護(hù)理內(nèi)科考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀？A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難答案：C解析：COPD的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，咯血一般不是其主要表現(xiàn)?？┭Ｒ娪诜谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。舉一反三：對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀鑒別很重要，比如支氣管哮喘主要癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；肺炎主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。2.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.讓患者就地停止活動(dòng)，坐下或躺下休息D.給予吸氧答案：C解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，讓患者立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，可減少心肌耗氧量，緩解疼痛。之后再進(jìn)行吸氧、描記心電圖等操作。這是考查心絞痛發(fā)作時(shí)緊急處理原則。類似的，心肌梗死發(fā)作時(shí)，同樣要讓患者絕對(duì)臥床休息，減少心肌做功。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，其中出血最為常見。在學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)疾病并發(fā)癥時(shí)，要注意不同疾病的重點(diǎn)并發(fā)癥，比如肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。4.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚瘙癢B.少尿C.食欲不振、惡心、嘔吐D.貧血答案：C解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)貧血、少尿、皮膚瘙癢等癥狀。理解這一知識(shí)點(diǎn)有助于早期識(shí)別慢性腎衰竭患者的病情變化。像其他泌尿系統(tǒng)疾病，如急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是血尿等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。此外，肥胖、家族遺傳等也與冠心病發(fā)病相關(guān)。在預(yù)防冠心病時(shí)，針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)很關(guān)鍵。例如，戒煙、控制血壓血糖血脂等。2.下列哪些是肝硬化失代償期的表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌、蜘蛛痣D.黃疸答案：ABCD解析：肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)。腹水、脾大是門靜脈高壓的典型癥狀；肝掌、蜘蛛痣、黃疸是肝功能減退的表現(xiàn)。學(xué)習(xí)肝硬化時(shí)，要清楚區(qū)分代償期和失代償期的不同表現(xiàn)，有助于判斷病情嚴(yán)重程度。3.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理正確的有A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.主食以米面為主C.控制總熱量D.少食高纖維食物答案：AC解析：糖尿病患者飲食要定時(shí)定量進(jìn)餐，控制總熱量。主食可選擇粗雜糧，而非單純以米面為主；應(yīng)多食用高纖維食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，延緩碳水化合物吸收。在糖尿病飲食護(hù)理方面，要向患者強(qiáng)調(diào)飲食控制對(duì)血糖管理的重要性。4.下列屬于白血病化療不良反應(yīng)的有A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD解析：白血病化療會(huì)帶來多種不良反應(yīng)，骨髓抑制可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等；脫發(fā)；以及對(duì)肝腎功能造成損害。了解這些不良反應(yīng)，在護(hù)理化療患者時(shí)，要做好相應(yīng)的觀察和護(hù)理措施。三、判斷題（每題5分，共20分）1.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)采取端坐位或半臥位。（）答案：√解析：端坐位或半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，可緩解哮喘患者發(fā)作時(shí)的呼吸困難癥狀。這是哮喘發(fā)作時(shí)重要的護(hù)理體位知識(shí)。2.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，心肌處于嚴(yán)重缺血缺氧狀態(tài)，此時(shí)使用洋地黃類藥物可增加心肌耗氧量，加重心肌損傷，所以禁用。這是心肌梗死治療中的重要用藥原則。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：×解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。要準(zhǔn)確區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)，有助于疾病的診斷。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎。（）答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)榛ぱ祝蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)破壞，引起關(guān)節(jié)畸形等。掌握這一病理特點(diǎn)有助于理解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展和治療方向。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。答案：-一般護(hù)理：-休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排活動(dòng)量，心功能Ⅰ級(jí)者，可不限制活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)者，可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)多休息；心功能Ⅲ級(jí)者，以臥床休息為主，可在他人協(xié)助下進(jìn)行日?；顒?dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者，絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)飲食，少量多餐，控制液體入量。-病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、水腫情況等，注意有無呼吸困難加重、乏力、腹脹等心力衰竭加重的表現(xiàn)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物，注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)；使用利尿劑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，減輕其焦慮、恐懼心理，增強(qiáng)治療信心。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的急救處理措施。答案：-意識(shí)清醒者：立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，一般15分鐘后監(jiān)測(cè)血糖。若血糖仍低或癥狀未緩解，可再次給予含糖食物。-意識(shí)不清者：立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml，然后靜脈滴注10%葡萄糖溶液，以維持血糖水平，防止低血糖再次發(fā)生。同時(shí)密切觀察患者意識(shí)、生命體征變化，直至患者清醒。在患者病情穩(wěn)定后，要分析低血糖發(fā)生的原因，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，指導(dǎo)其合理飲食、運(yùn)動(dòng)及正確用藥。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何對(duì)一位newlydiagnosed的高血壓患者進(jìn)行健康教育。答案：對(duì)于新診斷的高血壓患者進(jìn)行健康教育至關(guān)重要，可從以下多方面展開：1.疾病知識(shí)教育：向患者解釋高血壓的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀及并發(fā)癥。告知患者高血壓可能沒有明顯癥狀，但長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟、眼睛等重要器官造成損害，引起如冠心病、腦卒、腎衰竭、眼底病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)積極控制血壓的重要性。2.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維飲食原則。減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5g；減少含鈉調(diào)味品及腌制食品的攝入。控制脂肪攝入，少吃動(dòng)物油、油炸食品等，增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚油等。適量攝入蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜和水果，保證鉀、鈣等礦物質(zhì)的攝入。3.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、游泳等。每周至少運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力逐漸增加，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后要注意監(jiān)測(cè)血壓，運(yùn)動(dòng)中如有不適，如胸痛、呼吸困難等，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。4.用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹所服用降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。告知患者降壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，血壓控制穩(wěn)定后也不能隨意停藥，以免血壓反彈。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。5.血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者正確測(cè)量血壓的方法，包括使用合適的血壓計(jì)、測(cè)量姿勢(shì)、測(cè)量時(shí)間等。建議患者定期在家中測(cè)量血壓，如每天早晚各測(cè)量一次，并記錄血壓值。定期復(fù)診時(shí)，攜帶血壓記錄，以便醫(yī)生了解血壓變化情況，調(diào)整治療方案。6.生活方式指導(dǎo)：勸誡患者戒煙限酒，吸煙和過量飲酒都會(huì)加重高血壓病情。保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累，保證充足的睡眠。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的壓力和不良情緒，