2025年運動營養(yǎng)師技能測試模擬試卷案例解析與實戰(zhàn)技巧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、請根據(jù)以下案例，回答問題。一位25歲的女性馬拉松運動員，近期在訓(xùn)練中感到持續(xù)疲勞，跑步經(jīng)濟性下降，且每次長距離訓(xùn)練后肌肉酸痛時間延長。她每周進行一次90公里的長距離跑，兩次速度訓(xùn)練，其他時間進行交叉訓(xùn)練。飲食方面，她認為自己吃得“還不錯”，主要攝入水果、蔬菜、全谷物和一些瘦肉。她報告說，比賽日會喝運動飲料，訓(xùn)練日有時會補充運動飲料或能量膠，但很少關(guān)注鐵和鈣的攝入。她睡眠充足，但壓力較大，有時會熬夜。請分析該運動員可能存在的營養(yǎng)問題，并提出具體的營養(yǎng)建議。二、請簡述運動營養(yǎng)師在進行膳食評估時，應(yīng)掌握哪些關(guān)鍵信息？并說明如何通過非正式訪談技巧獲取這些信息。三、一位50歲的男性力量訓(xùn)練愛好者，希望增加肌肉量。他每周進行三次力量訓(xùn)練，主要針對大肌群。目前飲食以紅肉、雞胸肉、米飯和土豆為主。請根據(jù)其目標和情況，提出在蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪攝入方面的具體建議，并說明理由。同時，簡要說明在制定計劃時應(yīng)考慮哪些非營養(yǎng)因素。四、假設(shè)你正在為一個參加鐵人三項的運動員提供營養(yǎng)指導(dǎo)。請描述在賽前、賽中、賽后三個階段，運動營養(yǎng)師應(yīng)重點關(guān)注哪些營養(yǎng)策略？并舉例說明如何應(yīng)用這些策略。五、某位運動員在訓(xùn)練期間出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀，如疲勞、頭暈。作為一名運動營養(yǎng)師，在制定補鐵方案時，除了考慮鐵劑補充，還應(yīng)建議其在飲食方面注意哪些？請列舉至少三種富含鐵且易于吸收的食物類別，并說明促進鐵吸收的飲食因素。六、請闡述運動營養(yǎng)師與客戶溝通時，如何建立信任關(guān)系？并舉例說明在指導(dǎo)客戶進行膳食改變時，如何有效處理客戶的抵觸情緒。試卷答案一、可能存在的營養(yǎng)問題：1.總能量攝入不足：無法支持高強度的馬拉松訓(xùn)練和身體恢復(fù)需求，導(dǎo)致持續(xù)疲勞和經(jīng)濟性下降。2.鐵攝入不足或吸收障礙：女性運動員是缺鐵性貧血的高風(fēng)險人群，鐵缺乏可能導(dǎo)致貧血，引起疲勞、頭暈，并影響氧氣運輸能力。3.鈣攝入可能不足：長期高強度運動可能增加鈣流失，若攝入不足可能導(dǎo)致肌肉痙攣加劇。4.維生素D攝入可能不足：維生素D影響鈣吸收，缺乏可能間接導(dǎo)致鈣代謝問題。5.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入可能不足：肌肉修復(fù)和增長需要充足蛋白質(zhì)，攝入不足影響訓(xùn)練效果。6.碳水化合物策略可能不當(dāng)：訓(xùn)練和比賽日能量補充不足，可能導(dǎo)致血糖波動和疲勞。7.微量營養(yǎng)素缺乏：壓力較大時可能需要更多B族維生素支持能量代謝，可能存在鋅等微量元素攝入不足。8.水分和電解質(zhì)補充可能不充分：尤其在長距離訓(xùn)練中，若補水策略不合理，可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)失衡，加劇疲勞和肌肉問題。具體營養(yǎng)建議：1.增加總能量攝入：建議計算其TDEE（總每日能量消耗），并根據(jù)目標（維持體重/增加肌肉）適當(dāng)提高10-20%。選擇能量密度高的健康食物。2.優(yōu)化鐵攝入：增加紅肉、動物肝臟、禽肉、魚類、菠菜等富含血紅素鐵的食物攝入。同時增加富含維生素C的食物（如柑橘類水果、彩椒）以促進非血紅素鐵吸收。3.保證鈣攝入：增加乳制品、豆制品、深綠色葉菜（如羽衣甘藍）、芝麻醬等鈣源。4.確保充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每日攝入量建議在1.6-2.2克/公斤體重，來源包括瘦肉、禽肉、魚蝦、蛋類、奶制品、大豆及其制品。5.合理管理碳水化合物：保證日常訓(xùn)練和比賽日的碳水化合物儲備。訓(xùn)練前后合理補充。選擇復(fù)合碳水化合物為主。6.關(guān)注水分和電解質(zhì)：訓(xùn)練中根據(jù)出汗量補充水分和電解質(zhì)（鈉、鉀等），可使用淡鹽水或運動飲料。注意日常飲水充足。7.考慮補充劑：在飲食調(diào)整后仍存在明顯缺乏風(fēng)險時（如鐵），可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下考慮補充鐵劑（注意與維生素C同服）。考慮復(fù)合維生素礦物質(zhì)補充。8.關(guān)注整體飲食模式：鼓勵均衡飲食，減少加工食品和過多糖分攝入。提供時間管理建議，確保有足夠時間準備和攝入營養(yǎng)餐食。9.生活方式建議：提醒關(guān)注睡眠質(zhì)量，嘗試壓力管理技巧。二、運動營養(yǎng)師應(yīng)掌握的關(guān)鍵信息：1.飲食模式：每天詳細的食物種類、數(shù)量和烹飪方式。通常采用24小時回顧法或食物頻率問卷了解。2.能量和營養(yǎng)素攝入量：通過膳食評估工具計算實際攝入的能量、宏量營養(yǎng)素（碳水、蛋白質(zhì)、脂肪）和微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)）水平。3.飲食習(xí)慣和規(guī)律：進餐頻率、時間、地點，有無規(guī)律；是否有偏食、挑食；零食種類和攝入量；飲水習(xí)慣。4.食物過敏或不耐受：是否存在對某些食物的過敏或不良反應(yīng)。5.身體活動水平：訓(xùn)練類型、強度、頻率、持續(xù)時間，以及其他日?；顒恿俊?.身體成分和健康指標：體重、身高、BMI、體脂率、肌肉量等，以及相關(guān)的健康檢查結(jié)果（如血常規(guī)、生化指標）。7.生理需求和目標：當(dāng)前的主要目標（增肌、減脂、提高表現(xiàn)、康復(fù)等）；特殊的生理階段（如備賽期、孕期、哺乳期）。8.認知和態(tài)度：對自身飲食和營養(yǎng)的認知程度，對改變飲食的意愿和可能遇到的困難。獲取非正式訪談技巧：1.建立融洽關(guān)系：創(chuàng)造輕松、信任、無評判的氛圍，讓客戶感到舒適，愿意分享信息。2.積極傾聽：全神貫注地聽客戶講話，通過點頭、眼神交流和適當(dāng)回應(yīng)（“嗯”、“我明白了”）表示關(guān)注。3.開放式提問：多使用“什么”、“怎么樣”、“如何”等開放式問題，鼓勵客戶詳細描述，而非簡單回答“是”或“否”。例如：“您能詳細描述一下您通常的一日三餐嗎？”4.鼓勵性提問：使用鼓勵性語言，引導(dǎo)客戶回憶和思考。例如：“最近訓(xùn)練感覺怎么樣？有沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的情況？”5.非語言溝通：保持開放的肢體語言，適當(dāng)表達共情和理解。6.講故事：用生動的例子或故事來引出相關(guān)信息，增加趣味性。7.聚焦關(guān)鍵信息：在客戶講述時，敏銳捕捉與營養(yǎng)相關(guān)的關(guān)鍵信息點，并在適當(dāng)時候進行追問。8.確認與澄清：定期總結(jié)或復(fù)述客戶所述的關(guān)鍵信息，并向客戶確認理解是否準確，避免誤解。三、具體建議：1.蛋白質(zhì)：提高每日蛋白質(zhì)攝入總量至1.6-2.2克/公斤體重。建議將蛋白質(zhì)均勻分布在每天的三大餐中，特別是在訓(xùn)練后盡快攝入一份蛋白質(zhì)（如牛奶、酸奶、雞肉、魚肉、豆制品），以支持肌肉修復(fù)和增長。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的比例。2.碳水化合物：確保碳水化合物攝入占總能量的45-65%。優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物，如全谷物（燕麥、糙米、全麥面包）、薯類、雜豆等，為力量訓(xùn)練提供充足能量。訓(xùn)練前適當(dāng)攝入易消化的碳水化合物（如白米飯、運動飲料），訓(xùn)練后補充碳水化合物以恢復(fù)肌糖原儲備。3.脂肪：確保脂肪攝入占總能量的20-35%。選擇健康的脂肪來源，如來自堅果、種子、魚油、橄欖油、牛油果等的不飽和脂肪酸，限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。制定計劃時應(yīng)考慮的非營養(yǎng)因素：1.生活方式：客戶的工作時間、家庭狀況、社交活動等，會影響其是否有時間和精力準備和執(zhí)行營養(yǎng)計劃。2.經(jīng)濟條件：食物成本、是否愿意為優(yōu)質(zhì)食材或補充劑投入費用。3.烹飪技能和時間：是否擅長烹飪，是否有足夠的時間準備食物。4.心理狀態(tài)：對增肌目標的期望值、是否有飲食失調(diào)的歷史、壓力水平等。5.運動表現(xiàn)和恢復(fù)：訓(xùn)練計劃的安排、睡眠質(zhì)量、壓力管理等。6.文化和信仰：個人或家族的食物偏好、宗教信仰可能限制某些食物的攝入。7.依從性：客戶改變舊習(xí)慣、堅持新計劃的意愿和能力。四、賽前、賽中、賽后重點關(guān)注策略及應(yīng)用：1.賽前階段：*關(guān)注點：能量儲備最大化、優(yōu)化身體成分、熟悉比賽營養(yǎng)策略、預(yù)防脫水。*策略與應(yīng)用：*能量儲備：在賽前3-7天適當(dāng)增加碳水化合物攝入（“Carb-loading”的優(yōu)化版），提高肌糖原和肝糖原水平。選擇易消化的復(fù)合碳水化合物。*熟悉策略：通過模擬比賽日，測試和確定比賽時的補給方案（每多久、補充什么、補充多少），包括碳水化合物（能量膠、運動飲料）、電解質(zhì)和水。確定餐飲時間和地點。*液體平衡：賽前確保身體處于良好水合狀態(tài)，但避免過量飲水導(dǎo)致比賽時腹脹。*微量營養(yǎng)素：確保鐵、鋅、鎂等關(guān)鍵微量營養(yǎng)素水平充足，支持能量代謝和免疫功能。2.賽中階段：*關(guān)注點：及時補充能量和電解質(zhì)、維持水合狀態(tài)、維持體溫。*策略與應(yīng)用：*能量補給：根據(jù)預(yù)定策略，在比賽過程中按計劃、按需補充碳水化合物（如每20-45分鐘補充20-40克），以維持血糖水平和運動表現(xiàn)。選擇適合運動強度和環(huán)境的補給形式（凝膠、吸管、飲料）。*電解質(zhì)補充：對于長時間（>90分鐘）或高強度運動，補充含鈉的電解質(zhì)（如運動飲料、鹽丸、電解質(zhì)飲料），防止電解質(zhì)流失導(dǎo)致肌肉痙攣或疲勞。*水分補充：根據(jù)出汗情況（通過體重變化估算）和可用的補給站，規(guī)律性補充水分。但避免一次性大量飲水。注意補充液體的溫度。*實踐應(yīng)變：準備應(yīng)對突發(fā)情況的備選補給方案。3.賽后階段：*關(guān)注點：盡快恢復(fù)肌糖原儲備、促進蛋白質(zhì)合成與修復(fù)、補充丟失的電解質(zhì)和微量營養(yǎng)素。*策略與應(yīng)用：*“恢復(fù)餐”：訓(xùn)練結(jié)束后盡早（理想為30-60分鐘內(nèi)）攝入包含快速吸收碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的餐食或補充劑（如巧克力牛奶、運動恢復(fù)飲料、香蕉配蛋白粉）。*肌糖原合成：在接下來的幾小時內(nèi)，繼續(xù)補充充足的碳水化合物，以最大化肌糖原恢復(fù)速度。*蛋白質(zhì)補充：繼續(xù)保證全天充足的蛋白質(zhì)攝入，支持肌肉修復(fù)和增長。*液體和電解質(zhì)：補充訓(xùn)練中丟失的水分和電解質(zhì)?？梢酝ㄟ^尿液顏色判斷水合狀態(tài)（理想為淺黃色）。*微量營養(yǎng)素補充：評估是否需要額外補充，特別是鐵（如果存在缺鐵風(fēng)險或表現(xiàn)下降）、維生素C（抗氧化）等。五、飲食方面建議：1.富含血紅素鐵的食物：紅肉（牛肉、羊肉）、動物肝臟、禽肉、魚蝦。這類食物中的鐵吸收率較高。2.富含非血紅素鐵的食物：豆類（扁豆、鷹嘴豆）、深綠色葉菜（菠菜）、強化谷物、堅果和種子（芝麻、南瓜籽）。3.富含維生素C的食物：柑橘類水果（橙子、檸檬）、草莓、獼猴桃、彩椒（尤其是紅椒）、西蘭花、番茄。維生素C能顯著促進非血紅素鐵的吸收。促進鐵吸收的飲食因素：1.維生素C：如上所述，同時攝入富含維生素C的食物可顯著提高鐵吸收率。2.避免干擾因素：避免在含鐵豐富的餐食中同時攝入大量抑制鐵吸收的物質(zhì)，如茶（鞣酸）、咖啡（單寧酸）、全谷物和豆類中的植酸、高鈣食物或補充劑（鈣與鐵競爭吸收部位）。3.食物狀態(tài)：優(yōu)先選擇瘦肉、魚蝦等易消化的含鐵食物，避免過多的動物毛發(fā)或結(jié)締組織。4.胃酸：胃酸有助于將三價鐵還原為更易吸收的二價鐵。使用抑酸藥可能會降低鐵吸收。5.鐵劑類型（如果需要補充）：不同形式的鐵劑吸收率不同，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。六、建立信任關(guān)系：1.真誠與尊重：對客戶保持真誠、尊重的態(tài)度，理解他們的需求和困擾。2.專業(yè)能力：展現(xiàn)扎實的專業(yè)知識和技能，提供可靠、有效的建議。3.積極傾聽與共情：全心傾聽客戶的故事和感受，表達理解和共情，讓他們感到被接納。4.設(shè)定清晰期望：明確告知服務(wù)內(nèi)容、過程、可能的限制和預(yù)期效果，管理客戶的期望值。5.保持透明溝通：在涉及飲食計劃調(diào)整、效果評估等方面，保持信息透明，與客戶共同決策。6.保護隱私：嚴格保密客戶的個人信息和情況，建立安全感和信任感。7.提供支持與鼓勵：在客戶遇到困難或進展緩慢時，給予持續(xù)的鼓勵和支持。有效處理抵觸情緒：1.傾聽與理解：首先耐心傾聽客戶的抵觸點，嘗試理解其背后的原因（如擔(dān)心效果、害怕改變、經(jīng)濟成本、口味偏好、習(xí)慣難以改變等）。2.確認感受：表達理解客戶的感受（“我明白這讓你感到有些擔(dān)心/困難”）。3.澄清誤解：如果抵觸源于對營養(yǎng)知識或建議的誤解，耐心、清晰地解釋，提供科學(xué)依據(jù)。4.強調(diào)益處與目標：將建議與客戶的個人目標和愿望聯(lián)系起來，強調(diào)