2025年神經(jīng)病學帕金森綜合征診療試卷答案及解析一、單項選題1.帕金森病的最主要病理改變是（）A.膽堿能神經(jīng)元變性B.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性C.膠質細胞增生D.腦白質脫髓鞘2.帕金森病的核心癥狀不包括（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.感覺障礙3.左旋多巴治療帕金森病的機制是（）A.直接作用于黑質多巴胺能神經(jīng)元B.抑制多巴胺受體C.提高腦內多巴胺水平D.阻止多巴胺的再攝取4.帕金森病的非運動癥狀不包括（）A.睡眠障礙B.認知障礙C.情緒低落D.肌肉萎縮5.帕金森病的金標準診斷方法是（）A.CT掃描B.MRI檢查C.腦脊液檢查D.臨床表現(xiàn)6.帕金森病的藥物治療首選是（）A.安坦B.溴隱亭C.左旋多巴D.利血平7.帕金森病晚期常見的并發(fā)癥不包括（）A.關節(jié)攣縮B.晚期癡呆C.心力衰竭D.肺部感染8.帕金森病的非運動癥狀中，最常見的是（）A.焦慮B.睡眠障礙C.認知障礙D.情緒低落9.帕金森病的藥物治療中，易引起異動癥的是（）A.溴隱亭B.左旋多巴C.芐絲肼D.恩托卡朋10.帕金森病的手術治療不包括（）A.腦深部電刺激術B.腦立體定向術C.膠質細胞移植術D.肌肉注射術二、多項選題1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.感覺障礙2.帕金森病的藥物治療包括（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.芐絲肼D.恩托卡朋3.帕金森病的非運動癥狀包括（）A.睡眠障礙B.認知障礙C.情緒低落D.感覺障礙4.帕金森病的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.病理檢查C.腦影像學檢查D.腦脊液檢查5.帕金森病的并發(fā)癥包括（）A.關節(jié)攣縮B.晚期癡呆C.心力衰竭D.肺部感染6.帕金森病的治療手段包括（）A.藥物治療B.手術治療C.康復治療D.生活方式干預7.帕金森病的病理改變包括（）A.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性B.膠質細胞增生C.腦白質脫髓鞘D.膽堿能神經(jīng)元變性8.帕金森病的非運動癥狀中，較常見的是（）A.焦慮B.睡眠障礙C.認知障礙D.情緒低落9.帕金森病的藥物治療中，易引起開關現(xiàn)象的是（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.芐絲肼D.恩托卡朋10.帕金森病的手術治療包括（）A.腦深部電刺激術B.腦立體定向術C.膠質細胞移植術D.肌肉注射術三、填空題1.帕金森病的最主要病理改變是_____2.帕金森病的核心癥狀包括______、______和______四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種慢性進行性神經(jīng)退行性疾?。ǎ?.帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴（）3.帕金森病晚期常見的并發(fā)癥不包括肌肉萎縮（）4.帕金森病的非運動癥狀中最常見的是睡眠障礙（）5.帕金森病的藥物治療中，易引起異動癥的是溴隱亭（）6.帕金森病的手術治療不包括肌肉注射術（）7.帕金森病的病理改變不包括黑質多巴胺能神經(jīng)元變性（）8.帕金森病的非運動癥狀中，較常見的是情緒低落（）9.帕金森病的藥物治療中，易引起開關現(xiàn)象的是左旋多巴（）10.帕金森病的手術治療包括腦深部電刺激術（）五、簡答題1.簡述帕金森病的臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述帕金森病的診斷和鑒別診斷。七、案例分析1.患者男性，65歲，主訴：右側肢體震顫、僵硬3年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)右側肢體震顫，逐漸加重，伴僵硬，行動遲緩。體格檢查：右側肢體震顫，肌張力增高，運動遲緩。輔助檢查：腦CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：帕金森病的最主要病理改變是黑質多巴胺能神經(jīng)元變性。2.D解析：帕金森病的核心癥狀不包括感覺障礙。3.C解析：左旋多巴治療帕金森病的機制是提高腦內多巴胺水平。4.D解析：帕金森病的非運動癥狀不包括肌肉萎縮。5.D解析：帕金森病的金標準診斷方法是臨床表現(xiàn)。6.C解析：帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴。7.C解析：帕金森病晚期常見的并發(fā)癥不包括心力衰竭。8.B解析：帕金森病的非運動癥狀中，最常見的是睡眠障礙。9.A解析：帕金森病的藥物治療中，易引起異動癥的是溴隱亭。10.D解析：帕金森病的手術治療不包括肌肉注射術。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強直和運動遲緩。2.A,B,C,D解析：帕金森病的藥物治療包括左旋多巴、溴隱亭、芐絲肼和恩托卡朋。3.A,B,C,D解析：帕金森病的非運動癥狀包括睡眠障礙、認知障礙、情緒低落和感覺障礙。4.A,B,C,D解析：帕金森病的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、病理檢查、腦影像學檢查和腦脊液檢查。5.A,B,C,D解析：帕金森病的并發(fā)癥包括關節(jié)攣縮、晚期癡呆、心力衰竭和肺部感染。6.A,B,C,D解析：帕金森病的治療手段包括藥物治療、手術治療、康復治療和生活方式干預。7.A,B,C,D解析：帕金森病的病理改變包括黑質多巴胺能神經(jīng)元變性、膠質細胞增生、腦白質脫髓鞘和膽堿能神經(jīng)元變性。8.A,B,C,D解析：帕金森病的非運動癥狀中，較常見的是焦慮、睡眠障礙、認知障礙和情緒低落。9.A,B,C,D解析：帕金森病的藥物治療中，易引起開關現(xiàn)象的是左旋多巴、溴隱亭、芐絲肼和恩托卡朋。10.A,B,C,D解析：帕金森病的手術治療包括腦深部電刺激術、腦立體定向術、膠質細胞移植術和肌肉注射術。三、填空題（答案）1.黑質多巴胺能神經(jīng)元變性解析：帕金森病的最主要病理改變是黑質多巴胺能神經(jīng)元變性。2.震顫、肌強直、運動遲緩解析：帕金森病的核心癥狀包括震顫、肌強直和運動遲緩。四、判斷題（答案）1.√解析：帕金森病是一種慢性進行性神經(jīng)退行性疾病。2.√解析：帕金森病的藥物治療首選是左旋多巴。3.×解析：帕金森病晚期常見的并發(fā)癥包括肌肉萎縮。4.√解析：帕金森病的非運動癥狀中最常見的是睡眠障礙。5.×解析：帕金森病的藥物治療中，易引起異動癥的是溴隱亭。6.√解析：帕金森病的手術治療不包括肌肉注射術。7.×解析：帕金森病的病理改變包括黑質多巴胺能神經(jīng)元變性。8.√解析：帕金森病的非運動癥狀中，較常見的是情緒低落。9.√解析：帕金森病的藥物治療中，易引起開關現(xiàn)象的是左旋多巴。10.√解析：帕金森病的手術治療包括腦深部電刺激術。五、簡答題（答案）答：帕金森病的臨床表現(xiàn)主要包括震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等。震顫通常表現(xiàn)為靜止時出現(xiàn)，活動時減輕或消失，肌強直表現(xiàn)為肢體僵硬，運動遲緩表現(xiàn)為動作緩慢，姿勢步態(tài)異常表現(xiàn)為步態(tài)慌張，轉身困難等。六、論述題（答案）答：帕金森病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括震顫、肌強直、運動遲緩等，非運動癥狀包括睡眠障礙、認知障礙、情緒低落等。鑒別診斷主要與帕金森疊加綜合征、特發(fā)性震顫等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行鑒別。帕金森疊加綜合征常表現(xiàn)為帕金森病癥狀加重，伴發(fā)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如認知障礙、幻覺等。特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫，運動時加重，靜止時減輕或消失。進一步檢查包括腦影像學檢查、腦脊液檢查等，以幫助排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。七、案例分析（答案）1.答：問題