生物化學(xué)檢驗專升本復(fù)習(xí)題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.標(biāo)本處理正確方式A、直接傾倒B、穿戴好防護措施C、醫(yī)療廢品回收站D、掩蓋E、焚燒正確答案：C2.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素A、總膽紅素B、未結(jié)合膽紅素C、間接膽紅素D、結(jié)合膽紅素E、直接膽紅素正確答案：D答案解析：血清中結(jié)合膽紅素增加可通過腎小球濾過，在尿中出現(xiàn)膽紅素。結(jié)合膽紅素又稱直接膽紅素，所以當(dāng)血中直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素。3.人體含ALT最豐富的是A、肝細(xì)胞B、心肌C、骨骼肌D、紅細(xì)胞E、腎臟正確答案：A答案解析：ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。在肝細(xì)胞損傷時，ALT可釋放入血，使血清ALT水平升高，所以人體含ALT最豐富的是肝細(xì)胞。4.臨床自動生化分析儀主要測定的是A、熒光強度B、發(fā)射光的強度C、反射光的強度D、散射光的強度E、吸光度正確答案：E答案解析：臨床自動生化分析儀主要是通過比色法來測定物質(zhì)的含量，而比色法是基于物質(zhì)對光的吸收特性，通過測量吸光度來確定物質(zhì)濃度，所以主要測定的是吸光度。5.藥物轉(zhuǎn)化形式不包括A、水解反應(yīng)B、結(jié)合反應(yīng)C、電解反應(yīng)D、還原反應(yīng)E、氧化反應(yīng)正確答案：C答案解析：藥物轉(zhuǎn)化的形式包括氧化、還原、水解和結(jié)合反應(yīng)，不包括電解反應(yīng)。6.反映腎血流量的試驗為A、BSP排泄試驗B、內(nèi)生肌酐淸除率C、濃縮稀釋試驗D、PAH淸除率E、ICG排泄試驗正確答案：D答案解析：PAH（對氨基馬尿酸）清除率可反映腎血流量，當(dāng)血漿中PAH濃度較低時，流經(jīng)腎臟，一次就能被腎臟幾乎全部清除，其清除率可反映腎血漿流量，進(jìn)而反映腎血流量。7.低鉀血癥診斷的界值是A、6.5mmol／LB、4.5mmol／LC、3.5mmol／LD、5.5mmol／LE、2.5mmol／L正確答案：C8.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是A、使藥物失效B、使某些藥物藥性更強或毒性增加C、使毒物毒性降低D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E、使生物活性物質(zhì)滅活正確答案：D答案解析：正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外。生物轉(zhuǎn)化可對體內(nèi)的大部分非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外，從而起到解毒和排泄的作用。而使藥物失效、使生物活性物質(zhì)滅活、使毒物毒性降低等都只是生物轉(zhuǎn)化的部分作用，并非最重要的作用；使某些藥物藥性更強或毒性增加不是生物轉(zhuǎn)化的主要作用方向。9.三羧酸循環(huán)的第一個限速酶是A、順烏酸酶B、延胡索酸酶C、異檸檬酸脫氫酶D、丙酮酸脫氫酶E、琥珀酸脫氫酶正確答案：C答案解析：三羧酸循環(huán)的第一個限速酶是異檸檬酸脫氫酶。它催化異檸檬酸氧化脫羧生成α-酮戊二酸，此反應(yīng)不可逆，是三羧酸循環(huán)中重要的調(diào)節(jié)點，對三羧酸循環(huán)的速度起著關(guān)鍵的控制作用。10.[患者女,21歲,為保持身材,飲食節(jié)制1年,近日自感疲乏,心悸,氣短,頭暈,頭痛,注意力不集中來院就醫(yī)。實驗室檢查:WBC5.4x109/L,Hb98g/L,MCV67f1,肝功能及腎功能均正常。]鐵的測定方法是A、離子選擇電極法B、鉬酸鹽法C、甲基麝香草酚藍(lán)法D、達(dá)旦黃法E、雙聯(lián)吡啶法正確答案：E答案解析：血清鐵的測定方法有雙聯(lián)吡啶法、菲洛嗪法等。離子選擇電極法常用于測定鉀、鈉、氯等電解質(zhì)；鉬酸鹽法可用于磷等物質(zhì)的測定；甲基麝香草酚藍(lán)法常用于鈣等的測定；達(dá)旦黃法較少用于鐵的測定。該題考查鐵測定的方法，所以答案是E雙聯(lián)吡啶法。11.醋酸纖維素薄膜電泳顯示β-γ橋，可見于以下哪種疾病A、急、慢性腎炎B、急性闌尾炎C、肝硬化D、多發(fā)性骨髓瘤E、腎病綜合征正確答案：C答案解析：肝硬化時，由于肝臟合成減少及單克隆免疫球蛋白增高，可出現(xiàn)β-γ橋，醋酸纖維素薄膜電泳可顯示這一特征。而腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿等；急慢性腎炎主要是腎臟的炎癥相關(guān)表現(xiàn)；多發(fā)性骨髓瘤主要是異常免疫球蛋白增多等表現(xiàn)；急性闌尾炎主要是闌尾的炎癥癥狀，均不會出現(xiàn)β-γ橋。12.血清甘油三酯酶法的第一步反應(yīng)是A、用皂化反應(yīng)分離甘油B、將膽固醇酯用膽固醇酯酶水解掉C、用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯D、先用毛地黃皂苷沉淀游離膽固醇E、用有機溶劑抽提純化脂質(zhì)正確答案：C答案解析：血清甘油三酯酶法的第一步反應(yīng)是用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯。13.屬于類固醇類的激素是A、下丘腦激素B、腎上腺髓質(zhì)激素C、甲狀腺激素D、垂體激素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素屬于類固醇類激素。下丘腦激素、垂體激素多為肽類激素；甲狀腺激素是氨基酸衍生物類激素；腎上腺髓質(zhì)激素主要是兒茶酚胺類激素。14.引起血ACTH升高的疾病是A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、Addison病E、PRL瘤正確答案：D答案解析：Addison病即原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮、結(jié)核等嚴(yán)重感染或自身免疫病等引起，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，反饋性引起ACTH分泌增多。Sheehan綜合征是由于產(chǎn)后大出血引起的腺垂體功能減退癥，ACTH會降低；腎上腺皮質(zhì)腺瘤會自主分泌皮質(zhì)醇，反饋抑制ACTH分泌；原發(fā)性醛固酮增多癥主要是醛固酮分泌增多，ACTH一般無明顯變化；PRL瘤主要是催乳素分泌增多，與ACTH無關(guān)。15.評價胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力的是A、C肽B、醛固酮C、腎上腺素D、糖化血紅蛋白E、胰島素增敏劑正確答案：A答案解析：胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力可以通過檢測C肽水平來評價，C肽與胰島素等分子生成，且其不受外源性胰島素影響，能更準(zhǔn)確反映胰島B細(xì)胞功能，所以評價胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力的是C肽。16.患者女，65歲。因水腫就診，尿蛋白陽性（++）。如懷疑腎病綜合征，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、尿α1微球蛋白B、尿沉渣流式分析C、本周氏蛋白試驗D、24小時尿蛋白定量E、肌酐清除率正確答案：D答案解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時尿蛋白定量大于3.5g是重要指標(biāo)之一，所以懷疑腎病綜合征應(yīng)進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢查。尿α1微球蛋白主要反映腎小管功能；尿沉渣流式分析主要用于分析尿中細(xì)胞成分等；本周氏蛋白試驗主要用于多發(fā)性骨髓瘤等疾病的診斷；肌酐清除率主要反映腎小球濾過功能，但不是腎病綜合征的特異性診斷指標(biāo)。17.原發(fā)性肝癌應(yīng)做的檢查是A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE正確答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)，在肝癌患者中常常顯著升高。CEA主要用于消化系統(tǒng)腫瘤等的輔助診斷，與原發(fā)性肝癌關(guān)系不大；PSA主要用于前列腺癌的診斷；CA125常用于卵巢癌等的監(jiān)測；NSE主要用于小細(xì)胞肺癌等的診斷。18.被稱為"好脂蛋白"的是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：E答案解析：HDL即高密度脂蛋白，它有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，被稱為“好脂蛋白”。而CM（乳糜微粒）、VLDL（極低密度脂蛋白）、IDL（中間密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）在脂質(zhì)代謝中作用與HDL不同，它們與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)，不是“好脂蛋白”。19.血漿緩沖系統(tǒng)中，緩沖能力最強的是A、NaHCO3/H2CO3B、KHb/HbC、血漿蛋白-Na/血漿蛋白D、Na2HPO4/NaH2PO4E、KHCO3/H2CO3正確答案：A答案解析：血漿緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)（\(NaHCO_3/H_2CO_3\)）最為重要，其緩沖能力最強。原因如下：1.含量最多：該緩沖對在血漿中含量最高，分別約為24mmol/L和1.2mmol/L，大量的緩沖物質(zhì)能更有效地應(yīng)對酸堿變化。2.開放性緩沖系統(tǒng)：可以通過肺調(diào)節(jié)\(CO_2\)的排出量，腎臟調(diào)節(jié)\(HCO_3^-\)的重吸收，從而維持血漿pH的相對穩(wěn)定。當(dāng)酸性物質(zhì)增加時，\(H_2CO_3\)可分解為\(CO_2\)經(jīng)肺排出；當(dāng)堿性物質(zhì)增加時，腎臟可減少\(HCO_3^-\)的重吸收，使\(H_2CO_3\)相對增加，從而維持pH穩(wěn)定。而其他緩沖對不具備這樣完善的調(diào)節(jié)機制。20.關(guān)于血鈣的敘述，錯誤的是A、血鈣濃度過低可引起抽搐B、低鈣可引起佝僂病C、血鈣主要受胰島素調(diào)節(jié)D、可采用偶氮砷法測定血鈣E、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是引起血鈣升高的常見原因之一正確答案：C答案解析：血鈣主要受甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素的調(diào)節(jié)，胰島素對血鈣無直接調(diào)節(jié)作用。選項A，血鈣濃度過低可引起抽搐，這是正確的生理現(xiàn)象；選項B，兒童低鈣可引起佝僂病，也正確；選項D，偶氮砷法可用于測定血鈣；選項E，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時，腫瘤細(xì)胞可釋放破骨細(xì)胞激活因子等，導(dǎo)致血鈣升高，是引起血鈣升高的常見原因之一。21.采用超速離心法沉淀法對脂蛋白進(jìn)行分類，最上層的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A答案解析：采用超速離心法沉淀法對脂蛋白進(jìn)行分類時，CM密度最小，所以最上層的脂蛋白是CM。22.肝臟內(nèi)糖代謝的主要形式與作用為A、分解戊糖磷酸B、有氧氧化以供應(yīng)能量C、進(jìn)行糖酵解D、提供合成的原料E、對抗糖異生正確答案：B答案解析：肝臟內(nèi)糖代謝的主要形式是有氧氧化，其作用主要是為機體提供大量能量，以滿足肝臟及全身各種生理活動的能量需求。糖酵解主要在缺氧等特殊情況下發(fā)揮作用；肝臟有糖異生的作用而非對抗糖異生；糖代謝可提供合成糖原等的原料，但不是主要形式；分解戊糖磷酸不是肝臟糖代謝的主要形式。23.根據(jù)國際生化學(xué)會委員會的規(guī)定，酶的一個國際單位是指A、最適合條件下，每小時催化生成1mmol產(chǎn)物的酶量B、37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量C、25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量D、30℃下，每小時催化生成1mmol產(chǎn)物的酶量E、最適條件下，每分鐘催化1μmol底物反應(yīng)所需的酶量正確答案：E答案解析：國際生化學(xué)會委員會規(guī)定，酶的一個國際單位是指在最適條件下，每分鐘催化1μmol底物反應(yīng)所需的酶量。其他選項對溫度、催化產(chǎn)物量等條件的設(shè)定均不符合該規(guī)定。24.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)A、未結(jié)合膽紅素B、肝前膽紅素C、結(jié)合膽紅素D、與清蛋白結(jié)合的膽紅素E、間接膽紅素正確答案：C答案解析：血中結(jié)合膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)。結(jié)合膽紅素可溶于水，能通過腎小球濾過膜隨尿排出，而未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能通過腎小球濾過膜，肝前膽紅素和間接膽紅素均屬于未結(jié)合膽紅素，與清蛋白結(jié)合的膽紅素也不能經(jīng)尿排出。25.患兒男，5歲。為了防止佝僂病，家長長期給予維蟲素AD丸?；純航诔霈F(xiàn)乏力，表情淡漠，經(jīng)檢査腱反射減弱，神經(jīng)、肌肉興奮性降低。此時的血清生化改變最可能是A、白蛋白降低B、肌酶升高C、血鈣、血磷都升高D、血鈣降低、血磷升高E、血鈣升高、血磷降低正確答案：C26.患者男，20歲。多食、多飲、多尿。體重減輕半年，惡心、嘔吐、乏力5天，昏迷1天，患者血糖28.2mmol/L。最有可能的診斷是A、酮癥酸中毒B、腦血管意外C、肝硬化昏迷D、腎功能損害E、乳酸酸中毒正確答案：A答案解析：糖尿病患者出現(xiàn)多食、多飲、多尿、體重減輕等癥狀，此次因惡心、嘔吐、乏力、昏迷入院，血糖顯著升高，考慮為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病，在2型糖尿病患者在一定誘因下也可發(fā)生。主要表現(xiàn)為高血糖、酮血癥、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。腎功能損害一般不會突然出現(xiàn)昏迷等如此嚴(yán)重的表現(xiàn)且題干未提示相關(guān)線索；肝硬化昏迷多有肝臟病史及相關(guān)肝功能異常表現(xiàn)；乳酸酸中毒多有誘發(fā)因素如服用雙胍類藥物等且題干未提示；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)與本題不符。所以最可能診斷是酮癥酸中毒。27.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、TT3.TT4B、rT3.TT4C、TT3.TT4.TSHD、rT4.TSHE、FT3.FT4正確答案：E答案解析：甲狀腺激素分為結(jié)合型和游離型，游離甲狀腺激素（FT3、FT4）不受血甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，是臨床診斷甲亢或甲減的重要指標(biāo)。TT3、TT4受TBG影響，不能直接反映甲狀腺功能。rT3是T4在外周組織的代謝產(chǎn)物，無生物活性，TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感指標(biāo)，但不是直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)。28.特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、凝膠電泳B、毛細(xì)管電泳C、瓊脂糖凝膠電泳D、等電聚焦電泳E、醋酸纖維素薄膜電泳正確答案：D答案解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分。凝膠電泳主要用于分離蛋白質(zhì)等生物大分子，依據(jù)分子大小等進(jìn)行分離；毛細(xì)管電泳可用于多種物質(zhì)分離分析；瓊脂糖凝膠電泳常用于核酸等分離；醋酸纖維素薄膜電泳用于血清蛋白等分離，均不符合題意。29.腦組織主要以什么作為能源供給物A、核酸B、氨基酸C、葡萄糖D、脂肪E、蛋白質(zhì)正確答案：C答案解析：腦組織主要以葡萄糖作為能源供給物，因為腦組織對葡萄糖的依賴性高，能通過糖酵解和有氧氧化產(chǎn)生能量，以維持其正常生理功能。脂肪和蛋白質(zhì)在正常情況下