2025年病例討論大會(huì)各科病例討論現(xiàn)場答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺炎鏈球菌感染最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.呼吸困難2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉C.胰島素D.利尿劑3.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.腎上腺素D.普萘洛爾4.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.血液病D.藥物濫用5.消化性潰瘍最常見的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸過多C.應(yīng)激D.藥物副作用6.腎臟最常用的替代治療是（）A.腎移植B.血液透析C.腹膜透析D.藥物治療7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肺部B.骨骼C.肝臟D.腦部8.脊髓損傷最嚴(yán)重的后果是（）A.坐骨神經(jīng)痛B.肢體癱瘓C.感覺喪失D.泌尿系統(tǒng)功能障礙9.呼吸系統(tǒng)最常見的感染是（）A.肺炎B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺癌10.高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變11.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療是（）A.控制血糖B.激光治療C.藥物治療D.手術(shù)治療12.心力衰竭最常見的原因是（）A.冠心病B.高血壓C.心瓣膜病D.先天性心臟病13.腦梗死最常見的病因是（）A.腦出血B.動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.藥物濫用14.消化性潰瘍最常見的癥狀是（）A.上腹痛B.嘔吐C.反酸D.腹瀉15.腎臟最常見的問題之一是（）A.腎結(jié)石B.腎炎C.腎衰竭D.腎結(jié)核二、多項(xiàng)選題1.心力衰竭的常見癥狀包括（）A.水腫B.呼吸困難C.乏力D.心悸2.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.心血管疾病3.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病4.消化性潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.藥物副作用C.應(yīng)激D.胃酸過多5.腎衰竭的常見癥狀包括（）A.水腫B.乏力C.尿量減少D.高血壓6.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.肺部B.骨骼C.肝臟D.腦部7.脊髓損傷的后果包括（）A.肢體癱瘓B.感覺喪失C.泌尿系統(tǒng)功能障礙D.坐骨神經(jīng)痛8.呼吸系統(tǒng)感染的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.呼吸困難D.胸痛9.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變10.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.藥物治療D.手術(shù)治療三、填空題1.肺炎鏈球菌感染最常見的癥狀是________。2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是________。3.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物是________。4.腦出血最常見的原因是________。5.消化性潰瘍最常見的病因是________。6.腎臟最常用的替代治療是________。7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是________。8.脊髓損傷最嚴(yán)重的后果是________。9.呼吸系統(tǒng)最常見的感染是________。10.高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是________。四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌感染最常見的癥狀是發(fā)熱。2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液。3.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物是硝酸甘油。4.腦出血最常見的原因是腦血管畸形。5.消化性潰瘍最常見的病因是胃酸過多。6.腎臟最常用的替代治療是腎移植。7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺部。8.脊髓損傷最嚴(yán)重的后果是肢體癱瘓。9.呼吸系統(tǒng)最常見的感染是支氣管炎。10.高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心力衰竭。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。六、論述題1.論述高血壓的防治策略。七、案例分析1.患者主訴：反復(fù)上腹痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈持續(xù)性，進(jìn)食后加重，伴反酸、噯氣，夜間痛重，曾診斷為“消化性潰瘍”，予抑酸藥治療后癥狀緩解。1周前癥狀再次加重，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，無黑便。體征：體溫36.8℃，血壓120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示十二指腸潰瘍。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺炎鏈球菌感染最常見的癥狀是發(fā)熱。2.C解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的主要措施。3.B解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物。4.A解析：腦出血最常見的原因是高血壓。5.A解析：消化性潰瘍最常見的病因是幽門螺桿菌感染。6.B解析：血液透析是腎臟最常用的替代治療。7.A解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺部。8.B解析：脊髓損傷最嚴(yán)重的后果是肢體癱瘓。9.A解析：呼吸系統(tǒng)最常見的感染是肺炎。10.B解析：高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中。11.B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療是激光治療。12.A解析：心力衰竭最常見的原因是冠心病。13.B解析：腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。14.A解析：消化性潰瘍最常見的癥狀是上腹痛。15.A解析：腎臟最常見的問題之一是腎結(jié)石。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心力衰竭的常見癥狀包括水腫、呼吸困難、乏力和心悸。2.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變和心血管疾病。3.A,B,C,D解析：腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病。4.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、藥物副作用、應(yīng)激和胃酸過多。5.A,B,C,D解析：腎衰竭的常見癥狀包括水腫、乏力、尿量減少和高血壓。6.A,B,C,D解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括肺部、骨骼、肝臟和腦部。7.A,B,C,D解析：脊髓損傷的后果包括肢體癱瘓、感覺喪失、泌尿系統(tǒng)功能障礙和坐骨神經(jīng)痛。8.A,B,C,D解析：呼吸系統(tǒng)感染的常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和胸痛。9.A,B,C,D解析：高血壓的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎衰竭和視網(wǎng)膜病變。10.A,B,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、藥物治療和手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.發(fā)熱2.胰島素3.硝酸甘油4.高血壓5.幽門螺桿菌感染6.血液透析7.肺部8.肢體癱瘓9.肺炎10.腦卒中四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：糖尿病史，急性發(fā)病，癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸），血糖升高，血酮體升高，血pH降低，電解質(zhì)紊亂。六、論述題（答案）1.高血壓的防治策略包括：生活方式干預(yù)，如控制體重、合理飲