專升本臨床醫(yī)學概論題庫含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.吸氣時脈搏強度較呼氣時顯著減弱甚至難以觸及稱為A、交替脈B、奇脈C、水沖脈D、不整脈E、脈搏短絀正確答案：B答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。主要見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。水沖脈是脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。交替脈系節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏，一般認為系左心室收縮力強弱交替所致，為左心衰竭的重要體征之一。不整脈是指脈搏不規(guī)則。脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。2.在護理高血壓合并左心功能不全的患者時，護士可以預見該患者最早出現(xiàn)的呼吸困難類型是A、勞力性呼吸困難B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、心源性哮喘D、發(fā)作性吸氣性呼吸困難E、端坐呼吸正確答案：A答案解析：勞力性呼吸困難是左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀。因為運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進展，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘等，但最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難。發(fā)作性吸氣性呼吸困難多見于喉頭水腫、痙攣等上呼吸道梗阻情況。3.食管癌進展期的典型表現(xiàn)是A、惡液質(zhì)B、進行性吞咽困難C、食管內(nèi)異物感D、消瘦E、脫水正確答案：B答案解析：食管癌進展期的典型表現(xiàn)為進行性吞咽困難。隨著病情進展，食管管腔逐漸狹窄，導致吞咽困難逐漸加重。脫水、消瘦、惡液質(zhì)等多是食管癌晚期出現(xiàn)的全身表現(xiàn)；食管內(nèi)異物感一般多為早期癥狀。4.染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，見于A、大細胞性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、小細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、雙相性貧血正確答案：D5.女，38歲，心臟叩診左側第3肋間心濁音界擴大，心界呈梨形，應考慮為A、二尖瓣關閉不全B、心包積液C、主動脈關閉不全D、二尖瓣狹窄E、高血壓性心臟病正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房顯著增大，心腰部飽滿或膨出，心濁音界可呈梨形。主動脈關閉不全時心界呈靴形；心包積液時心界向兩側擴大且隨體位改變；高血壓性心臟病主要是左心室增大，心界向左下擴大；二尖瓣關閉不全主要是左心房、左心室增大，心界向左下擴大。6.健康人晨尿中僅見A、脂肪管型B、透明管型C、紅細胞管型D、上皮細胞管型E、顆粒管型正確答案：B答案解析：健康人晨尿中偶見透明管型，其他管型一般不見于健康人晨尿。上皮細胞管型常見于腎小管病變；紅細胞管型多見于急性腎小球腎炎等；顆粒管型提示腎臟有實質(zhì)性病變；脂肪管型常見于腎病綜合征等。7.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外A、肺血供增多B、與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變C、彈力纖維網(wǎng)破壞D、外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰E、細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺氣腫的病理改變包括細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤；外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰；與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變；彈力纖維網(wǎng)破壞等。而肺血供通常是減少的，而非增多。8.下列哪個體征為深反射A、戈登征B、巴賓斯基征C、布魯金斯基征D、膝腱反射E、奧本海姆征正確答案：D答案解析：深反射是刺激骨膜、肌腱，通過深部感受器引起的反射，包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射等，膝腱反射屬于深反射。而巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征屬于病理反射，布魯金斯基征屬于腦膜刺激征。9.患者，女性，45歲，有支氣管哮喘史5年，近來每當給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應指出其最可能的過敏原是A、塵螨B、精神因素C、花粉D、病毒感染E、動物的毛屑正確答案：E答案解析：患者有支氣管哮喘史，且每次給愛犬洗澡后出現(xiàn)癥狀，狗身上的毛屑是常見過敏原，所以最可能的過敏原是動物的毛屑。10.正常心尖搏動位置在A、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm處B、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外0.5～1cm處C、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)1.5～2.0cm處D、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.5～2.0cm處E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)2.0～2.5cm正確答案：A答案解析：正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm處。心尖搏動主要是由于心臟收縮時心尖向前沖擊前胸壁相應部位而形成。該位置相對固定，可作為一些心臟疾病診斷的重要體表標志之一。11.帕金森病患者不會出現(xiàn)的體征是A、面具臉B、慌張步態(tài)C、痙攣步態(tài)D、手的搓丸樣震顫E、齒輪樣肌強直正確答案：C答案解析：帕金森病患者的體征包括靜止性震顫（如手的搓丸樣震顫）、肌強直（齒輪樣肌強直）、面具臉、慌張步態(tài)等。而痙攣步態(tài)多見于上運動神經(jīng)元病變等情況，不是帕金森病患者典型的體征。12.正常人右鎖骨中線第二肋間的叩診音為A、清音B、濁音C、實音D、鼓音E、過清音正確答案：A答案解析：正常人右鎖骨中線第二肋間為肺組織，叩診音為清音，清音的音響比過清音低、比濁音高，介于鼓音和實音之間，正常肺部叩診為清音，所以答案是[A]。13.昏迷病人表現(xiàn)的體位為A、輾轉體位B、強迫側臥位C、強迫仰臥位D、自動體位E、被動體位正確答案：E答案解析：昏迷病人自身不能隨意調(diào)整體位，呈被動體位。強迫仰臥位多見于急性腹膜炎等；自動體位是病人能根據(jù)自己意愿調(diào)整體位；強迫側臥位多見于一側胸膜炎等；輾轉體位多見于膽絞痛等。14.各型肺癌中對放療最敏感的為A、大細胞癌B、未分化小細胞癌C、腺癌D、鱗癌E、細支氣管肺泡癌正確答案：B答案解析：未分化小細胞癌對放療最敏感，因為其癌細胞生長迅速，對放射線相對敏感，放療?？扇〉幂^好效果。而鱗癌、腺癌、大細胞癌及細支氣管肺泡癌對放療的敏感性相對未分化小細胞癌要低一些。15.特發(fā)性血小板減少性紫癜貧血及出血的特點為A、可無貧血但有皮下出血B、有貧血而無出血C、貧血與出血一致D、貧血輕而出血重E、貧血重而出血輕正確答案：A答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可無貧血但有皮下出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是血小板減少導致出血傾向，患者不一定有貧血表現(xiàn)，皮膚黏膜出血常見，可出現(xiàn)皮下瘀點、瘀斑等。16.兩側瞳孔不等大提示A、顱內(nèi)病變B、有機磷中毒C、毛果蕓香堿中毒D、阿托品中毒E、青光眼正確答案：A答案解析：兩側瞳孔不等大常見于顱內(nèi)病變，如腦疝等。有機磷中毒時瞳孔會明顯縮??；毛果蕓香堿中毒主要表現(xiàn)為M膽堿受體過度興奮癥狀，瞳孔縮小等；阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大；青光眼主要是眼壓升高導致眼部一系列癥狀，一般不會直接引起兩側瞳孔不等大。17.移動性濁音陽性，提示腹水量超過A、200mlB、500mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正確答案：C答案解析：移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml。當腹腔內(nèi)有較多液體時，因重力作用，液體多積聚于腹腔低處，叩診此處呈濁音，隨體位變動而出現(xiàn)濁音區(qū)移動，稱為移動性濁音陽性。一般腹水量需達到1000ml以上才會出現(xiàn)明顯的移動性濁音。18.患者男性，62歲，因心房纖顫收入住院，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，測脈搏時脈細弱，且極不規(guī)則，此時護士觀察脈搏的方法是A、兩人一人測心率后一人測脈率B、兩人分別測心率和脈率C、兩人同時分別測心率和脈率D、先測脈率，后測心率E、先測心率，后測脈率正確答案：C答案解析：心房纖顫患者由于存在脈搏短絀，即心率大于脈率，測量脈搏時應兩人同時分別測心率和脈率，以準確獲取心率和脈率數(shù)值。19.十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型特點是A、持續(xù)性疼痛B、進食-疼痛-緩解C、無規(guī)律性疼痛D、疼痛-進食-緩解E、緩解-疼痛-進食正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍患者疼痛特點為疼痛-進食-緩解。這是因為空腹時胃酸直接進入十二指腸刺激潰瘍面引起疼痛，進食后食物中和胃酸，疼痛緩解。20.指關節(jié)呈梭形畸形見于A、軟組織損傷B、風濕熱C、類風濕關節(jié)炎D、佝僂病E、滑膜炎正確答案：C答案解析：類風濕關節(jié)炎時，因關節(jié)周圍軟組織受侵犯，常致關節(jié)呈梭形畸形。而佝僂病主要導致骨骼改變?nèi)绶斤B、雞胸等；風濕熱主要表現(xiàn)為關節(jié)炎等多系統(tǒng)癥狀，但一般不是梭形畸形；滑膜炎多有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)，一般無典型梭形畸形；軟組織損傷主要是局部疼痛、壓痛等，不會出現(xiàn)關節(jié)梭形畸形。21.對急性腦出血的患者護理措施不正確的是A、密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化B、保持患者大便通暢C、將癱瘓肢體保持于功能位D、偏癱患者穿衣時先穿健側，再穿患側E、加強尿道護理正確答案：D答案解析：偏癱患者穿衣時應先穿患側，再穿健側，這樣有助于防止患側肢體關節(jié)過度活動和損傷，促進功能恢復，而先穿健側再穿患側是不正確的護理措施。其他選項，密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持大便通暢可避免用力排便增加顱內(nèi)壓；將癱瘓肢體保持于功能位能預防肢體攣縮畸形；加強尿道護理可防止泌尿系統(tǒng)感染等，均是正確的護理措施。22.下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是A、肺氣腫B、肺癌C、大量胸腔積液D、大葉性肺炎E、氣道狹窄梗阻正確答案：A答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管痙攣或炎癥所致。常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。氣道狹窄梗阻多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難；大葉性肺炎、肺癌、大量胸腔積液一般不出現(xiàn)典型的呼氣性呼吸困難。23.患者男,60歲,咽食物時有梗噎感,初步診斷為食道癌,為確診不需做下列哪項檢查A、鋇餐X線檢查B、食管脫落細胞學檢查C、B超D、纖維食管鏡檢查E、CT檢查正確答案：C答案解析：B超主要用于檢查腹部臟器等情況，對于食道癌的確診價值不大。鋇餐X線檢查可觀察食管黏膜形態(tài)等；食管脫落細胞學檢查有助于發(fā)現(xiàn)癌細胞；纖維食管鏡檢查能直接觀察食管病變并可取組織活檢；CT檢查可了解腫瘤外侵及轉移情況，這些都是確診食道癌常用的檢查方法。24.蛙狀腹多見于A、腸梗阻B、巨大卵巢囊腫C、腹腔積液D、腸麻痹E、氣腹正確答案：C答案解析：蛙狀腹是指患者仰臥位時，腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側，致腹部呈扁而寬狀，常見于大量腹腔積液。巨大卵巢囊腫表現(xiàn)為腹部局限性膨??；腸梗阻可見腸型及蠕動波；腸麻痹主要是腸道蠕動功能障礙，一般無蛙狀腹表現(xiàn)；氣腹時腹部呈鼓音，叩診呈鼓音區(qū)擴大，與蛙狀腹不同。25.患者，男，55歲，肝硬化伴中等量腹水。遵醫(yī)囑首選的利尿劑是A、依他尼酸B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、呋塞米E、甘露醇正確答案：B答案解析：肝硬化腹水患者常使用保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯是常用的保鉀利尿劑，作用較弱，起效緩慢而持久，與其他排鉀利尿劑合用可增強利尿效果并減少鉀丟失。甘露醇主要用于脫水等；依他尼酸、呋塞米、氫氯噻嗪均為排鉀利尿劑，單獨使用易導致低鉀血癥，不適合肝硬化腹水患者首選。26.患者，女性，62歲，由家屬攙扶進入急診就醫(yī)，訴其“肺心病發(fā)作”。急診護士發(fā)現(xiàn)她面色發(fā)紺，呼吸困難，此時首要的處理措施是A、囑患者深呼吸B、優(yōu)先掛號C、讓患者去枕平臥于平車上D、吸氧，測量血壓E、立即通知醫(yī)生正確答案：D答案解析：患者面色發(fā)紺、呼吸困難，提示缺氧，首要處理措施應是吸氧以改善缺氧狀態(tài)，同時測量血壓了解患者生命體征情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。優(yōu)先掛號不是此時首要處理；立即通知醫(yī)生應在吸氧等初步處理后進行；囑患者深呼吸可能無法有效緩解嚴重的呼吸困難；讓患者去枕平臥于平車上不是首要處理，應先改善呼吸等緊急情況。27.患者男性，60歲。連續(xù)3天測血壓為140∕95mmHg。此患者屬于A、正常血壓B、正常高值C、高血壓D、收縮壓正常，舒張壓升高E、收縮壓升高，舒張壓正常正確答案：C答案解析：血壓收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓，該患者連續(xù)3天測血壓為140∕95mmHg，符合高血壓診斷標準。28.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、高血壓B、出血傾向C、胃腸道癥狀，如食欲缺乏D、心力衰竭E、貧血正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常常是胃腸道癥狀，如食欲缺乏、惡心、嘔吐等。這是因為腎功能減退時，體內(nèi)代謝廢物潴留，影響了消化系統(tǒng)的功能。而高血壓、心力衰竭、貧血、出血傾向等通常在病情進展到一定階段才會逐漸出現(xiàn)。29.正常人坐位時頸靜脈不顯露，平臥時可稍充盈，其充盈水平限于A、鎖骨上緣至下頜角距離的上2/3內(nèi)B、鎖骨上緣至下頜角距離的中2/3內(nèi)C、鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)D、鎖骨上緣至下頜角距離的上1/3內(nèi)E、鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3內(nèi)正確答案：C30.患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，目前空腹血糖7mmol/L，尿量1200ml/d，責任護士對患者的飲食指導中，不妥的