纖支鏡護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.纖維支氣管鏡檢查最嚴重的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.心跳驟停D.氣胸答案：C解析：心跳驟停是纖維支氣管鏡檢查極為嚴重的并發(fā)癥，可能危及患者生命。出血、感染、氣胸也是并發(fā)癥，但相比之下心跳驟停后果最為嚴重。舉一反三：在進行纖支鏡檢查前，需全面評估患者心肺功能等情況，做好預防心跳驟停等嚴重并發(fā)癥的準備。2.纖維支氣管鏡檢查后禁食禁水多長時間（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查后禁食禁水2小時，主要是為了防止因咽喉部麻醉尚未消退，導致誤吸。比如在實際護理中，要嚴格告知患者及家屬禁食禁水的時間和重要性。3.纖支鏡檢查術(shù)后鼓勵患者（）A.絕對臥床休息B.少說話C.用力咳嗽咳痰D.多飲水答案：D解析：多飲水有助于稀釋痰液，促進排出。術(shù)后不需要絕對臥床休息，少說話不利于痰液排出，用力咳嗽咳痰可能導致出血等并發(fā)癥。在護理過程中，要指導患者適當多飲水，同時注意觀察痰液的性狀。4.清洗纖支鏡時，常用的多酶洗液浸泡時間為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：清洗纖支鏡時，多酶洗液浸泡時間一般為10分鐘，以保證有效去除器械上的污染物。在實際操作中，要嚴格按照時間要求進行浸泡，確保清洗效果。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.纖維支氣管鏡檢查前需做的準備工作包括（）A.患者簽署知情同意書B.完善胸部影像學檢查C.進行血常規(guī)、凝血功能檢查D.評估患者心肺功能答案：ABCD解析：患者簽署知情同意書是為了讓患者及家屬了解檢查風險等情況；完善胸部影像學檢查有助于了解病變部位；血常規(guī)、凝血功能檢查可評估患者出血風險；評估心肺功能能判斷患者是否能耐受檢查。在實際工作中，每一項準備工作都至關(guān)重要，不能遺漏。2.纖支鏡檢查術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱B.咯血C.氣胸D.氣道痙攣答案：ABCD解析：發(fā)熱可能因檢查后感染引起；咯血可能由于操作過程中損傷氣道黏膜；氣胸可能因操作不當導致；氣道痙攣多由于刺激氣道引起。術(shù)后要密切觀察患者有無這些并發(fā)癥的表現(xiàn)。3.關(guān)于纖支鏡的維護與保養(yǎng)，正確的是（）A.每次使用后及時清洗B.定期進行全面保養(yǎng)C.存放時應懸掛，避免扭曲D.定期檢測性能答案：ABCD解析：每次使用后及時清洗可防止污染物殘留；定期全面保養(yǎng)能保證器械性能；懸掛存放避免扭曲可防止損壞；定期檢測性能可及時發(fā)現(xiàn)問題。做好纖支鏡的維護與保養(yǎng)，能延長其使用壽命，提高檢查效果。4.纖支鏡檢查時護士應協(xié)助醫(yī)生做的工作有（）A.擺放合適體位B.傳遞器械C.觀察患者生命體征D.記錄操作過程答案：ABCD解析：護士在纖支鏡檢查時要協(xié)助醫(yī)生擺放合適體位，方便操作；傳遞器械保證操作順利進行；觀察患者生命體征及時發(fā)現(xiàn)異常；記錄操作過程便于后續(xù)總結(jié)和分析。護士的配合對于纖支鏡檢查的順利完成起著重要作用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.纖支鏡檢查后患者可以立即進食進水。（）答案：錯誤解析：纖支鏡檢查后需禁食禁水2小時，防止誤吸。所以該說法錯誤。在護理工作中，一定要向患者強調(diào)這一點。2.清洗纖支鏡時可以不戴防護手套。（）答案：錯誤解析：清洗纖支鏡時應戴防護手套，防止多酶洗液等對皮膚造成損傷，同時避免接觸患者的污染物。在實際操作中，必須做好防護措施。3.纖支鏡檢查前患者如有義齒不需要取下。（）答案：錯誤解析：纖支鏡檢查前患者應取下義齒，防止義齒脫落導致誤吸等意外發(fā)生。護理人員要在檢查前仔細檢查患者是否取下義齒。4.纖支鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)少量咯血屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：錯誤解析：纖支鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)少量咯血，雖較為常見，但也需密切觀察，采取適當措施，如讓患者安靜休息、避免用力咳嗽等，并非不需要特殊處理。一旦咯血增多等情況，要及時處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述纖維支氣管鏡檢查術(shù)前護理要點。答案：-心理護理：向患者及家屬解釋檢查的目的、過程、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，消除其緊張、恐懼心理，取得配合。-完善檢查：協(xié)助患者完成胸部影像學檢查（如胸片、CT等）、血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，評估患者身體狀況，了解病變部位及有無禁忌證。-患者準備：指導患者術(shù)前禁食禁水4-6小時，防止術(shù)中嘔吐引起誤吸；取下義齒；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如阿托品等減少呼吸道分泌物。-物品準備：準備好纖維支氣管鏡及配套設備，檢查其性能是否良好；準備好搶救設備及藥品，如心電監(jiān)護儀、吸引器、氧氣裝置、腎上腺素等，以應對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。解析：術(shù)前護理要點涵蓋心理、檢查、患者自身和物品等多個方面。心理護理能讓患者以更好的狀態(tài)接受檢查；完善檢查可了解患者整體情況，保障檢查安全；患者準備工作直接關(guān)系到術(shù)中的安全和順利；物品準備是檢查順利進行和應對突發(fā)情況的基礎。在實際護理中，每一個要點都要落實到位。2.簡述纖支鏡檢查術(shù)后護理措施。答案：-一般護理：術(shù)后患者取舒適體位，休息片刻。禁食禁水2小時，待麻醉作用消失后可先飲少量水，無嗆咳后再進食。-病情觀察：密切觀察患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等；觀察有無咯血、胸痛、呼吸困難等并發(fā)癥的表現(xiàn)。若出現(xiàn)少量咯血，指導患者安靜休息，避免用力咳嗽，一般可自行停止；若咯血較多，及時通知醫(yī)生處理。觀察有無發(fā)熱，若有發(fā)熱可能提示感染，需進一步檢查和治療。-呼吸道護理：鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，指導患者進行有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。必要時給予霧化吸入。-纖支鏡處理：按照規(guī)范及時清洗、消毒纖支鏡，做好維護與保養(yǎng)，確保其性能良好，以備下次使用。解析：術(shù)后護理措施圍繞患者的一般情況、病情變化、呼吸道管理以及纖支鏡本身的處理。一般護理保證患者的基本舒適和安全；病情觀察能及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題；呼吸道護理有助于患者恢復；纖支鏡的處理關(guān)系到后續(xù)的使用和醫(yī)療安全。在護理過程中，要全面落實這些措施。五、討論題（每題20分，共20分）請討論纖支鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療中的作用及護理要點。答案：纖支鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療中具有重要作用：-診斷方面：-直接觀察氣道情況，可清晰看到氣管、支氣管內(nèi)的病變，如腫瘤、炎癥、異物等，對于明確病變部位、形態(tài)等有重要意義。例如，能直接觀察到支氣管內(nèi)腫瘤的大小、位置，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵信息。-通過活檢獲取病變組織進行病理檢查，是確診肺癌等疾病的金標準。對于不明原因的肺部占位性病變，纖支鏡活檢可明確病變的性質(zhì)，區(qū)分良性和惡性。-灌洗和刷檢：可獲取肺泡灌洗液或刷檢物進行病原學檢查，有助于診斷肺部感染性疾病，明確病原體類型，指導抗生素的合理使用。如對于懷疑真菌感染的患者，通過肺泡灌洗液檢查可找到真菌菌絲等證據(jù)。-治療方面：-清除氣道分泌物和異物：對于痰液黏稠不易咳出、氣道內(nèi)有異物的患者，纖支鏡可直接進行吸引和異物取出，保持氣道通暢，改善通氣功能。例如，在搶救因異物堵塞氣道導致窒息的患者時，纖支鏡可迅速取出異物，挽救患者生命。-局部給藥：可將抗生素、止血藥等藥物直接送達病變部位，提高藥物療效。如對于肺部感染患者，局部注入抗生素可增強抗菌效果，減少全身用藥的副作用。-介入治療：在纖支鏡引導下可進行一些介入操作，如激光治療、冷凍治療等，用于治療氣道狹窄、腫瘤等疾病。護理要點：-術(shù)前護理：-心理護理：向患者詳細解釋檢查過程、目的及可能出現(xiàn)的不適，減輕患者的緊張和恐懼心理，取得患者的積極配合。-完善相關(guān)檢查：協(xié)助患者完成胸部影像學、血常規(guī)、凝血功能、心肺功能等檢查，評估患者是否適合進行檢查，排除禁忌證。-患者準備：指導患者術(shù)前禁食禁水4-6小時，取下義齒；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如阿托品減少呼吸道分泌物，地西泮鎮(zhèn)靜等。-物品準備：確保纖支鏡及配套設備性能良好，準備好搶救設備和藥品，如心電監(jiān)護儀、吸引器、氧氣裝置、腎上腺素等。-術(shù)中護理：-協(xié)助患者擺放合適體位，一般為仰臥位或半臥位，以利于操作。-密切觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，若出現(xiàn)異常及時提醒醫(yī)生處理。-準確傳遞器械，保證操作順利進行。-術(shù)后護理：-一般護理：術(shù)后患者禁食禁水2小時，待麻醉作用消失后可先少量飲水，無嗆咳后再進食。讓患者適當休息，取舒適體位。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、有無咯血、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等情況。少量咯血一般可自行停止，若咯血較多需及時處理；發(fā)熱可能提示感染，需進一步檢查和治療。-呼吸道護理：鼓勵患者多飲水，指導有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化吸入，保持呼吸道通暢。-纖支鏡維護：按照規(guī)范及時清洗、消毒纖支鏡，做好保養(yǎng)工作，確保其性能良好。解析：纖支鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)