2025年老年病學(xué)疼痛管理與圍手術(shù)期護(hù)理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人疼痛評(píng)估中，最常用的工具是（）A.數(shù)字疼痛評(píng)分法B.面部表情疼痛量表C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.語(yǔ)言描述評(píng)分法2.圍手術(shù)期疼痛管理中，哪種藥物通常作為鎮(zhèn)痛的首選（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.肌肉松弛劑D.抗焦慮藥3.老年人術(shù)后疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的目的是（）A.減少藥物副作用B.提高疼痛緩解率C.縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間D.以上都是4.老年人疼痛評(píng)估中，需要注意的問(wèn)題不包括（）A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛頻率D.疼痛強(qiáng)度5.圍手術(shù)期疼痛管理中，非甾體抗炎藥的禁忌證包括（）A.腎功能不全B.胃潰瘍C.骨質(zhì)疏松D.以上都是6.老年人疼痛管理中，心理干預(yù)的作用是（）A.減少疼痛感知B.提高藥物療效C.改善生活質(zhì)量D.以上都是7.圍手術(shù)期疼痛管理中，PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高鎮(zhèn)痛效果B.減少藥物副作用C.增強(qiáng)患者自主性D.以上都是8.老年人疼痛評(píng)估中，認(rèn)知障礙患者常用的評(píng)估工具是（）A.數(shù)字疼痛評(píng)分法B.面部表情疼痛量表C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.語(yǔ)言描述評(píng)分法9.圍手術(shù)期疼痛管理中，傷口護(hù)理的作用是（）A.減少疼痛B.促進(jìn)愈合C.預(yù)防感染D.以上都是10.老年人疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的常用組合包括（）A.阿片類藥物+非甾體抗炎藥B.阿片類藥物+局部麻醉藥C.非甾體抗炎藥+局部麻醉藥D.以上都是11.圍手術(shù)期疼痛管理中，疼痛評(píng)分法的應(yīng)用目的是（）A.評(píng)估疼痛程度B.指導(dǎo)鎮(zhèn)痛治療C.監(jiān)測(cè)治療效果D.以上都是12.老年人疼痛管理中，非藥物干預(yù)的方法包括（）A.物理治療B.心理干預(yù)C.氣功療法D.以上都是13.圍手術(shù)期疼痛管理中，患者教育的作用是（）A.提高患者依從性B.減少疼痛恐懼C.增強(qiáng)自我管理能力D.以上都是14.老年人疼痛管理中，藥物干預(yù)的目的是（）A.減少疼痛B.改善功能C.提高生活質(zhì)量D.以上都是15.圍手術(shù)期疼痛管理中，疼痛控制不佳的原因包括（）A.藥物選擇不當(dāng)B.劑量不足C.患者依從性差D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人疼痛評(píng)估中，需要注意的因素包括（）A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛頻率D.疼痛強(qiáng)度E.患者認(rèn)知狀態(tài)2.圍手術(shù)期疼痛管理中，非甾體抗炎藥的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.抗炎作用B.鎮(zhèn)痛作用C.減少出血D.減少副作用E.以上都是3.老年人疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的常用方法包括（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.物理治療E.心理干預(yù)4.圍手術(shù)期疼痛管理中，PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的缺點(diǎn)包括（）A.可能導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)痛B.需要患者具備一定認(rèn)知能力C.可能增加藥物副作用D.需要患者學(xué)會(huì)使用設(shè)備E.以上都是5.老年人疼痛管理中，非藥物干預(yù)的方法包括（）A.物理治療B.心理干預(yù)C.氣功療法D.冥想E.以上都是6.圍手術(shù)期疼痛管理中，疼痛評(píng)分法的應(yīng)用目的是（）A.評(píng)估疼痛程度B.指導(dǎo)鎮(zhèn)痛治療C.監(jiān)測(cè)治療效果D.減少疼痛恐懼E.以上都是7.老年人疼痛管理中，藥物干預(yù)的常用藥物包括（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.肌肉松弛劑E.抗焦慮藥8.圍手術(shù)期疼痛管理中，疼痛控制不佳的原因包括（）A.藥物選擇不當(dāng)B.劑量不足C.患者依從性差D.患者心理狀態(tài)E.以上都是9.老年人疼痛管理中，心理干預(yù)的作用包括（）A.減少疼痛感知B.提高藥物療效C.改善生活質(zhì)量D.減少焦慮E.以上都是10.圍手術(shù)期疼痛管理中，患者教育的作用包括（）A.提高患者依從性B.減少疼痛恐懼C.增強(qiáng)自我管理能力D.提高疼痛認(rèn)知E.以上都是三、填空題1.老年人疼痛評(píng)估中，常用的工具包括_________和_________。2.圍手術(shù)期疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的目的是_________。3.老年人疼痛管理中，非藥物干預(yù)的方法包括_________和_________。4.圍手術(shù)期疼痛管理中，PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的優(yōu)點(diǎn)包括_________和_________。5.老年人疼痛管理中，藥物干預(yù)的常用藥物包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.老年人疼痛評(píng)估中，數(shù)字疼痛評(píng)分法是最常用的工具。2.圍手術(shù)期疼痛管理中，阿片類藥物是鎮(zhèn)痛的首選。3.老年人疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的目的是減少藥物副作用。4.圍手術(shù)期疼痛管理中，非甾體抗炎藥的禁忌證包括腎功能不全。5.老年人疼痛管理中，心理干預(yù)的作用是減少疼痛感知。6.圍手術(shù)期疼痛管理中，PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)痛。7.老年人疼痛管理中，非藥物干預(yù)的方法包括物理治療和氣功療法。8.圍手術(shù)期疼痛管理中，疼痛評(píng)分法的應(yīng)用目的是評(píng)估疼痛程度。9.老年人疼痛管理中，藥物干預(yù)的常用藥物包括阿片類藥物和非甾體抗炎藥。10.圍手術(shù)期疼痛管理中，疼痛控制不佳的原因包括患者依從性差。五、案例分析1.患者，男，78歲，因hipfracture行手術(shù)治療。術(shù)后疼痛評(píng)分6分（數(shù)字疼痛評(píng)分法），患者表情痛苦，呼吸急促。請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者，女，75歲，因breastcancer行手術(shù)治療。術(shù)后疼痛評(píng)分4分，患者自述疼痛為持續(xù)性鈍痛，伴有焦慮情緒。請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人疼痛評(píng)估的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期疼痛管理的重要性。3.簡(jiǎn)述多模式鎮(zhèn)痛的原理和優(yōu)勢(shì)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法是最常用的疼痛評(píng)估工具，適用于大多數(shù)患者。2.B解析：非甾體抗炎藥通常作為圍手術(shù)期疼痛管理的首選，具有較好的鎮(zhèn)痛效果和較少的副作用。3.D解析：多模式鎮(zhèn)痛的目的是通過(guò)多種方法聯(lián)合應(yīng)用，提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物副作用，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。4.D解析：老年人疼痛評(píng)估中，需要注意疼痛部位、性質(zhì)、頻率和強(qiáng)度，以及患者的認(rèn)知狀態(tài)等因素。5.D解析：非甾體抗炎藥的禁忌證包括腎功能不全、胃潰瘍和骨質(zhì)疏松等。6.D解析：心理干預(yù)的作用是減少疼痛感知，提高藥物療效，改善生活質(zhì)量。7.D解析：PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的優(yōu)點(diǎn)是提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物副作用，增強(qiáng)患者自主性。8.B解析：面部表情疼痛量表是認(rèn)知障礙患者常用的評(píng)估工具，適用于無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)疼痛的患者。9.D解析：傷口護(hù)理的作用是減少疼痛，促進(jìn)愈合，預(yù)防感染。10.D解析：多模式鎮(zhèn)痛的常用組合包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥、局部麻醉藥、物理治療和心理干預(yù)等。11.D解析：疼痛評(píng)分法的應(yīng)用目的是評(píng)估疼痛程度，指導(dǎo)鎮(zhèn)痛治療，監(jiān)測(cè)治療效果。12.D解析：非藥物干預(yù)的方法包括物理治療、心理干預(yù)、氣功療法和冥想等。13.D解析：患者教育的作用是提高患者依從性，減少疼痛恐懼，增強(qiáng)自我管理能力。14.D解析：藥物干預(yù)的目的是減少疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量。15.D解析：疼痛控制不佳的原因包括藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、患者依從性差和患者心理狀態(tài)等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,E解析：老年人疼痛評(píng)估中，需要注意疼痛部位、性質(zhì)、頻率和患者認(rèn)知狀態(tài)等因素。2.A,B,C解析：非甾體抗炎藥的優(yōu)點(diǎn)包括抗炎作用、鎮(zhèn)痛作用和減少出血等。3.A,B,C,E解析：多模式鎮(zhèn)痛的常用方法包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥、局部麻醉藥、物理治療和心理干預(yù)等。4.A,B,C,D解析：PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)痛，需要患者具備一定認(rèn)知能力，可能增加藥物副作用，需要患者學(xué)會(huì)使用設(shè)備。5.A,B,C,D解析：非藥物干預(yù)的方法包括物理治療、心理干預(yù)、氣功療法和冥想等。6.A,B,C解析：疼痛評(píng)分法的應(yīng)用目的是評(píng)估疼痛程度，指導(dǎo)鎮(zhèn)痛治療，監(jiān)測(cè)治療效果。7.A,B,C解析：藥物干預(yù)的常用藥物包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥和局部麻醉藥等。8.A,B,C,D解析：疼痛控制不佳的原因包括藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、患者依從性差和患者心理狀態(tài)等。9.A,B,C,D解析：心理干預(yù)的作用是減少疼痛感知，提高藥物療效，改善生活質(zhì)量，減少焦慮。10.A,B,C,D解析：患者教育的作用是提高患者依從性，減少疼痛恐懼，增強(qiáng)自我管理能力，提高疼痛認(rèn)知。三、填空題（答案）1.數(shù)字疼痛評(píng)分法，面部表情疼痛量表2.提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物副作用3.物理治療，心理干預(yù)4.提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物副作用5.阿片類藥物，非甾體抗炎藥四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.初步診斷：術(shù)后疼痛。鑒別診斷：深靜脈血栓、肺栓塞等。進(jìn)一步檢查：D-二聚體、血常規(guī)、B超等。治療原則：多模式鎮(zhèn)痛，包括非甾體抗炎藥、局部麻醉藥等。2.初步診斷：術(shù)后疼痛。鑒別診斷：神經(jīng)病理性疼痛等。進(jìn)一步檢查：神經(jīng)電生理檢查等。治療