2025年急診醫(yī)學(xué)處理突發(fā)病例實(shí)務(wù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.突發(fā)心臟驟停首選的搶救措施是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液2.急性肺水腫患者最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑3.重癥患者酸堿平衡紊亂中最緊急的處理是（）A.堿性藥物補(bǔ)充B.碳酸氫鈉靜脈注射C.呼吸機(jī)支持D.腎上腺素使用4.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，首選的治療措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液5.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)7.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺水腫C.支氣管哮喘D.心力衰竭8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.輸液B.輸血C.止血D.固定9.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是（）A.肺炎B.敗血癥C.心力衰竭D.支氣管哮喘10.急性腦出血患者最緊急的處理是（）A.減壓手術(shù)B.藥物降壓C.甘露醇靜脈注射D.保持呼吸道通暢11.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.酒精中毒12.急性胰腺炎患者最典型的體征是（）A.腹部壓痛B.腹脹C.發(fā)熱D.血壓下降13.患者出現(xiàn)劇烈腹痛，板狀腹，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.腸梗阻C.胰腺炎D.膽囊炎14.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)無(wú)脈性室速時(shí)，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液15.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，首選的治療措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液二、多項(xiàng)選題1.突發(fā)心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.除顫C.靜脈輸液D.氣管插管2.急性肺水腫的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.快速利尿D.血管擴(kuò)張劑3.重癥患者酸堿平衡紊亂的處理措施包括（）A.堿性藥物補(bǔ)充B.碳酸氫鈉靜脈注射C.呼吸機(jī)支持D.腎上腺素使用4.心臟驟?；颊邠尵却胧┌ǎǎ〢.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液5.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.靜脈溶栓6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克的處理措施包括（）A.輸液B.輸血C.止血D.固定7.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，可能的診斷包括（）A.肺炎B.敗血癥C.心力衰竭D.支氣管哮喘8.急性腦出血的處理措施包括（）A.減壓手術(shù)B.藥物降壓C.甘露醇靜脈注射D.保持呼吸道通暢9.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，可能的診斷包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.酒精中毒10.急性胰腺炎的處理措施包括（）A.腹部壓痛B.腹脹C.發(fā)熱D.藥物治療三、填空題1.突發(fā)心臟驟停的搶救流程包括_____2.急性肺水腫的治療首選藥物是_____3.重癥患者酸堿平衡紊亂中最常見(jiàn)的類型是_____4.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，首選的治療措施是_____5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克的搶救措施包括_____7.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是_____8.急性腦出血最緊急的處理是_____9.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的診斷是_____10.急性胰腺炎最典型的體征是_____四、判斷題（√/×）1.突發(fā)心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是除顫。2.急性肺水腫患者使用利尿劑可以有效緩解癥狀。3.重癥患者酸堿平衡紊亂中最緊急的處理是呼吸機(jī)支持。4.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，首選的治療措施是胸外按壓。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克的搶救措施包括輸血和止血。7.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是肺炎。8.急性腦出血最緊急的處理是藥物降壓。9.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦出血。10.急性胰腺炎最典型的體征是腹部壓痛。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，伴咳嗽，咳痰，發(fā)熱。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿布濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，胸片示雙肺浸潤(rùn)。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹，伴惡心，嘔吐。體征：體溫37.8℃，呼吸急促，心率100次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，腹部B超示腹腔積液。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述突發(fā)心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的治療措施。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的診斷依據(jù)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.C11.A12.A13.C14.C15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.B,C,D4.A,B,C,D5.A,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,D三、填空題（答案）1.胸外按壓，除顫，人工呼吸2.利尿劑3.代謝性酸中毒4.除顫5.ST段抬高6.輸血，止血，固定7.敗血癥8.減壓手術(shù)9.腦出血10.腹部壓痛四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：急性肺水腫問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括血?dú)夥治?，胸部CT；治療原則包括高流量吸氧，利尿劑，血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)機(jī)械通氣。2.問(wèn)題1：急性胰腺炎問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括血淀粉酶，腹部CT；治療原則包括禁食，靜脈輸液，止痛，抗感