2025年急診外科創(chuàng)傷性顱腦損傷護理知識測試卷答案及解析一、單項選題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是（）A.癲癇發(fā)作B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).感染2.顱腦損傷患者昏迷期間，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸C.腦電圖D.體溫3.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示（）A.腦水腫B.腦疝C.視神經(jīng)損傷D.顱底骨折4.顱腦損傷患者躁動不安，首要措施是（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.保持呼吸道通暢C.加強巡視D.安撫患者情緒5.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示（）A.腦水腫B.腦疝C.胃腸道功能紊亂D.顱底骨折6.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，可能的原因是（）A.腦水腫B.腦疝C.顱內(nèi)感染D.體溫調(diào)節(jié)中樞受損7.顱腦損傷患者出現(xiàn)肢體癱瘓，提示（）A.腦水腫B.腦疝C.腦神經(jīng)損傷D.顱底骨折8.顱腦損傷患者出現(xiàn)尿崩癥，提示（）A.腦水腫B.腦疝C.下丘腦損傷D.顱底骨折9.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.保持呼吸道通暢C.給予抗癲癇藥物D.安撫患者情緒10.顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即（）A.使用呼吸機B.進行心肺復(fù)蘇C.給予呼吸興奮劑D.安撫患者情緒二、多項選題1.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防壓瘡D.控制血糖2.顱腦損傷患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.顱內(nèi)感染3.顱腦損傷患者的病情觀察包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.呼吸變化D.血壓變化4.顱腦損傷患者的飲食護理包括（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.低糖飲食5.顱腦損傷患者的康復(fù)護理包括（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能鍛煉C.心理康復(fù)D.飲食康復(fù)三、填空題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即報告_____2.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)立即_____3.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即_____4.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即_____5.顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即_____四、判斷題（√/×）1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即進行頭部按摩2.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示腦疝3.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即給予退熱藥4.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即按壓患者人中5.顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇五、簡答題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，如何進行病情觀察？六、案例分析1.患者男，32歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，呼吸急促。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腦疝是顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙的嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：B解析：呼吸是顱腦損傷患者昏迷期間最重要的監(jiān)測指標(biāo)。3.答案：B解析：瞳孔散大提示腦疝，需要立即處理。4.答案：B解析：保持呼吸道通暢是首要措施，防止窒息。5.答案：B解析：噴射性嘔吐提示腦疝，需要立即處理。6.答案：D解析：體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導(dǎo)致高熱。7.答案：B解析：肢體癱瘓?zhí)崾灸X疝，需要立即處理。8.答案：C解析：下丘腦損傷可能導(dǎo)致尿崩癥。9.答案：C解析：給予抗癲癇藥物是立即處理措施。10.答案：B解析：進行心肺復(fù)蘇是立即處理措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡是顱腦損傷患者的護理措施。2.答案：ABCD解析：腦水腫、腦疝、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染是顱腦損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：意識狀態(tài)、瞳孔變化、呼吸變化、血壓變化是顱腦損傷患者的病情觀察內(nèi)容。4.答案：ABC解析：低鹽飲食、高蛋白飲食、流質(zhì)飲食是顱腦損傷患者的飲食護理措施。5.答案：ABC解析：肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉、心理康復(fù)是顱腦損傷患者的康復(fù)護理措施。三、填空題（答案）1.答案：醫(yī)生解析：意識障礙需要立即報告醫(yī)生。2.答案：報告醫(yī)生解析：瞳孔散大需要立即報告醫(yī)生。3.答案：報告醫(yī)生解析：高熱需要立即報告醫(yī)生。4.答案：給予抗癲癇藥物解析：癲癇發(fā)作需要立即給予抗癲癇藥物。5.答案：進行心肺復(fù)蘇解析：呼吸驟停需要立即進行心肺復(fù)蘇。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：意識障礙不能進行頭部按摩，可能加重損傷。2.答案：√解析：瞳孔散大提示腦疝。3.答案：×解析：高熱需要查明原因，不能盲目給予退熱藥。4.答案：×解析：癲癇發(fā)作不能按壓人中，可能造成損傷。5.答案：√解析：呼吸驟停需