2025年兒科常見(jiàn)疾病診治模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由慢到快2.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.6～8個(gè)月B.10～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月3.小兒最常見(jiàn)的貧血類型是（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦5.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.應(yīng)用抗生素6.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌7.法洛四聯(lián)癥的畸形不包括（）A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損8.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖9.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智力低下B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.身材矮小，四肢短小10.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同性別兒童正常體重的（）A.10%B.15%C.20%D.30%二、多項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿3.小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)有（）A.大便次數(shù)增多B.大便性狀改變C.嘔吐D.發(fā)熱4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓5.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作6.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情7.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.終身服藥D.定期復(fù)查8.小兒肥胖癥的治療方法包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.藥物治療D.心理治療三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_(kāi)____期。2.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、_____、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)消耗和生長(zhǎng)發(fā)育。3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是_____。5.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、_____和慢性腹瀉。6.急性腎小球腎炎的主要治療原則是_____、利尿、降壓。7.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中，對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)影響最大的是_____。8.小兒驚厥的急救處理原則是_____、保持呼吸道通暢、止驚、降低顱內(nèi)壓。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)頭圍約為32cm。（）2.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。（）4.小兒腹瀉病的病原體主要是病毒，其中以輪狀病毒最為常見(jiàn)。（）5.急性腎小球腎炎的水腫多從眼瞼及顏面開(kāi)始，逐漸波及全身。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒由于缺氧，常出現(xiàn)杵狀指（趾）。（）7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物。（）8.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的治療藥物是甲狀腺素片，應(yīng)終身服用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。六、案例分析題1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.0℃，P120次/分，R35次/分，精神萎靡，呼吸急促，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并非由慢到快。2.答案：C解析：小兒前囟閉合的時(shí)間一般為12～18個(gè)月，最遲不超過(guò)2歲。3.答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒最常見(jiàn)的貧血類型，主要由于鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過(guò)多等原因引起。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭等。5.答案：D解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正脫水、預(yù)防并發(fā)癥等，一般不主張應(yīng)用抗生素，除非是細(xì)菌感染引起的腹瀉。6.答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是A組β溶血性鏈球菌，感染后1～3周發(fā)病。7.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的畸形包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。8.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的小兒，體溫驟然升高時(shí)發(fā)作。9.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)包括智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下等，身材矮小但四肢相對(duì)勻稱。10.答案：C解析：小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同性別兒童正常體重的20%，20%～29%為輕度肥胖，30%～49%為中度肥胖，超過(guò)50%為重度肥胖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素是基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)因素是物質(zhì)基礎(chǔ)，疾病因素會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，環(huán)境因素如生活環(huán)境、教育等也對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變?cè)诓煌挲g段有不同表現(xiàn)，顱骨軟化多見(jiàn)于3～6個(gè)月嬰兒，方顱多見(jiàn)于8～9個(gè)月以上嬰兒，雞胸多見(jiàn)于1歲左右小兒，“O”形腿或“X”形腿多見(jiàn)于1歲以后小兒。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)主要為大便次數(shù)增多、性狀改變，可伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭、高血壓腦病等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作等，青紫是其主要表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等，及時(shí)處理驚厥可減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是早期診斷、早期治療、終身服藥、定期復(fù)查，以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。8.答案：ABD解析：小兒肥胖癥的治療方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理治療等，藥物治療一般不作為首選，僅在嚴(yán)重肥胖或存在并發(fā)癥時(shí)考慮使用。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：小兒年齡分期中，從出生到滿28天為新生兒期，此期小兒生理功能尚未完全適應(yīng)宮外環(huán)境，易發(fā)生各種疾病。2.答案：食物的消化吸收解析：小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的消化吸收、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)消耗和生長(zhǎng)發(fā)育，其中基礎(chǔ)代謝是最主要的能量消耗。3.答案：鐵攝入不足解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足，如母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食、人工喂養(yǎng)兒牛奶攝入量過(guò)多等。4.答案：維生素D缺乏解析：維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起骨骼病變。5.答案：遷延性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程<2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程>2個(gè)月）。6.答案：休息解析：急性腎小球腎炎的主要治療原則是休息、利尿、降壓，同時(shí)注意飲食調(diào)整，預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：肺動(dòng)脈狹窄解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形中，肺動(dòng)脈狹窄對(duì)患兒病理生理和臨床表現(xiàn)影響最大，可導(dǎo)致右心室壓力升高，右向左分流增加，從而出現(xiàn)青紫等癥狀。8.答案：迅速控制驚厥解析：小兒驚厥的急救處理原則是迅速控制驚厥、保持呼吸道通暢、止驚、降低顱內(nèi)壓，同時(shí)積極尋找病因并進(jìn)行治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生時(shí)頭圍約為34cm，1歲時(shí)約為46cm。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。3.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致，主要表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀等。4.答案：√解析：小兒腹瀉病的病原體主要是病毒，其中以輪狀病毒最為常見(jiàn)，多發(fā)生于秋冬季節(jié)。5.答案：√解析：急性腎小球腎炎的水腫多從眼瞼及顏面開(kāi)始，逐漸波及全身，呈非凹陷性水腫。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于缺氧，長(zhǎng)期可導(dǎo)致杵狀指（趾），是由于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙引起的。7.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息和誤吸。8.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒的治療藥物是甲狀腺素片，應(yīng)終身服用，以維持正常的甲狀腺功能。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括：①連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)先快后慢。③順序性：生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。④個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、環(huán)境等因素影響，存在個(gè)體差異。六、案例分析題（答案）1.問(wèn)題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸