腎癌的護理試題及答案大全

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.腎癌患者術(shù)后早期，護士重點觀察的生命體征是（）A.血壓B.體溫C.呼吸D.脈搏答案：A解析：腎癌手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，血壓是反映患者循環(huán)狀況最敏感的指標之一，密切觀察血壓變化能及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血等異常情況，故早期重點觀察血壓。2.腎癌患者行根治性腎切除術(shù)后，應(yīng)臥床休息（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天答案：B解析：腎癌根治性腎切除術(shù)后，為防止術(shù)后出血，一般需臥床休息3-5天。過早活動可能導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面出血。3.對于腎癌患者的飲食護理，下列哪項正確（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.多吃富含纖維素食物C.嚴格限制水分攝入D.高脂肪飲食答案：B解析：腎癌患者應(yīng)多吃富含纖維素食物，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓導(dǎo)致手術(shù)部位出血等情況。一般不限制蛋白質(zhì)正常攝入，除非有腎功能嚴重受損；不需要嚴格限制水分攝入；應(yīng)避免高脂肪飲食，以防加重身體代謝負擔。4.腎癌患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢B.定期更換尿袋C.每日用酒精消毒尿道口D.觀察尿液顏色、量答案：C解析：尿道口消毒一般用碘伏等刺激性較小的消毒劑，酒精刺激性大，不能用于尿道口消毒。保持引流通暢、定期更換尿袋、觀察尿液顏色和量都是導(dǎo)尿管護理的正確措施。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.腎癌患者術(shù)前可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.對疾病預(yù)后的擔憂答案：ABCD解析：腎癌患者得知自己患有癌癥，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，擔心疾病對身體的影響和治療過程。長期患病和對疾病預(yù)后不確定可能導(dǎo)致抑郁。同時，患者普遍會對疾病的預(yù)后，如能否治愈、生存時間等感到擔憂。2.腎癌術(shù)后預(yù)防感染的護理措施包括（）A.保持切口敷料清潔干燥B.加強營養(yǎng)支持C.嚴格無菌操作D.密切觀察體溫變化答案：ABCD解析：保持切口敷料清潔干燥可防止細菌侵入切口引發(fā)感染；加強營養(yǎng)支持能增強患者機體抵抗力，有助于預(yù)防感染；嚴格無菌操作可避免醫(yī)源性感染；密切觀察體溫變化能及時發(fā)現(xiàn)感染跡象，以便盡早處理。3.腎癌患者出院后健康指導(dǎo)包括（）A.定期復(fù)查B.適當鍛煉C.保持良好心態(tài)D.避免腰部劇烈活動答案：ABCD解析：定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；適當鍛煉可增強體質(zhì)；保持良好心態(tài)有利于身體恢復(fù)；腎癌術(shù)后腎臟結(jié)構(gòu)和功能有一定改變，避免腰部劇烈活動可防止對腎臟造成進一步損傷。4.對腎癌患者進行病情觀察時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.切口情況C.引流液的顏色、量和性質(zhì)D.有無血尿答案：ABCD解析：生命體征能反映患者整體狀況；切口情況可判斷有無感染、愈合不良等問題；引流液的觀察有助于了解手術(shù)創(chuàng)面有無出血、滲液等；腎癌患者本身可能出現(xiàn)血尿，觀察血尿情況可了解病情變化及術(shù)后恢復(fù)情況。三、判斷題（每題5分，共20分）1.腎癌患者術(shù)后為促進胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)盡早進食。（）答案：錯誤解析：腎癌患者術(shù)后需待胃腸功能恢復(fù)，出現(xiàn)肛門排氣后再逐漸恢復(fù)飲食，過早進食可能導(dǎo)致腹脹、嘔吐等消化不良癥狀。2.腎癌患者術(shù)前不需要進行腸道準備。（）答案：錯誤解析：腎癌患者如果行根治性腎切除術(shù)等較大手術(shù)，術(shù)前需要進行腸道準備，目的是減少術(shù)中污染、防止術(shù)后腹脹等情況發(fā)生。3.腎癌患者術(shù)后鼓勵患者早期活動可以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。（）答案：正確解析：早期活動可促進下肢血液循環(huán)，降低血液黏稠度，減少下肢深靜脈血栓形成的風險。4.腎癌患者出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)立即給予強效止痛藥物。（）答案：錯誤解析：腎癌患者疼痛時，應(yīng)先評估疼痛的程度、性質(zhì)等，按照疼痛階梯給藥原則，先給予非甾體類抗炎藥等相對溫和的止痛藥物，若疼痛控制不佳再逐漸升級用藥，而不是立即給予強效止痛藥物。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎癌患者術(shù)前的護理要點。答案：-心理護理：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識、手術(shù)方式及預(yù)后，減輕患者的焦慮和恐懼心理，增強其治療信心。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、血尿情況，注意有無腰部疼痛加劇等病情變化。-術(shù)前準備：完善各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、泌尿系統(tǒng)超聲或CT等，以評估患者身體狀況，確定能否耐受手術(shù)；指導(dǎo)患者進行呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥；做好皮膚準備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚；進行腸道準備，術(shù)前禁食禁水，必要時給予灌腸等，以減少術(shù)中污染和術(shù)后腹脹；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。2.腎癌患者術(shù)后如何進行引流管護理？答案：-妥善固定：確保引流管固定牢固，防止引流管扭曲、受壓、脫落。一般將引流管固定于床旁或患者衣服上，留出適當長度，便于患者活動。-保持通暢：密切觀察引流管是否通暢，避免堵塞。定時擠壓引流管，防止血凝塊或組織碎片堵塞管道。若引流液突然減少或無引流液引出，應(yīng)及時檢查引流管是否通暢，有無受壓、扭曲等情況。-觀察引流液：觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)。術(shù)后早期引流液可能為血性，量較多，隨著時間推移，引流液顏色逐漸變淺，量逐漸減少。若引流液顏色鮮紅且量持續(xù)增多，提示可能有出血情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。若引流液出現(xiàn)渾濁、異味等，可能提示有感染，也需及時處理。-嚴格無菌操作：更換引流袋時嚴格遵守無菌原則，定期更換引流袋，一般每周更換1-2次，防止逆行感染。-拔管護理：根據(jù)引流液的情況及醫(yī)生的指示，適時拔管。拔管前先夾閉引流管一段時間，觀察患者有無不適。拔管后注意觀察局部有無滲血、滲液等情況，如有異常及時處理。五、討論題（每題20分，共20分）討論腎癌患者護理過程中如何進行個性化護理方案制定。答案：腎癌患者由于個體差異，在護理過程中需要制定個性化護理方案，以滿足不同患者的需求，提高護理質(zhì)量和患者的康復(fù)效果。以下從幾個方面進行討論：1.根據(jù)患者病情制定護理方案-對于早期腎癌患者，手術(shù)治療后恢復(fù)相對較好。護理重點在于術(shù)后的傷口護理，預(yù)防感染，促進身體恢復(fù)。如密切觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥；鼓勵患者早期活動，促進胃腸功能恢復(fù)，防止下肢深靜脈血栓形成。-對于中晚期腎癌患者，可能需要綜合治療，如手術(shù)聯(lián)合化療、放療等。護理方案除了包括術(shù)后護理外，還需關(guān)注放化療的不良反應(yīng)。如化療患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)給予相應(yīng)的護理措施，如飲食調(diào)整，提供清淡、易消化食物，必要時給予止吐藥物；定期監(jiān)測血常規(guī)，觀察有無白細胞、血小板減少等情況，做好預(yù)防感染和出血的護理。放療患者可能出現(xiàn)局部皮膚損傷、放射性膀胱炎等，要做好皮膚護理，指導(dǎo)患者保持放療部位皮膚清潔、干燥，避免刺激；觀察有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，給予對癥處理。2.根據(jù)患者身體狀況制定護理方案-若患者年齡較大，身體機能較差，護理過程中要更加注重基礎(chǔ)護理。如加強生活護理，協(xié)助患者洗漱、進食、翻身等，防止壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，在進行康復(fù)訓(xùn)練時，要根據(jù)患者的體力和耐力，制定循序漸進的活動計劃，避免過度勞累。-對于合并其他基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓、糖尿病等，要積極控制基礎(chǔ)疾病。高血壓患者要遵醫(yī)囑按時給予降壓藥物，密切監(jiān)測血壓變化；糖尿病患者要嚴格控制血糖，做好飲食管理，指導(dǎo)患者正確使用降糖藥物或注射胰島素，定期監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖和高血糖的發(fā)生。3.根據(jù)患者心理狀態(tài)制定護理方案-部分患者得知患腎癌后可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題。對于焦慮、恐懼的患者，護士要主動與患者溝通，耐心傾聽其內(nèi)心想法，向患者介紹成功治療的案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心?？梢酝ㄟ^播放輕松的音樂、提供舒適的病房環(huán)境等方式緩解患者的緊張情緒。-對于抑郁的患者，要給予更多的關(guān)心和陪伴，鼓勵患者表達內(nèi)心感受。必要時請心理醫(yī)生進行專業(yè)的心理干預(yù)，幫助患者樹立積極的心態(tài)，配合治療和護理。4.根據(jù)患者家庭社會支持系統(tǒng)制定護理方案-如果患者家庭支持良好，家屬積極參與患者的護理和照顧，護士可以對家屬進行健康教育，指導(dǎo)家屬如何在生活上照顧患者，給予患者心理支持等，充分