2025年皮膚科病例分析與診斷能力評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膿皰型天皰瘡的首選治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.維A酸類藥物D.腫瘤壞死因子抑制劑2.尋常型銀屑病的主要發(fā)病機(jī)制涉及（）A.自身免疫B.遺傳因素C.微生物感染D.以上都是3.接觸性皮炎最常見的病因是（）A.藥物過敏B.化學(xué)物質(zhì)C.動(dòng)物毛發(fā)D.真菌感染4.色素性角化病的特征性表現(xiàn)是（）A.斑塊狀色素沉著B.結(jié)節(jié)性紅斑C.斑疹樣皮損D.濕疹樣皮損5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.ANAB.ASOC.RFD.ACPA6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹和疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.滑膜炎D.以上都是7.大皰性表皮壞死松解癥的病理特征是（）A.上皮細(xì)胞內(nèi)水皰形成B.基底細(xì)胞層破壞C.真皮層內(nèi)水皰形成D.脂膜層破壞8.濕疹的病理改變主要涉及（）A.皮膚屏障功能受損B.免疫炎癥反應(yīng)C.毛囊結(jié)構(gòu)異常D.血管通透性增加9.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A.額頭、鼻唇溝B.耳后、枕部C.胸部、背部D.腹股溝、腋窩10.口腔潰瘍最常見的類型是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病潰瘍C.藥物性潰瘍D.慢性潰瘍11.光化性皮炎的主要誘因是（）A.紫外線照射B.化學(xué)物質(zhì)C.微生物感染D.情緒波動(dòng)12.色素減退癥的特征性表現(xiàn)是（）A.白斑B.斑疹C.結(jié)節(jié)D.濕疹13.膿皰瘡最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌14.肥厚性瘢痕的病理特點(diǎn)是（）A.纖維組織增生B.血管擴(kuò)張C.淋巴細(xì)胞浸潤D.上皮細(xì)胞增生15.色素性皮膚病中，黃褐斑的好發(fā)部位是（）A.額頭、顴骨B.頸部、腋窩C.手臂、腿部D.腹部、大腿二、多項(xiàng)選題1.尋常型銀屑病的臨床特征包括（）A.斑塊狀皮損B.銀白色鱗屑C.點(diǎn)狀出血D.濕疹樣改變2.接觸性皮炎的病因可以是（）A.化學(xué)物質(zhì)B.藥物過敏C.植物性物質(zhì)D.動(dòng)物毛發(fā)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.肺炎4.大皰性表皮壞死松解癥的并發(fā)癥包括（）A.敗血癥B.脫發(fā)C.腎損害D.心律失常5.濕疹的病因可能涉及（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫異常D.微生物感染6.脂溢性皮炎的典型皮損特征是（）A.油脂性鱗屑B.紅斑C.丘疹D.斑疹7.口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)包括（）A.圓形或橢圓形潰瘍B.覆有黃色滲出物C.中央凹陷D.周邊紅暈8.光化性皮炎的預(yù)防措施包括（）A.避免紫外線照射B.使用防曬霜C.穿戴防護(hù)衣物D.口服抗過敏藥物9.色素減退癥的可能病因有（）A.自身免疫病B.藥物影響C.神經(jīng)精神因素D.微生物感染10.膿皰瘡的臨床特點(diǎn)包括（）A.傳染性強(qiáng)B.伴有發(fā)熱C.皮損為膿皰D.鱗屑呈銀白色三、填空題1.膿皰型天皰瘡的主要治療方法是_____2.尋常型銀屑病的主要發(fā)病機(jī)制涉及_____3.接觸性皮炎最常見的病因是_____4.色素性角化病的特征性表現(xiàn)是_____5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是_____7.大皰性表皮壞死松解癥的病理特征是_____8.濕疹的病理改變主要涉及_____9.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是_____10.口腔潰瘍最常見的類型是_____四、判斷題（√/×）1.尋常型銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.接觸性皮炎的皮損通常在接觸過敏原后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的所有患者都會(huì)出現(xiàn)蝶形紅斑。4.大皰性表皮壞死松解癥是一種遺傳性疾病。5.濕疹的病因復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)。6.脂溢性皮炎的皮損通常出現(xiàn)在干燥的皮膚上。7.口腔潰瘍通常需要長期治療。8.光化性皮炎主要通過紫外線照射引起。9.色素減退癥是一種常見的皮膚病。10.膿皰瘡是一種病毒性皮膚病。五、病例分析1.患者女，28歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢3天”就診。皮損主要分布于面部、軀干，部分皮損結(jié)痂?；颊呓谟袘敉饣顒?dòng)史。追問病史，患者無發(fā)熱等其他不適。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，因“雙手及肘部出現(xiàn)斑塊、鱗屑伴瘙癢1年”就診。皮損呈點(diǎn)滴狀，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮之易出血?；颊哂形鼰熓贰栴}1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2.比較尋常型銀屑病與膿皰型天皰瘡的異同點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：膿皰型天皰瘡首選糖皮質(zhì)激素治療。2.D解析：尋常型銀屑病發(fā)病機(jī)制涉及自身免疫、遺傳因素和微生物感染。3.B解析：接觸性皮炎最常見的病因是化學(xué)物質(zhì)。4.A解析：色素性角化病的特征性表現(xiàn)是斑塊狀色素沉著。5.A解析：ANA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。6.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形和滑膜炎。7.D解析：大皰性表皮壞死松解癥的病理特征是脂膜層破壞。8.B解析：濕疹的病理改變主要涉及免疫炎癥反應(yīng)。9.B解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位是耳后、枕部。10.A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的類型。11.A解析：光化性皮炎的主要誘因是紫外線照射。12.A解析：色素減退癥的特征性表現(xiàn)是白斑。13.A解析：膿皰瘡最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。14.A解析：肥厚性瘢痕的病理特點(diǎn)是纖維組織增生。15.A解析：黃褐斑的好發(fā)部位是額頭、顴骨。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：尋常型銀屑病的臨床特征包括斑塊狀皮損、銀白色鱗屑和點(diǎn)狀出血。2.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的病因可以是化學(xué)物質(zhì)、藥物過敏、植物性物質(zhì)和動(dòng)物毛發(fā)。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎和肺炎。4.A,B,C,D解析：大皰性表皮壞死松解癥的并發(fā)癥包括敗血癥、脫發(fā)、腎損害和心律失常。5.A,B,C,D解析：濕疹的病因可能涉及遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常和微生物感染。6.A,B,C,D解析：脂溢性皮炎的典型皮損特征是油脂性鱗屑、紅斑、丘疹和斑疹。7.A,C,D解析：口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)包括圓形或橢圓形潰瘍、中央凹陷和周邊紅暈。8.A,B,C解析：光化性皮炎的預(yù)防措施包括避免紫外線照射、使用防曬霜和穿戴防護(hù)衣物。9.A,B,C,D解析：色素減退癥的可能病因有自身免疫病、藥物影響、神經(jīng)精神因素和微生物感染。10.A,C,D解析：膿皰瘡的臨床特點(diǎn)包括傳染性強(qiáng)、皮損為膿皰和鱗屑呈銀白色。三、填空題（答案）1.糖皮質(zhì)激素2.自身免疫、遺傳因素和微生物感染3.化學(xué)物質(zhì)4.斑塊狀色素沉著5.ANA6.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形和滑膜炎7.脂膜層破壞8.免疫炎癥反應(yīng)9.耳后、枕部10.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍四、判斷題（答案）1.√解析：尋常型銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.×解析：接觸性皮炎的皮損通常在接觸過敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)。3.×解析：并非所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會(huì)出現(xiàn)蝶形紅斑。4.√解析：大皰性表皮壞死松解癥是一種遺傳性疾病。5.√解析：濕疹的病因復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)。6.×解析：脂溢性皮炎的皮損通常出現(xiàn)在油膩的皮膚上。7.×解析：多數(shù)口腔潰瘍可自愈，不需要長期治療。8.√解析：光化性皮炎主要通過紫外線照射引起。9.√解析：色素減退癥是一種常見的皮膚病。10.×解析：膿皰瘡是一種細(xì)菌性皮膚病。五、病例分析（答案）1.問題1：初步診斷？膿皰瘡問題2：進(jìn)一步檢查？細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)2.問題1：初步診斷？尋常型銀屑病問題2：治療原則？外用藥物、光療、系統(tǒng)治療六、論述題（答案）1.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎等。診斷主要依據(jù)臨床表