血液內(nèi)科護(hù)理操作考試試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈采血時，常用的采血部位是（）A.手背靜脈B.股靜脈C.肘正中靜脈D.頸外靜脈2.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果3.采集骨髓標(biāo)本時，一般采集量為（）A.0.1-0.2mlB.0.3-0.5mlC.1-2mlD.3-5ml4.血小板輸注的目的不包括（）A.補充血小板數(shù)量B.改善凝血功能C.提高機體免疫力D.預(yù)防出血5.白血病患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝損害B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍6.為缺鐵性貧血患者做健康指導(dǎo)時，下列哪項不正確（）A.建議多吃含鐵豐富的食物B.口服鐵劑時可同時飲濃茶C.服用鐵劑后大便可呈黑色D.鐵劑應(yīng)在飯后服用7.鼻出血的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.少量出血，可用棉球填塞壓迫止血B.出血不止，可用油紗條做后鼻孔填塞C.大量出血時，患者取平臥位，頭偏向一側(cè)D.患者出現(xiàn)煩躁不安，可給予鎮(zhèn)靜劑8.下列哪種疾病需要進(jìn)行保護(hù)性隔離（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.地中海貧血9.化療藥物外滲的處理措施，錯誤的是（）A.立即停止輸注，回抽皮下的藥液B.局部熱敷C.局部封閉D.抬高患肢10.慢性粒細(xì)胞白血病患者最突出的體征是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于血液系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大2.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的原因包括（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.輸入變質(zhì)血液D.受血者自身免疫反應(yīng)3.骨髓穿刺的適應(yīng)證有（）A.各類血液病的診斷B.某些傳染病的診斷C.協(xié)助診斷惡性腫瘤是否骨髓轉(zhuǎn)移D.不明原因的發(fā)熱4.白血病患者預(yù)防感染的措施包括（）A.住層流病房B.加強口腔護(hù)理C.保持皮膚清潔D.限制探視5.缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.自身免疫異常6.血小板減少性紫癜患者出血的護(hù)理措施正確的有（）A.避免搔抓皮膚B.鼻腔出血時可用油紗條填塞C.盡量減少肌肉注射D.眼底出血時應(yīng)減少活動，臥床休息7.化療期間患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.鼓勵患者多飲水C.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物D.出現(xiàn)惡心、嘔吐時應(yīng)暫停進(jìn)食8.下列哪些藥物可用于治療貧血（）A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.促紅細(xì)胞生成素9.血液科患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨10.護(hù)理白血病患者時，觀察的重點內(nèi)容包括（）A.生命體征B.出血傾向C.感染征象D.化療藥物不良反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血時，為防止過敏反應(yīng)，可在輸血前給予抗過敏藥物。（）2.骨髓穿刺后，穿刺部位需按壓1-2分鐘。（）3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，應(yīng)避免與維生素C同服。（）4.血小板輸注速度宜慢，一般20-30滴/分。（）5.白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以加速化療藥物的排泄。（）6.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血嚴(yán)重時，應(yīng)絕對臥床休息。（）7.慢性貧血患者可耐受較低的血紅蛋白水平。（）8.化療藥物外滲后，局部冷敷時間一般為24小時。（）9.再生障礙性貧血患者全血細(xì)胞減少，易發(fā)生感染和出血。（）10.為患者進(jìn)行靜脈輸血時，開始速度宜快，以盡快補充血容量。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。答：立即減慢輸血速度，嚴(yán)重者停止輸血；密切觀察生命體征；寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給予物理降溫；遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥等。2.簡述白血病患者化療期間預(yù)防感染的主要措施。答：住層流病房或單人病房；加強口腔、皮膚、肛周護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；限制探視；必要時預(yù)防性使用抗生素；監(jiān)測血常規(guī)，根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。3.簡述缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項。答：應(yīng)在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；避免與濃茶、咖啡、牛奶等同服，因會影響鐵吸收；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵吸收；服用鐵劑后大便會變黑，屬正常現(xiàn)象；按醫(yī)囑足療程服藥。4.簡述骨髓穿刺術(shù)后的護(hù)理要點。答：術(shù)后穿刺部位按壓3-5分鐘，防止出血；保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，以防感染；觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時處理；囑患者休息片刻，無不適方可離開。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對血液科患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)；耐心解釋病情和治療方案，增加患者對疾病的認(rèn)識和治療信心；鼓勵患者表達(dá)情感，給予心理支持；介紹成功案例，樹立榜樣；組織病友交流活動；關(guān)注患者家屬心理，共同給予關(guān)懷。2.分析化療藥物外滲的原因及預(yù)防措施。答：原因：穿刺技術(shù)不熟練、固定不牢、患者不配合、藥物刺激性強等。預(yù)防措施：提高穿刺成功率；選擇合適血管；合理安排給藥順序；加強巡視；妥善固定針頭；告知患者注意事項。3.討論血小板減少性紫癜患者出血時的緊急處理方法。答：皮膚出血時避免搔抓，局部壓迫止血；鼻出血時用棉球或油紗條填塞；牙齦出血可用腎上腺素棉球壓迫；內(nèi)臟出血如消化道出血應(yīng)禁食、臥床，遵醫(yī)囑治療；顱內(nèi)出血立即通知醫(yī)生，采取降顱壓等急救措施。4.探討如何提高血液科患者的服藥依從性。答：詳細(xì)向患者及家屬講解藥物的作用、用法、不良反應(yīng)等；制定個性化服藥計劃，方便患者記憶；提供服藥提醒工具；建立隨訪制度，及時解答疑問；鼓勵患者家屬監(jiān)督服藥；開展健康教育，提高患者對治療重要性的認(rèn)識。答案一、單項選擇題1.C2.A3.