2025年全科護(hù)理患者病情評(píng)估與護(hù)理計(jì)劃制定模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）A.采集患者信息B.分析患者信息C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施2.評(píng)估患者疼痛程度時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用的方法是（）A.觀(guān)察患者表情B.詢(xún)問(wèn)患者感受C.測(cè)量生命體征D.進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查3.護(hù)理計(jì)劃制定的基本原則不包括（）A.以患者為中心B.目標(biāo)明確具體C.措施單一化D.動(dòng)態(tài)調(diào)整4.患者病情變化時(shí)，護(hù)理計(jì)劃應(yīng)（）A.保持不變B.立即修改C.定期評(píng)估D.忽略變化5.護(hù)理評(píng)估記錄中，最重要的是（）A.患者主訴B.護(hù)理診斷C.生命體征D.檢驗(yàn)結(jié)果6.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES格式B.PE格式C.SE格式D.PESR格式7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理診斷應(yīng)為（）A.體溫過(guò)高B.疼痛C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.活動(dòng)無(wú)耐力8.護(hù)理計(jì)劃中的目標(biāo)應(yīng)（）A.短期為主B.長(zhǎng)期為主C.只有結(jié)果性目標(biāo)D.只有過(guò)程性目標(biāo)9.患者自我管理能力差，護(hù)理措施應(yīng)（）A.由護(hù)士全部完成B.增加患者依賴(lài)C.提高患者能力D.減少護(hù)理任務(wù)10.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后，應(yīng)（）A.立即停止B.持續(xù)進(jìn)行C.定期評(píng)估D.無(wú)需關(guān)注11.患者病情危重時(shí)，護(hù)理優(yōu)先級(jí)應(yīng)為（）A.教育患者B.維持生命體征C.安撫患者情緒D.完成醫(yī)囑12.護(hù)理評(píng)估中，主觀(guān)資料不包括（）A.患者主訴B.生命體征C.患者情緒D.護(hù)理診斷13.護(hù)理計(jì)劃制定過(guò)程中，最重要的是（）A.醫(yī)生意見(jiàn)B.患者意見(jiàn)C.護(hù)士意見(jiàn)D.家屬意見(jiàn)14.患者術(shù)后出現(xiàn)出血，護(hù)理措施應(yīng)（）A.觀(guān)察出血情況B.立即通知醫(yī)生C.加壓包扎D.以上都是15.護(hù)理評(píng)估的目的是（）A.了解患者情況B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.主觀(guān)資料B.客觀(guān)資料C.護(hù)理診斷D.護(hù)理計(jì)劃2.護(hù)理診斷的組成包括（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.證據(jù)D.目標(biāo)3.護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)類(lèi)型包括（）A.結(jié)果性目標(biāo)B.過(guò)程性目標(biāo)C.短期目標(biāo)D.長(zhǎng)期目標(biāo)4.護(hù)理措施的類(lèi)型包括（）A.生理性措施B.心理性措施C.教育性措施D.社會(huì)性措施5.護(hù)理評(píng)估的步驟包括（）A.準(zhǔn)備評(píng)估工具B.采集患者信息C.分析患者信息D.記錄評(píng)估結(jié)果6.護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)包括（）A.明確問(wèn)題B.避免主觀(guān)性C.多學(xué)科合作D.動(dòng)態(tài)調(diào)整7.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的要求包括（）A.以患者為中心B.動(dòng)態(tài)調(diào)整C.多學(xué)科合作D.完成醫(yī)囑8.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）A.詢(xún)問(wèn)B.觀(guān)察法C.測(cè)量法D.實(shí)驗(yàn)室檢查9.護(hù)理診斷的類(lèi)型包括（）A.健康問(wèn)題B.健康促進(jìn)C.健康維護(hù)D.健康恢復(fù)10.護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理診斷B.目標(biāo)C.措施D.評(píng)價(jià)三、填空題1.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的_____2.護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)應(yīng)_____3.護(hù)理診斷的格式為_(kāi)____4.護(hù)理措施的類(lèi)型包括_____5.護(hù)理評(píng)估的常用方法有_____6.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后，應(yīng)_____7.護(hù)理評(píng)估的目的是_____8.護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)包括_____9.護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括_____10.護(hù)理評(píng)估的主觀(guān)資料包括_____四、判斷題（√/×）1.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的第一步2.護(hù)理診斷可以單獨(dú)存在3.護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)只有結(jié)果性目標(biāo)4.護(hù)理措施必須由護(hù)士完成5.護(hù)理評(píng)估的客觀(guān)資料包括生命體征6.護(hù)理診斷的格式為PES7.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后無(wú)需評(píng)價(jià)8.護(hù)理評(píng)估的主觀(guān)資料包括患者主訴9.護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)包括避免主觀(guān)性10.護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括護(hù)理診斷五、案例分析1.患者主訴：腹痛，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者因腹痛伴發(fā)熱入院，體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分。腹部觸痛，反跳痛陽(yáng)性。體征：腹部壓痛，反跳痛陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：咳嗽，咳痰，伴氣喘?，F(xiàn)病史：患者因咳嗽，咳痰，伴氣喘入院，體溫36.8℃，血壓110/70mmHg，心率90次/分，呼吸28次/分。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。2.護(hù)理診斷的格式是什么？如何應(yīng)用？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者信息。2.B解析：評(píng)估患者疼痛程度時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用詢(xún)問(wèn)患者感受的方法。3.C解析：護(hù)理計(jì)劃制定的基本原則不包括措施單一化。4.B解析：患者病情變化時(shí)，護(hù)理計(jì)劃應(yīng)立即修改。5.B解析：護(hù)理評(píng)估記錄中，最重要的是護(hù)理診斷。6.D解析：護(hù)理診斷的陳述方式不包括PESR格式。7.A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)理診斷應(yīng)為體溫過(guò)高。8.A解析：護(hù)理計(jì)劃中的目標(biāo)應(yīng)以短期為主。9.C解析：患者自我管理能力差，護(hù)理措施應(yīng)提高患者能力。10.C解析：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后，應(yīng)定期評(píng)估。11.B解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)理優(yōu)先級(jí)應(yīng)為維持生命體征。12.B解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀(guān)資料不包括生命體征。13.B解析：護(hù)理計(jì)劃制定過(guò)程中，最重要的是患者意見(jiàn)。14.D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)出血，護(hù)理措施應(yīng)以上都是。15.D解析：護(hù)理評(píng)估的目的是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀(guān)資料和客觀(guān)資料。2.AB解析：護(hù)理診斷的組成包括問(wèn)題和相關(guān)因素。3.ACD解析：護(hù)理計(jì)劃的目標(biāo)類(lèi)型包括結(jié)果性目標(biāo)、短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。4.ABCD解析：護(hù)理措施的類(lèi)型包括生理性措施、心理性措施、教育性措施和社會(huì)性措施。5.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的步驟包括準(zhǔn)備評(píng)估工具、采集患者信息、分析患者信息、記錄評(píng)估結(jié)果。6.ABD解析：護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)包括明確問(wèn)題、避免主觀(guān)性和多學(xué)科合作。7.ABC解析：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的要求包括以患者為中心、動(dòng)態(tài)調(diào)整和多學(xué)科合作。8.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察法、測(cè)量法和實(shí)驗(yàn)室檢查。9.ABD解析：護(hù)理診斷的類(lèi)型包括健康問(wèn)題、健康促進(jìn)和健康恢復(fù)。10.ABCD解析：護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施和評(píng)價(jià)。三、填空題（答案）1.基礎(chǔ)2.明確具體3.PES格式4.生理性措施、心理性措施、教育性措施和社會(huì)性措施5.詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察法、測(cè)量法、實(shí)驗(yàn)室檢查6.定期評(píng)估7.了解患者情況，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施8.明確問(wèn)題、避免主觀(guān)性、多學(xué)科合作9.護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施和評(píng)價(jià)10.患者主訴、情緒等四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？答：急性闌尾炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？答：腹部CT檢查。2.問(wèn)題1：初步診斷？答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。問(wèn)題2：治療原則？答：抗感染、解痙平喘、吸氧等