臨床外科學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌2.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRI3.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝4.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷7.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛9.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢10.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是（）A.應(yīng)用有效抗生素B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.擴(kuò)容抗休克D.解除膽道梗阻并減壓答案：1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.A8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛3.引起低鈣血癥的原因有（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.腎衰竭E.大量輸血4.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱6.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.糖皮質(zhì)激素7.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術(shù)治療D.密切觀察病情E.應(yīng)用止血藥物8.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.微波消融E.靶向治療9.急性乳腺炎的主要病因有（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張E.內(nèi)分泌失調(diào)10.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便功能障礙答案：1.ABDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.AB10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染分為特異性感染和非特異性感染。（）2.丹毒是由β-溶血性鏈球菌引起的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。（）3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4-8周。（）4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率正常范圍是±10%。（）5.疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為常見。（）6.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于胃小彎。（）7.急性膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽性。（）8.腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在肺。（）9.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。（）10.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口），指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類切口），指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，或有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，或術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷者。2.簡述骨折的早期并發(fā)癥。答：早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷（如肝脾破裂、肺損傷、膀胱尿道損傷、直腸損傷等）、重要周圍組織損傷（如血管、神經(jīng)損傷）、骨筋膜室綜合征。3.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答：需與以下疾病鑒別：胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾?。ㄈ鐚m外孕破裂、卵巢濾泡或黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、其他如膽囊炎、膽石癥等。4.簡述腎損傷的非手術(shù)治療措施。答：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊變化；補(bǔ)充血容量和熱量，維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染；使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理。答：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理：立即查看傷口，如有出血需剪開縫線、敞開傷口、清除血腫；若為喉頭水腫，可應(yīng)用大劑量激素，嚴(yán)重時(shí)行氣管切開；氣管塌陷應(yīng)立即氣管切開；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則需氣管切開輔助呼吸。2.討論急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則及措施。答：治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流，控制感染，搶救生命。措施包括積極抗休克，補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)紊亂；應(yīng)用足量有效抗生素；盡快行膽總管切開減壓、T管引流術(shù)，解除梗阻。3.討論乳腺癌的綜合治療方法及意義。答：綜合治療方法有手術(shù)治療（如根治術(shù)、改良根治術(shù)等）、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。意義在于提高患者生存率，降低復(fù)發(fā)率，改善生活質(zhì)量。不同治療方法相互配合，針對不同階段、不同病理類型的乳腺癌發(fā)揮作用，從多