2025年胸心血管外科手術(shù)技術(shù)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.胸片顯示肺復(fù)張良好B.引流量明顯減少C.病人呼吸困難緩解D.胸腔壓力穩(wěn)定2.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.琥珀酸亞鐵3.胸外科手術(shù)后肺栓塞的預(yù)防措施不包括（）A.患者早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.靜脈注射肝素D.長(zhǎng)期臥床休息4.心臟移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺感染C.移植排斥反應(yīng)D.腎功能衰竭5.胸椎骨折后導(dǎo)致截癱的最常見原因是（）A.椎體骨折B.椎間盤突出C.椎管狹窄D.神經(jīng)根損傷6.心臟按壓頻率為100次/分鐘時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行（）A.人工呼吸2次B.心律檢查C.除顫D.電解質(zhì)補(bǔ)充7.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，最可能的原因是（）A.肺不張B.二氧化碳潴留C.肺部感染D.心功能不全8.心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)急性瓣膜關(guān)閉不全，最常見的原因?yàn)椋ǎ〢.瓣膜撕裂B.心臟擴(kuò)大C.抗凝不足D.術(shù)后感染9.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因是（）A.肺不張B.心包炎C.胸膜粘連D.肺部感染10.心臟移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.呼吸困難C.心律失常D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心電圖檢查B.肺功能測(cè)試C.麻醉評(píng)估D.術(shù)前心理疏導(dǎo)2.心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺栓塞C.心包填塞D.腎功能衰竭3.胸外科手術(shù)后呼吸支持措施包括（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.胸腔閉式引流D.氣道濕化4.心臟移植術(shù)后管理包括（）A.免疫抑制治療B.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度C.預(yù)防感染D.心臟功能評(píng)估5.胸椎骨折后并發(fā)癥包括（）A.截癱B.脊髓炎C.神經(jīng)根疼痛D.骨折不愈合6.胸外科手術(shù)后疼痛管理措施包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.神經(jīng)阻滯D.心理疏導(dǎo)7.心臟按壓成功的指征包括（）A.按壓部位有沖擊感B.心電圖改善C.血壓升高D.肺部呼吸音改善8.胸外科手術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括（）A.抗感染治療B.心臟按摩C.胸腔穿刺引流D.肺復(fù)張9.心臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的處理措施包括（）A.增加免疫抑制劑B.調(diào)整免疫抑制劑劑量C.病情觀察D.移植器官切除10.胸椎骨折后康復(fù)治療措施包括（）A.物理治療B.康復(fù)訓(xùn)練C.藥物治療D.心理支持三、填空題1.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的時(shí)間通常是_____2.胸外科手術(shù)后肺栓塞的常見癥狀包括_____3.心臟移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)類型是_____4.胸椎骨折后導(dǎo)致截癱的機(jī)制是_____5.心臟按壓時(shí)正確的按壓深度是_____6.胸外科手術(shù)后胸腔積液的處理方法包括_____7.心臟移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的早期癥狀是_____8.胸椎骨折后常見的并發(fā)癥包括_____9.心臟按壓頻率為100次/分鐘時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行_____10.胸外科手術(shù)后疼痛管理的首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)后肺栓塞的預(yù)防措施包括早期活動(dòng)2.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物是阿司匹林3.心臟移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是肺感染4.胸椎骨折后導(dǎo)致截癱的最常見原因是椎間盤突出5.心臟按壓頻率為100次/分鐘時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸2次6.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，最可能的原因是肺不張7.心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)急性瓣膜關(guān)閉不全，最常見的原因?yàn)榘昴に毫?.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因是胸膜粘連9.心臟移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱10.胸椎骨折后常見的并發(fā)癥包括脊髓炎五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男性，65歲，因心悸、氣短入院，診斷為心臟瓣膜病。術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸片顯示肺復(fù)張不良。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述心臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：胸腔閉式引流管拔除的指征主要是胸片顯示肺復(fù)張良好。2.B解析：華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物。3.D解析：預(yù)防措施不包括長(zhǎng)期臥床休息，早期活動(dòng)有助于預(yù)防肺栓塞。4.A解析：心臟移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是心律失常。5.A解析：椎體骨折是胸椎骨折后導(dǎo)致截癱的最常見原因。6.A解析：心臟按壓頻率為100次/分鐘時(shí)，每按壓30次后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸2次。7.A解析：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，最可能的原因是肺不張。8.A解析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)急性瓣膜關(guān)閉不全，最常見的原因?yàn)榘昴に毫选?.A解析：胸外科手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因是肺不張。10.A解析：心臟移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、肺功能測(cè)試、麻醉評(píng)估和術(shù)前心理疏導(dǎo)。2.ABCD解析：心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、心包填塞和腎功能衰竭。3.ABCD解析：胸外科手術(shù)后呼吸支持措施包括氧氣吸入、機(jī)械通氣、胸腔閉式引流和氣道濕化。4.ABCD解析：心臟移植術(shù)后管理包括免疫抑制治療、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、預(yù)防感染和心臟功能評(píng)估。5.ABCD解析：胸椎骨折后并發(fā)癥包括截癱、脊髓炎、神經(jīng)根疼痛和骨折不愈合。6.ABCD解析：胸外科手術(shù)后疼痛管理措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯和心理疏導(dǎo)。7.ACD解析：心臟按壓成功的指征包括按壓部位有沖擊感、血壓升高和肺部呼吸音改善。8.ACD解析：胸外科手術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括抗感染治療、胸腔穿刺引流和肺復(fù)張。9.ABCD解析：心臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的處理措施包括增加免疫抑制劑、調(diào)整免疫抑制劑劑量、病情觀察和移植器官切除。10.ABCD解析：胸椎骨折后康復(fù)治療措施包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和心理支持。三、填空題（答案）1.至少3-6個(gè)月2.胸痛、呼吸困難、咯血3.急性排斥反應(yīng)4.椎體骨折導(dǎo)致脊髓損傷5.5-6厘米6.胸腔穿刺引流、藥物治療7.發(fā)熱、呼吸困難8.截癱、脊髓炎9.人工呼吸2次10.阿片類鎮(zhèn)痛藥四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：-保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、折疊。-定期檢查引流液的性質(zhì)、量和顏色。-保持引流口清潔，防止感染。-觀察病人的呼吸情況和生命體征。-必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。六、案例分析（答案）1.問題1：初步