2024年12月藥理學模擬題（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：機體對青霉素最易產(chǎn)生以下何種不良反應A:后遺效應B:停藥反應C:三致反應D:特異性反應E:變態(tài)反應正確答案：E說明：青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應，尤其是過敏性休克。變態(tài)反應是機體對某種抗原物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應，青霉素本身并不是抗原，但它的降解產(chǎn)物如青霉噻唑酸和青霉烯酸等可與人體組織蛋白結(jié)合形成抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體IgE，使機體處于致敏狀態(tài)。當再次接觸青霉素時，即可在幾分鐘內(nèi)發(fā)生過敏反應，嚴重者可導致過敏性休克甚至死亡。后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；停藥反應是指突然停藥后原有疾病加?。惶禺愋苑磻侵干贁?shù)病人由于遺傳因素對某些藥物反應特別敏感；三致反應是指致癌、致畸、致突變作用，青霉素一般不引起這些反應。2.試題：哮喘患者最不宜選用的降壓藥為A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑C:利尿劑D:β受體阻斷劑E:α受體阻斷劑正確答案：D說明：β受體阻斷劑可使支氣管平滑肌收縮，增加氣道阻力，對于哮喘患者可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，所以哮喘患者最不宜選用β受體阻斷劑作為降壓藥。利尿劑、α受體阻斷劑、二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一般不會明顯誘發(fā)或加重哮喘，可在謹慎評估后用于哮喘合并高血壓患者。3.試題：青霉素G對下列哪種細菌基本無效A:大腸桿菌B:梅毒螺旋體C:腦膜炎球菌D:溶血性鏈球菌E:破傷風桿菌正確答案：A說明：青霉素G對革蘭陽性菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、葡萄球菌、破傷風桿菌、白喉桿菌等作用強；對革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、痢疾桿菌、產(chǎn)氣桿菌等有抗菌作用，但對大腸桿菌等腸道陰性桿菌作用較差。梅毒螺旋體對青霉素G高度敏感。所以青霉素G對大腸桿菌基本無效。4.試題：對氯丙嗪敘述錯誤的是A:可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體B:可使正常人體溫下降C:對刺激前庭引起的嘔吐有效D:可加強苯二氮?類藥物的催眠作用E:可抑制糖皮質(zhì)激素的分泌正確答案：C說明：氯丙嗪對刺激前庭引起的嘔吐無效，它主要用于治療多種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、惡性腫瘤、放射病等，但對暈動病（刺激前庭引起）所致嘔吐無效。而氯丙嗪可抑制糖皮質(zhì)激素的分泌；可加強苯二氮?類藥物的催眠作用；可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體；可使正常人體溫下降。5.試題：氯丙嗪引起的血壓下降不能用哪種藥糾正A:腎上腺素B:去氧腎上腺素C:甲氧明D:間羥胺E:去甲腎上腺素正確答案：A說明：氯丙嗪引起的血壓下降是由于其阻斷α受體，使血管擴張，血壓下降。腎上腺素可激動α和β受體，當α受體阻斷后，腎上腺素激動β受體的作用會使血管擴張作用占優(yōu)勢，導致血壓進一步下降，所以不能用腎上腺素糾正氯丙嗪引起的血壓下降。而甲氧明、間羥胺、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素主要激動α受體，可收縮血管，升高血壓，能用于糾正氯丙嗪引起的血壓下降。6.試題：下列哪種藥物能增加地高辛的血藥濃度A:奎尼丁B:苯妥英鈉C:呋塞米D:氯化鉀E:利多卡因正確答案：A說明：奎尼丁能使地高辛血藥濃度增加，因為奎尼丁可從組織結(jié)合處置換出地高辛，減少地高辛的分布容積，進而使血藥濃度升高；利多卡因、苯妥英鈉可通過酶促作用使地高辛代謝加快，血藥濃度降低；氯化鉀會影響地高辛的作用但不增加其血藥濃度；呋塞米可通過排鉀導致低血鉀，增加地高辛毒性，但也不增加其血藥濃度。7.試題：抑制磷酸二酯酶Ⅲ,提高細胞內(nèi)cAMP含量,增加心肌細胞內(nèi)Ca“濃度的藥物是A:卡維地洛B:地高辛C:多巴酚丁胺D:米力農(nóng)E:硝普鈉正確答案：D說明：米力農(nóng)通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高細胞內(nèi)cAMP含量，增加心肌細胞內(nèi)Ca2?濃度，從而發(fā)揮正性肌力作用，同時還能擴張血管，減輕心臟前后負荷。地高辛是強心苷類藥物，主要通過抑制Na?-K?-ATP酶發(fā)揮作用；卡維地洛是β受體阻滯劑；硝普鈉是血管擴張劑；多巴酚丁胺主要激動β受體。8.試題：男，64歲，患高血壓病已10年，近2～3年時常下肢水腫，服氫氯噻嗪好轉(zhuǎn)，近一日心慌、氣短、水腫加重，服氫氯噻嗪無效。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功能不全，心肌肥大。在用地高辛、利尿藥治療的同時，應配合應用A:卡托普利B:普萘洛爾C:硝苯地平D:哌唑嗪E:肼屈嗪正確答案：A說明：卡托普利可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷，改善心功能。同時還能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對該患者病情較為合適。硝苯地平主要是通過擴張外周血管降低血壓；肼屈嗪主要擴張小動脈；哌唑嗪是α受體阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑，這些藥物在改善心功能和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚方面不如卡托普利，故不選B、C、D、E。9.試題：下列哪個藥物能緩解氯丙嗪引起的急性肌張力障礙A:苯海索B:金剛烷胺C:左旋多巴D:卡比多巴E:溴隱亭正確答案：A說明：氯丙嗪引起的急性肌張力障礙是其錐體外系反應之一，苯海索是中樞性抗膽堿藥，能通過阻斷膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用，緩解錐體外系反應，可用于緩解氯丙嗪引起的急性肌張力障礙。溴隱亭主要用于治療帕金森病、閉經(jīng)溢乳綜合征等；卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，與左旋多巴合用治療帕金森??；金剛烷胺可促進多巴胺釋放，用于帕金森病治療；左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。10.試題：青霉素過敏性休克的首選藥是A:氯化鈣B:腎上腺素C:去甲腎上腺素D:苯海拉明E:氫化可的松正確答案：B說明：青霉素過敏性休克首選腎上腺素，腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克癥狀。氯化鈣主要用于低鈣血癥等；氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，用于抗炎等多種情況，但不是過敏性休克首選；苯海拉明是抗組胺藥，可用于緩解過敏癥狀，但作用不如腎上腺素迅速；去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，對過敏性休克不是首選藥。11.試題：腎性高血壓最好選用A:呋塞米B:可樂定C:肼屈嗪D:卡托普利E:硝酸甘油正確答案：D說明：腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物可通過抑制ACE減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管、降低血壓，同時還能減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，改善腎功能，對腎性高血壓效果較好。肼屈嗪主要用于治療中度高血壓；呋塞米是利尿劑，主要用于利尿消腫等；可樂定主要用于治療高血壓等，但對腎性高血壓不是首選；硝酸甘油主要用于治療心絞痛等，一般不用于腎性高血壓治療。12.試題：屬于長效鈣通道阻滯藥的是A:尼群地平B:硝苯地平C:利血平D:氨氯地平E:可樂定正確答案：D說明：氨氯地平是長效鈣通道阻滯藥。利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥；尼群地平、硝苯地平是短效鈣通道阻滯藥；可樂定是中樞性降壓藥。13.試題：受體阻斷劑的特點是A:與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性B:與受體有親和力，有內(nèi)在活性C:與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性D:與受體無親和力，有內(nèi)在活性E:與受體有親和力，無內(nèi)在活性正確答案：E說明：受體阻斷劑能與受體結(jié)合，但由于其本身不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生激動效應，卻能阻斷激動劑與該受體結(jié)合，所以與受體有親和力，無內(nèi)在活性。14.試題：激動外周M受體可引起A:瞳孔擴大B:睫狀肌松弛C:血管舒張D:糖原分解E:支氣管松弛正確答案：C說明：激動外周M受體可引起血管舒張。M受體激動時，對心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為血管擴張，血壓下降等。糖原分解主要與腎上腺素能受體有關(guān)；瞳孔擴大、睫狀肌松弛是激動α受體的表現(xiàn)；支氣管松弛是激動β?受體的結(jié)果。15.試題：考來烯胺降血脂作用不正確的是A:與膽汁酸絡合而中斷膽汁酸的肝腸循環(huán)B:對TG影響輕微C:對Ⅱa型高脂血癥效果好D:LDL降低E:使HDL明顯升高F:使T正確答案：D16.試題：治療支原體肺炎可選A:羧芐西林B:氯霉素C:青霉素D:鏈霉素E:紅霉素正確答案：E說明：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。青霉素對支原體肺炎無效；氯霉素、鏈霉素一般不用于支原體肺炎的治療；羧芐西林主要用于革蘭陰性菌感染。17.試題：青光眼患者不宜選用的鎮(zhèn)咳藥為A:右美沙芬B:苯佐那酯C:苯丙哌林D:可待因E:噴托維林正確答案：E18.試題：心源性哮喘可選用A:去甲腎上腺素B:腎上腺素C:嗎啡D:多巴胺E:異丙腎上腺素正確答案：C說明：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘。嗎啡可抑制呼吸中樞，降低其對CO?的敏感性，使呼吸變慢；還可擴張外周血管，減輕心臟負擔；同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒，從而減輕心臟耗氧量，有利于心源性哮喘的治療。去甲腎上腺素主要作用是收縮血管升高血壓等；異丙腎上腺素主要用于平喘等；多巴胺主要用于抗休克等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等，均不用于心源性哮喘。19.試題：治療心絞痛長期應用后不能突然停藥的藥物是A:普萘洛爾B:硝酸異山梨酯C:硝苯地平D:維拉帕米E:硝酸甘油正確答案：A說明：普萘洛爾長期應用后突然停藥，可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重，所以不能突然停藥。而硝苯地平、硝酸甘油、維拉帕米、硝酸異山梨酯一般不存在突然停藥導致嚴重問題的情況。20.試題：關(guān)于多西環(huán)素抗菌作用描述正確的是A:對念珠菌屬的真菌感染有效B:殺滅結(jié)核分枝桿菌C:抑制二氫蝶酸合酶活性D:對病毒感染有效E:對立克次體感染有效正確答案：E說明：多西環(huán)素為四環(huán)素類抗生素，對立克次體感染有效，如斑疹傷寒、恙蟲病等。其對病毒感染無效，對念珠菌屬真菌感染無效，不能殺滅結(jié)核分枝桿菌，抑制的是細菌蛋白質(zhì)合成過程中的核糖體30S亞基，而不是二氫蝶酸合酶活性。21.試題：可影響甲狀腺功能的藥物是A:利多卡因B:奎尼丁C:胺碘酮D:維拉帕米E:普魯卡因胺正確答案：C說明：胺碘酮可影響甲狀腺功能，可引起甲狀腺功能亢進或減退等甲狀腺相關(guān)不良反應。而奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、維拉帕米一般較少直接影響甲狀腺功能。22.試題：局部應用無刺激性.穿透力強，適用于眼科疾病的藥物是A:頭孢哌酮舒巴坦B:甲硝唑C:青霉素D:磺胺醋酰E:柳氮磺吡啶正確答案：D說明：磺胺醋酰局部應用無刺激性，穿透力強，適用于眼科疾病。青霉素主要用于全身感染等；頭孢哌酮舒巴坦用于多種細菌感染；柳氮磺吡啶主要用于腸道疾?。患紫踹蛑饕糜诳箙捬蹙雀腥?，均不符合眼科局部應用特點。23.試題：化療指數(shù)最大的抗菌藥物是A:慶大霉素B:四環(huán)素C:青霉素D:紅霉素E:氯霉素正確答案：C說明：化療指數(shù)是衡量化療藥物安全性的指標，一般用化療藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值來表示，比值越大，表明藥物越安全。青霉素對人體毒性低，其化療指數(shù)相對較大。而紅霉素、氯霉素、慶大霉素、四環(huán)素等藥物在治療劑量下都可能有一定的不良反應，化療指數(shù)相對青霉素來說不是最大的。24.試題：藥物代謝動力學是研究A:藥物如何影響機體B:藥物在機體影響下的變化及其規(guī)律C:藥物對機體的作用D:藥物在體內(nèi)外發(fā)生動力學變化的原因和規(guī)律E:合理用藥的治療方案正確答案：B說明：藥物代謝動力學主要研究藥物在機體影響下的變化及其規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄等過程。選項A合理用藥的治療方案屬于臨床藥理學等學科研究內(nèi)容；選項B和D藥物如何影響機體、藥物對機體的作用是藥物效應動力學的研究范疇；選項E藥物在體內(nèi)外發(fā)生動力學變化的原因和規(guī)律表述不準確，重點是在機體內(nèi)的變化。藥物代謝動力學聚焦于藥物在機體這個環(huán)境中的一系列變化情況。25.試題：關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機制，下列敘述哪項不正確A:減少交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放B:抑制腎素釋放C:中樞降壓作用D:直接擴張血管E:減少心排出量正確答案：D說明：β受體阻斷藥的降壓機制主要包括抑制腎素釋放、減少心排出量、減少交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放、中樞降壓作用等，并不直接擴張血管。26.試題：藥物效應動力學是研究A:藥物臨床療效B:如何改善藥物的質(zhì)量C:藥物對機體的作用及作用機制D:機體如何對藥物進行處置E:提高藥物療效的途徑正確答案：C說明：藥物效應動力學主要研究藥物對機體的作用及作用機制，包括藥物的治療效果、不良反應等方面。選項A是藥物代謝動力學研究內(nèi)容；選項C是藥劑學研究內(nèi)容；選項D和E是藥物治療學關(guān)注的部分內(nèi)容。藥物效應動力學重點聚焦于藥物與機體相互作用關(guān)系，所以選B。27.試題：不用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A:乙酰氨基酚B:吲哚美辛C:基保泰松D:阿司匹林E:林酸正確答案：A說明：對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，無明顯抗風濕作用，不用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎。吲哚美辛、保泰松、阿司匹林、布洛芬都有抗風濕作用，可用于風濕性關(guān)節(jié)炎的治療。28.試題：藥物在體內(nèi)吸收的速度主要影響A:藥物血漿半衰期長短B:藥物產(chǎn)生效應的強弱C:藥物產(chǎn)生效應的快慢D:藥物腎臟排泄的速度E:藥物肝內(nèi)代謝的程度正確答案：C說明：藥物吸收速度主要影響藥物進入血液循環(huán)的快慢，進而影響藥物產(chǎn)生效應的快慢。藥物肝內(nèi)代謝程度主要與肝臟的代謝酶等因素有關(guān)；藥物血漿半衰期長短主要取決于藥物的消除速率等；藥物腎臟排泄速度主要與腎臟功能等有關(guān)；藥物產(chǎn)生效應的強弱主要與藥物的劑量、作用機制等有關(guān)，而不是吸收速度直接決定。29.試題：有關(guān)硝普鈉的描述，哪--項是錯誤的A:起效快，但作用持續(xù)時間短暫B:口服和靜脈注射均可C:可治療高血壓危象D:松弛小動脈和小靜脈E:使用時需避光正確答案：B說明：硝普鈉口服不吸收，需靜脈滴注給藥。它能治療高血壓危象，可松弛小動脈和小靜脈，起效快作用持續(xù)時間短暫，使用時需避光。30.試題：腎上腺素禁用于A:過敏性休克B:心臟驟停C:甲狀腺功能亢進癥D:局部止血E:支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：C說明：腎上腺素可使血壓升高，代謝加快，禁用于甲狀腺功能亢進癥，以免加重病情。心臟驟停、過敏性休克、局部止血、支氣管哮喘急性發(fā)作均是腎上腺素的適應證。31.試題：關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用的敘述,錯誤的是()A:鎮(zhèn)痛的同時不影響意識B:對急性間斷性銳痛的鎮(zhèn)痛效力強于慢性持續(xù)性鈍痛C:鎮(zhèn)痛的同時可出現(xiàn)欣快感D:鎮(zhèn)痛的同時抑制呼吸E:鎮(zhèn)痛作用強大正確答案：B說明：嗎啡對各種疼痛均有效，對慢性持續(xù)性鈍痛的鎮(zhèn)痛效力強于急性間斷性銳痛。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，能在鎮(zhèn)痛的同時不影響意識，還可產(chǎn)生欣快感，但在鎮(zhèn)痛時會抑制呼吸。32.試題：根據(jù)作用機制,奧美拉唑是A:黏膜保護藥B:M膽堿受體阻斷藥C:H2受體阻斷藥D:胃壁細胞H+泵抑制藥E:促胃液素受體阻斷藥正確答案：D說明：奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，屬于胃壁細胞H?泵抑制藥。33.試題：起效慢,作用時間最長的藥物是A:利多卡因B:普萘洛爾C:維拉帕米D:胺碘酮E:奎尼丁正確答案：C34.試題：兒童不宜服用四環(huán)素類，是由于該類藥A:易致灰嬰綜合征B:影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C:易致黃疸D:抑制骨髓功能E:影響骨、牙發(fā)育正確答案：E說明：四環(huán)素類藥物可與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復合物，沉積于牙齒和骨骼中，影響牙齒和骨骼的正常發(fā)育，所以兒童不宜服用。35.試題：頭孢唑林屬于A:第一代頭孢菌素B:第二代頭孢菌素C:第三代頭孢菌素D:耐酶青霉素E:半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素正確答案：A說明：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差，腎毒性相對較大。36.試題：治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用A:地西泮B:水合氯醛C:異戊巴比妥D:苯巴比妥E:甲丙氨酯正確答案：D說明：新生兒黃疸并發(fā)驚厥時，苯巴比妥是常選用的藥物。苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，能誘導肝藥酶，促進膽紅素代謝，降低血清膽紅素濃度，同時可有效控制驚厥發(fā)作。水合氯醛起效快，但對黃疸治療作用不明顯；甲丙氨酯主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，一般不用于新生兒黃疸驚厥；異戊巴比妥也是巴比妥類藥物，但苯巴比妥更為常用；地西泮雖然有抗驚厥作用，但不是治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥的首選藥物。37.試題：氨溴索屬于A:降血壓藥B:祛痰藥C:抗消化性潰瘍藥D:非甾體類抗炎藥E:抗貧血藥正確答案：B說明：氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，屬于祛痰藥。38.試題：常與甲氧芐啶合用組成復方，提高抗菌活性的是A:柳氮磺吡啶B:氧氟沙星C:呋喃妥因D:甲硝唑E:磺胺甲噁唑正確答案：E說明：磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用組成復方新諾明，可增強抗菌活性，因為磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者合用對細菌葉酸代謝起到雙重阻斷作用，從而提高抗菌效果。39.試題：奎尼丁最嚴重的不良反應是A:奎尼丁暈厥B:藥熱，血小板減少C:胃腸道反應D:心室率加快E:金雞納反應正確答案：A說明：奎尼丁暈厥是奎尼丁最嚴重的不良反應，可導致意識喪失、抽搐、呼吸停止等，甚至危及生命。金雞納反應主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退等；藥熱、血小板減少相對較少見；胃腸道反應較常見但一般不嚴重；心室率加快不是最嚴重不良反應。40.試題：碘解磷定對下列哪種藥物中毒無效A:敵百蟲B:內(nèi)吸磷C:馬拉硫磷D:對硫磷E:樂果正確答案：E說明：碘解磷定對樂果中毒療效較差，因樂果中毒時所形成的磷?；憠A酯酶比較穩(wěn)定，酶活性不易恢復。而對馬拉硫磷、對硫磷、敵百蟲、內(nèi)吸磷中毒，碘解磷定有較好療效。41.試題：氟喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是A:抑制細南二氨葉酸合成酶B:抑制細菌細胞壁合成C:抑制細菌二氫葉酸還原酶D:抑制細直菌轉(zhuǎn)肽酶E:抑制細菌DNA回旋酶正確答案：E說明：氟喹諾酮類藥物主要通過抑制細菌DNA回旋酶發(fā)揮抗菌作用。DNA回旋酶是細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，可催化DNA超螺旋結(jié)構(gòu)的解旋與再螺旋化，氟喹諾酮類藥物抑制該酶后，阻礙細菌DNA復制，從而發(fā)揮殺菌作用。選項A抑制細菌二氫葉酸合成酶的是磺胺類藥物；選項B抑制細菌二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶；選項C抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；選項E抑制細菌細胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素等。42.試題：骨骼肌收縮是激動了下列哪種受體的結(jié)果A:β2受體B:β受體C:M受體D:N2受體E:N1受體正確答案：D說明：骨骼肌收縮是激動了N2受體的結(jié)果。神經(jīng)肌肉接頭處，當神經(jīng)沖動傳來，釋放乙酰膽堿作用于終板膜上的N2受體，引起終板膜對鈉離子等的通透性改變，產(chǎn)生終板電位，進而引發(fā)肌膜動作電位，導致骨骼肌收縮。43.試題：阿司匹林影響體溫調(diào)節(jié)的機制是()A:阻斷M受體B:抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C:阻斷a受體D:抑制內(nèi)熱原釋放E:抑制前列腺素生成正確答案：E說明：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點恢復正常，發(fā)揮解熱作用。選項A抑制內(nèi)熱原釋放不是阿司匹林影響體溫調(diào)節(jié)的主要機制；選項B抑制體溫調(diào)節(jié)中樞不準確；選項D阻斷α受體與阿司匹林體溫調(diào)節(jié)機制無關(guān)；選項E阻斷M受體也與阿司匹林體溫調(diào)節(jié)無關(guān)。44.試題：關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療高血壓的特點,下列哪種說法是錯誤的A:防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚B:可引起干咳C:降低血鉀D:降低糖尿病.腎病等患者腎小球損傷的可能性E:用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快正確答案：C說明：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可使血鉀升高，而不是降低血鉀。它用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快；能防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚；可降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性；還可引起干咳。45.試題：部分受體激動劑的特點是A:與受體無親和力，有內(nèi)在活性B:與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性C:與受體有親和力，無內(nèi)在活性D:與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性E:與受體有親和力，有內(nèi)在活性正確答案：D說明：部分受體激動劑與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱。它在與受體結(jié)合后，只能產(chǎn)生較弱的效應，不像完全激動劑那樣能產(chǎn)生最大效應。選項A中說有強的內(nèi)在活性錯誤；選項B說有內(nèi)在活性但未明確是弱的，不準確；選項D無內(nèi)在活性不符合部分受體激動劑特點；選項E與受體無親和力錯誤。46.試題：糾正酚妥拉明引起的低血壓可用下列哪種藥物()A:多巴胺B:腎上腺素C:麻黃堿D:酚芐明E:去甲腎上腺素正確答案：E說明：酚妥拉明為α受體阻斷劑，可使血管擴張，血壓下降，使用去甲腎上腺素可收縮血管，升高血壓，糾正酚妥拉明引起的低血壓。麻黃堿主要作用是興奮α、β受體，升壓作用較弱且易引起快速耐受性；酚芐明也是α受體阻斷劑，不能用來糾正酚妥拉明引起的低血壓；腎上腺素可興奮α、β受體，在酚妥拉明存在時，腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)，反而使血壓下降；多巴胺主要作用于多巴胺受體、β受體及α受體，小劑量主要興奮多巴胺受體使腎及腸系膜血管擴張，大劑量興奮α受體使血管收縮，一般不用于糾正酚妥拉明引起的低血壓。47.試題：藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的A:起效快慢B:代謝快慢C:作用持續(xù)時間D:與血漿蛋白結(jié)合E:分布正確答案：C說明：肝腸循環(huán)指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時間延長，即影響藥物的作用持續(xù)時間。與血漿蛋白結(jié)合主要取決于藥物與血漿蛋白的親和力等因素，與肝腸循環(huán)無關(guān)；代謝快慢主要與藥物自身的代謝酶等有關(guān)；起效快慢主要與藥物的吸收、分布等有關(guān)；分布主要與藥物的理化性質(zhì)等有關(guān)，均不受肝腸循環(huán)影響。48.試題：哪種情況禁用甲狀腺激素A:甲狀腺危象B:單純性甲狀腺腫C:粘液性水腫D:甲狀腺癌術(shù)后E:呆小病正確答案：A49.試題：吲哚美辛的不良反應不包括A:胃腸道反應B:高血壓C:過敏反應D:頭痛、眩暈E:粒細胞減少，甚至再生障礙性貧血正確答案：B說明：吲哚美辛的不良反應主要有胃腸道反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（如頭痛、眩暈等）、血液系統(tǒng)反應（粒細胞減少，甚至再生障礙性貧血）、過敏反應等，一般不會引起高血壓。50.試題：能透過血腦屏障的藥物有A:脂溶性高B:水溶性高C:分子量高D:血漿蛋白結(jié)合率高E:解離型多正確答案：A說明：血腦屏障的結(jié)構(gòu)特點決定了脂溶性高的藥物更容易透過。水溶性高、分子量高、血漿蛋白結(jié)合率高以及解離型多的藥物一般較難透過血腦屏障。51.試題：長期使用受體激動藥產(chǎn)生耐受性是由于A:受體親和力增強B:受體脫敏C:受體增敏D:受體數(shù)目增加E:受體內(nèi)在活性增強正確答案：B說明：長期使用受體激動藥，可使受體對激動藥的敏感性降低，即發(fā)生受體脫敏，從而產(chǎn)生耐受性。受體增敏是指受體長期被拮抗藥作用后對激動藥的敏感性增強；受體數(shù)目增加、受體內(nèi)在活性增強、受體親和力增強與長期使用受體激動藥產(chǎn)生耐受性的機制不符。52.試題：可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)的藥物是A:縮宮素B:二甲雙胍C:麥角胺D:麥角新堿E:胰島素正確答案：A說明：縮宮素可興奮子宮平滑肌，小劑量可加強子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，而對子宮頸作用極弱，有利于胎兒娩出，因而可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。胰島素主要用于治療糖尿??；二甲雙胍是降糖藥；麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血、子宮復舊不良等；麥角胺主要用于偏頭痛的治療。53.試題：大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細胞膜的方式是A:被動轉(zhuǎn)運B:簡單擴散C:易化擴散D:膜孔濾過E:主動轉(zhuǎn)運正確答案：B說明：大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細胞膜的方式是簡單擴散。簡單擴散是藥物最常見的跨膜轉(zhuǎn)運方式，其特點是藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴散，不需要載體和能量，脂溶性藥物容易通過細胞膜的脂質(zhì)雙分子層進行簡單擴散。膜孔濾過主要是一些小分子水溶性物質(zhì)通過細胞膜上的膜孔進行轉(zhuǎn)運；被動轉(zhuǎn)運包括簡單擴散和易化擴散；主動轉(zhuǎn)運需要載體和能量，逆濃度梯度轉(zhuǎn)運；易化擴散需要載體但不耗能，是一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)借助載體順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運。54.試題：用異煙肼時合用維生素B6的目的是A:促進吸收