2025年泌尿外科尿路結(jié)石手術(shù)操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿路結(jié)石最常見(jiàn)的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.草酸鎂結(jié)石D.尿酸鹽結(jié)石2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URSL）的適應(yīng)癥不包括（）A.輸尿管中段結(jié)石小于1cmB.腎結(jié)石直徑小于2cmC.結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)3個(gè)月D.腎積水嚴(yán)重3.腎結(jié)石術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)結(jié)石排出B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少術(shù)后出血D.預(yù)防肺部感染4.體外沖擊波碎石（ESWL）的禁忌癥包括（）A.結(jié)石位于腎盞B.結(jié)石直徑小于1cmC.孕婦D.嚴(yán)重肥胖5.尿路結(jié)石術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿路感染B.腎功能衰竭C.結(jié)石復(fù)發(fā)D.尿道狹窄6.腎結(jié)石保守治療的主要適應(yīng)癥是（）A.結(jié)石直徑小于0.5cmB.結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)6個(gè)月C.嚴(yán)重腎積水D.結(jié)石引起急性腎絞痛7.尿路結(jié)石術(shù)后膀胱刺激征的主要原因是（）A.結(jié)石殘留B.膀胱炎癥C.尿道損傷D.腎盂積水8.腎結(jié)石術(shù)后血尿的主要原因（）A.結(jié)石殘留B.腎盂損傷C.尿道損傷D.膀胱炎癥9.尿路結(jié)石術(shù)后感染的預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)后多飲水C.尿道插管時(shí)間盡量長(zhǎng)D.術(shù)后定期復(fù)查10.尿路結(jié)石術(shù)后腎絞痛的主要原因是（）A.結(jié)石殘留B.腎盂積水C.尿道損傷D.膀胱炎癥11.腎結(jié)石術(shù)后結(jié)石殘留率最高的手術(shù)方式是（）A.輸尿管鏡碎石取石術(shù)B.體外沖擊波碎石術(shù)C.腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.保守治療12.尿路結(jié)石術(shù)后尿路梗阻的主要原因是（）A.結(jié)石殘留B.腎盂積水C.尿道損傷D.膀胱炎癥13.腎結(jié)石術(shù)后尿路感染的主要原因是（）A.結(jié)石殘留B.腎盂積水C.尿道損傷D.膀胱炎癥14.尿路結(jié)石術(shù)后血尿的預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)后多飲水C.尿道插管時(shí)間盡量長(zhǎng)D.術(shù)后定期復(fù)查15.尿路結(jié)石術(shù)后腎絞痛的預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)后多飲水C.尿道插管時(shí)間盡量長(zhǎng)D.術(shù)后定期復(fù)查二、多項(xiàng)選題1.尿路結(jié)石的成因包括（）A.攝入過(guò)多草酸B.尿液pH值過(guò)高C.尿液排泄不暢D.尿液濃縮2.尿路結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石術(shù)B.輸尿管鏡碎石取石術(shù)C.腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.保守治療3.尿路結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.腎功能衰竭C.結(jié)石復(fù)發(fā)D.尿道狹窄4.尿路結(jié)石術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.多飲水B.預(yù)防感染C.觀察尿色D.預(yù)防腎絞痛5.尿路結(jié)石術(shù)后飲食注意事項(xiàng)包括（）A.限制草酸攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.多吃富含鈣的食物D.多吃富含維生素的食物6.尿路結(jié)石術(shù)后康復(fù)措施包括（）A.早期活動(dòng)B.預(yù)防感染C.觀察尿色D.預(yù)防腎絞痛7.尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.B超D.尿路造影8.尿路結(jié)石術(shù)后疼痛管理措施包括（）A.使用止痛藥B.預(yù)防感染C.觀察尿色D.預(yù)防腎絞痛9.尿路結(jié)石術(shù)后飲食調(diào)整包括（）A.限制草酸攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.多吃富含鈣的食物D.多吃富含維生素的食物10.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.預(yù)防感染C.觀察尿色D.預(yù)防腎絞痛三、填空題1.尿路結(jié)石術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是________。2.尿路結(jié)石術(shù)后疼痛管理的主要方法是________。3.尿路結(jié)石術(shù)后飲食調(diào)整的主要原則是________。4.尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目是________。5.尿路結(jié)石術(shù)后康復(fù)的主要措施是________。6.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防感染的主要措施是________。7.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防腎絞痛的主要措施是________。8.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的主要措施是________。9.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防尿道狹窄的主要措施是________。10.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防腎功能衰竭的主要措施是________。四、判斷題（√/×）1.尿路結(jié)石術(shù)后多飲水可以促進(jìn)結(jié)石排出。2.尿路結(jié)石術(shù)后使用抗生素可以預(yù)防感染。3.尿路結(jié)石術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓。4.尿路結(jié)石術(shù)后疼痛管理的主要方法是使用止痛藥。5.尿路結(jié)石術(shù)后飲食調(diào)整的主要原則是限制草酸攝入。6.尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目是尿常規(guī)和腎功能。7.尿路結(jié)石術(shù)后康復(fù)的主要措施是早期活動(dòng)。8.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防感染的主要措施是術(shù)前使用抗生素。9.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防腎絞痛的主要措施是多飲水。10.尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的主要措施是定期復(fù)查。五、簡(jiǎn)答題1.尿路結(jié)石術(shù)后疼痛管理的主要方法有哪些？六、論述題1.尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目有哪些？為什么這些項(xiàng)目是必要的？七、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)腰痛伴血尿入院，診斷為輸尿管結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？八、案例分析2.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作腰痛伴血尿入院，診斷為腎結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是尿路結(jié)石最常見(jiàn)的類型，約占所有尿路結(jié)石的80%以上。2.C解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)癥包括輸尿管中段結(jié)石小于1cm、腎結(jié)石直徑小于2cm，但結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)3個(gè)月不宜采用此方法。3.A解析：腎結(jié)石術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)結(jié)石排出，減少并發(fā)癥。4.C解析：體外沖擊波碎石的禁忌癥包括孕婦、嚴(yán)重肥胖、結(jié)石位于腎盞等。5.A解析：尿路結(jié)石術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是尿路感染，發(fā)生率較高。6.A解析：腎結(jié)石保守治療的主要適應(yīng)癥是結(jié)石直徑小于0.5cm，且無(wú)并發(fā)癥。7.B解析：尿路結(jié)石術(shù)后膀胱刺激征的主要原因是膀胱炎癥。8.B解析：腎結(jié)石術(shù)后血尿的主要原因可能是腎盂損傷。9.C解析：尿道插管時(shí)間盡量長(zhǎng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不是預(yù)防措施。10.A解析：尿路結(jié)石術(shù)后腎絞痛的主要原因是結(jié)石殘留。11.B解析：體外沖擊波碎石術(shù)的結(jié)石殘留率較高，約為15%-20%。12.A解析：尿路結(jié)石術(shù)后尿路梗阻的主要原因是結(jié)石殘留。13.B解析：腎結(jié)石術(shù)后尿路感染的主要原因是腎盂積水。14.C解析：尿道插管時(shí)間盡量長(zhǎng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不是預(yù)防措施。15.A解析：術(shù)前使用抗生素不是預(yù)防腎絞痛的措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的成因包括攝入過(guò)多草酸、尿液pH值過(guò)高、尿液排泄不暢、尿液濃縮等。2.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、腎盂切開(kāi)取石術(shù)、保守治療等。3.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥包括尿路感染、腎功能衰竭、結(jié)石復(fù)發(fā)、尿道狹窄等。4.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后護(hù)理措施包括多飲水、預(yù)防感染、觀察尿色、預(yù)防腎絞痛等。5.A,B,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后飲食注意事項(xiàng)包括限制草酸攝入、多吃富含維生素的食物，不宜多吃富含鈣的食物。6.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后康復(fù)措施包括早期活動(dòng)、預(yù)防感染、觀察尿色、預(yù)防腎絞痛等。7.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、B超、尿路造影等。8.A,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后疼痛管理措施包括使用止痛藥、預(yù)防腎絞痛。9.A,B,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后飲食調(diào)整包括限制草酸攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、多吃富含維生素的食物。10.A,B,C,D解析：尿路結(jié)石術(shù)后預(yù)防措施包括多飲水、預(yù)防感染、觀察尿色、預(yù)防腎絞痛等。三、填空題（答案）1.尿路感染2.使用止痛藥3.限制草酸攝入4.尿常規(guī)和腎功能5.早期活動(dòng)6.術(shù)前使用抗生素7.多飲水8.定期復(fù)查9.預(yù)防感染10.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.尿路結(jié)石術(shù)后疼痛管理的主要方法包括使用止痛藥、局部熱敷、改變體位、心理疏導(dǎo)等。六、論述題（答案）1.尿路結(jié)石術(shù)后復(fù)查的主要項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、B超、尿路造影等。這些項(xiàng)目是必要的，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)可以檢查尿路感染，腎功