)首先：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）C.檢查脈搏（耗時(shí)不超過10秒）D.進(jìn)行人工呼吸4.對于小動(dòng)脈或靜脈出血，現(xiàn)場急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.止血帶止血法C.抬高傷肢法D.加壓包扎止血法5.中暑患者出現(xiàn)意識不清、高熱（體溫＞40℃）時(shí)，正確的處理是：A.立即喂服大量淡鹽水B.用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處C.包裹厚棉被保暖D.讓患者自行到陰涼處休息6.1歲以下嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全性），應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.立即行氣管切開D.鼓勵(lì)嬰兒咳嗽7.癲癇患者發(fā)作時(shí)，正確的護(hù)理措施是：A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐B.將手指或硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險(xiǎn)物品，將患者頭偏向一側(cè)D.立即喂服抗癲癇藥物8.被狗咬傷后，傷口處理的關(guān)鍵步驟是：A.立即用肥皂水（或清水）沖洗傷口15分鐘以上B.直接涂抹碘酒或酒精C.用干凈紗布包裹后立即送醫(yī)D.擠壓傷口周圍血液（若為貫穿傷則避免）9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛（＞15分鐘），以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？A.立即舌下含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）B.讓患者平躺休息并保持環(huán)境安靜C.撥打急救電話并盡快送醫(yī)D.進(jìn)行胸外按壓10.處理毒蛇咬傷時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用布條在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.切開傷口并用力擠壓排毒D.記錄蛇的特征（如顏色、花紋）二、判斷題（每題2分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）11.對無呼吸無脈搏的患者進(jìn)行CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例為15:2（成人）。（）12.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）13.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢，有條件時(shí)給予高濃度吸氧。（）14.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)立即嘗試自行復(fù)位以減輕疼痛。（）15.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（冷汗、心慌、意識模糊）時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物（如糖水、餅干）。（）三、簡答題（每題10分，共30分）16.簡述海姆立克急救法（成人完全性氣道異物梗阻）的操作步驟。17.創(chuàng)傷急救的“生命鏈”包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？18.簡述燒燙傷深度的判斷標(biāo)準(zhǔn)（需區(qū)分Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）。四、案例分析題（每題20分，共40分）19.場景：周末家庭聚餐時(shí)，65歲男性老人突然手捂胸口，面色蒼白，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”，伴惡心、冷汗。家屬呼叫其姓名無應(yīng)答，但有呼吸（約8次/分），脈搏微弱（52次/分）。問題：（1）初步判斷患者可能發(fā)生了什么急癥？（2）現(xiàn)場應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？20.場景：3歲兒童在吃花生米時(shí)突然哭鬧，無法發(fā)聲，雙手抓喉，面色發(fā)紺。家長立即拍打其背部，約1分鐘后兒童意識喪失，無呼吸。問題：（1）兒童發(fā)生了什么情況？（2）家長的初始處理是否正確？為什么？（3）此時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行急救？參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：成人胸外按壓的正確位置是胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），此處能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.答案：C解析：燒燙傷后涂抹牙膏、醬油等會增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且影響醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌紗布。3.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)心跳驟停患者時(shí)，應(yīng)首先撥打急救電話并獲取AED（爭取黃金4分鐘），同時(shí)開始CPR；若為單人施救，可先進(jìn)行2分鐘CPR后再撥打（根據(jù)具體場景調(diào)整）。4.答案：A解析：直接壓迫止血是小動(dòng)脈/靜脈出血的首選，止血帶僅用于大動(dòng)脈出血且其他方法無效時(shí)，避免因長時(shí)間使用導(dǎo)致組織壞死。5.答案：B解析：重癥中暑（熱射病）需快速降溫，冷敷大血管處可有效降低核心體溫；意識不清時(shí)喂水可能導(dǎo)致誤吸，保暖會加重高熱。6.答案：B解析：1歲以下嬰兒因腹部器官脆弱，應(yīng)采用拍背（5次）+胸部沖擊（5次）聯(lián)合法，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。7.答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓會導(dǎo)致骨折，塞硬物可能損傷牙齒或氣道；正確做法是保護(hù)患者避免受傷，頭偏向一側(cè)防止誤吸。8.答案：A解析：肥皂水沖洗可破壞狂犬病毒，是暴露后傷口處理的關(guān)鍵；擠壓血液僅適用于表淺傷口，貫穿傷擠壓可能加重感染。9.答案：C解析：急性心梗需盡快開通堵塞血管（如PCI手術(shù)），撥打急救電話是關(guān)鍵；硝酸甘油可緩解癥狀，但無法替代專業(yè)救治。10.答案：C解析：切開傷口可能加重感染或損傷血管神經(jīng)，現(xiàn)代急救不推薦；綁扎、沖洗和記錄蛇的特征是正確措施。二、判斷題11.×解析：成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2（單/雙人施救），15:2為嬰兒雙人施救時(shí)的比例。12.×解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能導(dǎo)致誤吸或窒息；正確做法是身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘。13.√解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力強(qiáng)，高濃度吸氧可促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，是關(guān)鍵措施。14.×解析：關(guān)節(jié)脫位后隨意復(fù)位可能加重神經(jīng)、血管損傷，應(yīng)固定患肢后送醫(yī)。15.√解析：低血糖需快速補(bǔ)充葡萄糖，意識清醒時(shí)可口服含糖食物；若意識喪失，需靜脈注射葡萄糖。三、簡答題16.答案要點(diǎn)：（1）詢問患者：“你被卡住了嗎？”確認(rèn)完全梗阻（無法說話、咳嗽、呼吸）；（2）站于患者背后，雙腳前后分開，環(huán)抱其腰部；（3）一手握拳，拳眼對準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指（劍突下）；（4）另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度以排出異物為度）；（5）重復(fù)直至異物排出或患者失去意識（此時(shí)轉(zhuǎn)為CPR）。17.答案要點(diǎn)：創(chuàng)傷急救“生命鏈”是降低死亡率的關(guān)鍵流程，包括：（1）早期識別與呼救：快速判斷傷情并撥打急救電話；（2）早期止血與固定：控制大出血（如直接壓迫、止血帶），固定骨折或脫位；（3）早期轉(zhuǎn)運(yùn)：優(yōu)先將重傷患者送往有救治能力的醫(yī)院；（4）早期高級生命支持：醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)、輸血、重癥監(jiān)護(hù)等。18.答案要點(diǎn)：（1）Ⅰ度燙傷：僅表皮損傷，局部紅腫、疼痛，無水泡（如日曬傷）；（2）淺Ⅱ度燙傷：傷及表皮+部分真皮，紅腫明顯，有大小不等水泡，疼痛劇烈（如熱水燙傷）；（3）深Ⅱ度燙傷：傷及真皮深層，水泡較小或無，基底蒼白或紅白相間，痛覺遲鈍；（4）Ⅲ度燙傷：全層皮膚及皮下組織損傷，創(chuàng)面呈蒼白、焦黑或碳化，無痛覺（需手術(shù)植皮）。四、案例分析題19.答案要點(diǎn)：（1）初步判斷：急性心肌梗死（可能合并心源性休克）。（2）急救處理：①立即讓患者取舒適體位（半臥位或平臥位），保持安靜，避免活動(dòng)；②撥打急救電話，說明患者癥狀（胸痛、意識改變），要求派救護(hù)車攜帶除顫設(shè)備；③檢查患者呼吸、脈搏（若呼吸＜10次/分或無脈搏，立即開始CPR）；④若患者意識清醒且無低血壓，可舌下含服硝酸甘油（0.5mg，間隔5分鐘可重復(fù)1次）；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、意識），記錄癥狀變化；⑥準(zhǔn)備好患者病歷、常用藥物（如降壓藥、救心丸），以便送醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生。20.答案要點(diǎn)：（1）情況判斷：兒童發(fā)生完全性氣道異物梗阻（花生米阻塞氣道），隨后因缺氧導(dǎo)致意識喪失。（2）家長初始處理：不正確。1歲以上兒童完全性梗阻應(yīng)使用海姆立克法（腹部沖擊），而非單純拍背；拍背可能使異物位置更深，加重梗阻。（3）當(dāng)前急救措施：①確認(rèn)兒童無反