溺水的急救與護(hù)理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.溺水患者被救上岸后，首要的急救措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的異物和分泌物B.進(jìn)行人工呼吸C.胸外心臟按壓D.保暖答案：A解析：溺水患者被救上岸后，首先要清除口鼻內(nèi)的異物和分泌物，以保持呼吸道通暢，這是進(jìn)行后續(xù)急救的基礎(chǔ)。若呼吸道不通暢，進(jìn)行人工呼吸等操作也無法有效進(jìn)行氣體交換。2.對于淡水溺水的患者，血液檢查可能出現(xiàn)的改變是（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高氯血癥D.血液濃縮答案：A解析：淡水為低滲液，吸入后可迅速通過肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，使血容量增加，血液稀釋，同時紅細(xì)胞腫脹破裂，釋放出大量鉀離子，導(dǎo)致高鉀血癥。3.溺水患者出現(xiàn)心室顫動時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.人工呼吸答案：B解析：心室顫動是導(dǎo)致心臟驟停的常見心律失常之一，電除顫是終止心室顫動最有效的方法，應(yīng)盡快進(jìn)行。4.對溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦，對于成人、兒童和嬰兒（除新生兒外），按壓與通氣的比例均為30:2。5.溺水患者復(fù)蘇后，為防止腦水腫，常用的脫水劑是（）A.甘露醇B.葡萄糖C.生理鹽水D.低分子右旋糖酐答案：A解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，能夠快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫。6.溺水患者的護(hù)理中，觀察尿量的主要目的是（）A.判斷患者的血容量是否充足B.觀察腎功能是否受損C.了解患者的液體出入平衡D.以上都是答案：D解析：觀察尿量可以反映患者的血容量情況，若尿量少可能提示血容量不足；同時，尿量的變化也是評估腎功能的重要指標(biāo)，溺水可能導(dǎo)致急性腎損傷；此外，通過觀察尿量還能了解患者的液體出入平衡。7.對于溺水患者，復(fù)溫的方法不包括（）A.熱水袋保暖B.電熱毯保暖C.酒精擦浴D.輸注溫鹽水答案：C解析：酒精擦浴主要用于高熱患者的降溫，而不是復(fù)溫。對于溺水患者復(fù)溫可采用熱水袋、電熱毯等外部保暖措施，以及輸注溫鹽水等內(nèi)部復(fù)溫方法。8.溺水患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.發(fā)熱答案：A解析：ARDS的主要特征是進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥，患者在短時間內(nèi)可出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸困難逐漸加重。9.溺水患者復(fù)蘇后，飲食護(hù)理應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高脂飲食D.無鹽飲食答案：A解析：溺水患者復(fù)蘇后身體消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)來促進(jìn)恢復(fù)，高熱量、高蛋白、高維生素飲食有助于滿足患者的營養(yǎng)需求。10.對溺水患者進(jìn)行心理護(hù)理的主要目的是（）A.緩解患者的恐懼和焦慮情緒B.促進(jìn)患者的康復(fù)C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.以上都是答案：D解析：溺水是一種嚴(yán)重的意外事件，患者可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，心理護(hù)理可以緩解這些情緒，有利于患者積極配合治療和康復(fù)，同時也有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。11.溺水患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位答案：A解析：平臥位可以保證患者的呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸，同時也有利于維持患者的血液循環(huán)。12.溺水患者出現(xiàn)低體溫時，核心體溫低于（）時會出現(xiàn)心律失常。A.35℃B.32℃C.30℃D.28℃答案：B解析：當(dāng)溺水患者核心體溫低于32℃時，心肌的電生理活動會受到影響，容易出現(xiàn)心律失常。13.對于溺水患者的現(xiàn)場急救，以下做法錯誤的是（）A.立即將患者抬至岸邊B.迅速判斷患者的意識和呼吸C.直接進(jìn)行胸外心臟按壓，無需清除口鼻異物D.呼叫急救人員答案：C解析：在進(jìn)行胸外心臟按壓之前，必須先清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，以保持呼吸道通暢，否則按壓可能無法有效進(jìn)行氣體交換。14.溺水患者復(fù)蘇后，為預(yù)防感染，可預(yù)防性使用（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.抗真菌藥物D.以上都不是答案：A解析：溺水患者身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，預(yù)防性使用抗生素可以降低感染的風(fēng)險。15.溺水患者的皮膚護(hù)理，主要是為了防止（）A.壓瘡B.皮膚感染C.皮膚干燥D.以上都是答案：D解析：溺水患者可能長時間臥床，容易發(fā)生壓瘡；皮膚潮濕也增加了感染的機(jī)會；同時，在復(fù)蘇過程中使用一些藥物等可能導(dǎo)致皮膚干燥。因此，皮膚護(hù)理可以預(yù)防這些問題的發(fā)生。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.溺水的常見原因包括（）A.游泳技能不足B.酒后游泳C.意外落水D.患有心臟病等疾病游泳答案：ABCD解析：游泳技能不足可能導(dǎo)致在水中無法保持平衡和呼吸；酒后游泳會影響人的判斷力和身體協(xié)調(diào)性；意外落水如失足掉入水中等情況也較為常見；患有心臟病等疾病在游泳時可能因身體承受不住而發(fā)生溺水。2.溺水患者的急救原則包括（）A.迅速將患者救上岸B.保持呼吸道通暢C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.復(fù)溫保暖答案：ABCD解析：迅速將患者救上岸是進(jìn)行后續(xù)急救的前提；保持呼吸道通暢是保證氣體交換的關(guān)鍵；心肺復(fù)蘇用于恢復(fù)患者的心跳和呼吸；復(fù)溫保暖對于體溫過低的溺水患者很重要。3.溺水患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦水腫B.急性呼吸窘迫綜合征C.急性腎損傷D.感染答案：ABCD解析：溺水時腦部缺氧可導(dǎo)致腦水腫；肺部損傷可引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征；腎臟灌注不足等可引起急性腎損傷；患者身體抵抗力下降易發(fā)生感染。4.對溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓深度至少5厘米C.按壓頻率至少100次/分鐘D.每次按壓后讓胸廓完全回彈答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點；成人按壓深度至少5厘米；按壓頻率至少100次/分鐘；每次按壓后讓胸廓完全回彈，以保證心臟有足夠的血液回流。5.溺水患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.做好呼吸道護(hù)理C.維持水、電解質(zhì)平衡D.心理護(hù)理答案：ABCD解析：密切觀察生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化；做好呼吸道護(hù)理有助于保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染；維持水、電解質(zhì)平衡對于患者的康復(fù)至關(guān)重要；心理護(hù)理可以緩解患者的不良情緒。6.溺水患者復(fù)溫的注意事項有（）A.復(fù)溫速度不宜過快B.避免局部皮膚燙傷C.監(jiān)測核心體溫D.復(fù)溫過程中密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：復(fù)溫速度過快可能導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，引起低血壓等不良反應(yīng)；使用熱水袋等復(fù)溫時要避免局部皮膚燙傷；監(jiān)測核心體溫可以了解復(fù)溫的效果；密切觀察患者的反應(yīng)可以及時發(fā)現(xiàn)復(fù)溫過程中出現(xiàn)的問題。7.對于溺水患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意（）A.早期可給予流食或半流食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.保證足夠的水分?jǐn)z入D.根據(jù)患者的食欲調(diào)整飲食答案：ABCD解析：早期患者消化功能可能較弱，給予流食或半流食易于消化；辛辣、刺激性食物可能刺激胃腸道；保證足夠的水分?jǐn)z入有助于維持身體的正常代謝；根據(jù)患者的食欲調(diào)整飲食可以提高患者的營養(yǎng)攝入。8.溺水患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要注意的事項有（）A.保持呼吸道通暢B.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如有需要）C.監(jiān)測生命體征D.避免劇烈晃動患者答案：ABCD解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持呼吸道通暢是基本要求；如果患者仍未恢復(fù)自主心跳和呼吸，需要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；監(jiān)測生命體征可以及時了解患者的病情變化；避免劇烈晃動患者可以防止加重?fù)p傷。9.溺水患者的心理特點包括（）A.恐懼B.焦慮C.自責(zé)D.抑郁答案：ABCD解析：經(jīng)歷溺水這樣的嚴(yán)重意外事件，患者可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，還可能因為自身的疏忽等原因而自責(zé)，長期處于不良情緒中可能發(fā)展為抑郁。10.預(yù)防溺水的措施有（）A.加強(qiáng)游泳安全教育B.在有安全保障的水域游泳C.避免酒后游泳D.對患有疾病者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)答案：ABCD解析：加強(qiáng)游泳安全教育可以提高人們的安全意識；在有安全保障的水域游泳可以降低溺水的風(fēng)險；酒后游泳會增加溺水的可能性，應(yīng)避免；對患有疾病者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)可以防止他們在游泳時發(fā)生意外。三、判斷題（每題2分，共20分）1.溺水患者被救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行控水，控水時間越長越好。（）答案：錯誤解析：目前不推薦長時間控水，因為過度控水可能會延誤心肺復(fù)蘇的開始時間，且多數(shù)情況下進(jìn)入肺部的水并不多，重要的是盡快恢復(fù)呼吸和循環(huán)。2.對于溺水患者，只要心跳停止就應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。（）答案：正確解析：當(dāng)溺水患者心跳停止時，胸外心臟按壓是恢復(fù)心跳和血液循環(huán)的重要措施，應(yīng)立即進(jìn)行。3.溺水患者復(fù)蘇后，體溫正常就不需要再進(jìn)行復(fù)溫護(hù)理。（）答案：錯誤解析：即使體溫正常，也需要密切觀察體溫變化，防止體溫再次下降，且在患者身體未完全恢復(fù)時仍需適當(dāng)保暖。4.溺水患者出現(xiàn)呼吸停止時，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）答案：錯誤解析：目前心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)，對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，同時進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣交替進(jìn)行。5.溺水患者的護(hù)理中，不需要限制患者的活動。（）答案：錯誤解析：溺水患者復(fù)蘇后身體較為虛弱，需要適當(dāng)限制活動，以利于身體恢復(fù)，避免過度勞累加重病情。6.預(yù)防溺水只需要加強(qiáng)對兒童的教育和監(jiān)管。（）答案：錯誤解析：預(yù)防溺水需要全社會的關(guān)注，不僅要加強(qiáng)對兒童的教育和監(jiān)管，成年人也需要提高安全意識，遵守游泳安全規(guī)則。7.溺水患者的飲食應(yīng)盡量清淡，避免高蛋白食物。（）答案：錯誤解析：溺水患者身體消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)來促進(jìn)恢復(fù)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。8.對溺水患者進(jìn)行心理護(hù)理時，不需要考慮患者的年齡和性別差異。（）答案：錯誤解析：不同年齡和性別的患者心理特點可能不同，在進(jìn)行心理護(hù)理時需要考慮這些差異，采取針對性的護(hù)理措施。9.溺水患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可以不使用擔(dān)架。（）答案：錯誤解析：使用擔(dān)架可以平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)患者，避免患者受到不必要的顛簸和損傷，一般情況下應(yīng)使用擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。10.溺水患者復(fù)蘇后，只要生命體征穩(wěn)定就可以出院。（）答案：錯誤解析：溺水患者復(fù)蘇后雖然生命體征穩(wěn)定，但可能還存在一些潛在的并發(fā)癥，如腦水腫、急性腎損傷等，需要進(jìn)一步觀察和治療，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后才能出院。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述溺水患者的現(xiàn)場急救步驟。答：溺水患者的現(xiàn)場急救步驟如下：（1）迅速將患者救上岸：盡快將溺水者從水中轉(zhuǎn)移到安全的岸邊或陸地上。（2）判斷意識和呼吸：拍打患者肩部并呼喊，同時觀察患者有無呼吸動作。（3）清除口鼻異物：用手指清除患者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物和分泌物，保持呼吸道通暢。（4）進(jìn)行心肺復(fù)蘇：如果患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，按壓與通氣的比例為30:2，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。（5）呼叫急救人員：在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，呼叫急救人員，等待專業(yè)救援。（6）復(fù)溫保暖：如果患者體溫過低，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膹?fù)溫措施，如用毛毯包裹等。2.闡述溺水患者的護(hù)理要點。答：溺水患者的護(hù)理要點包括以下幾個方面：（1）一般護(hù)理密切觀察生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。保持呼吸道通暢：定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時進(jìn)行吸痰。維持水、電解質(zhì)平衡：準(zhǔn)確記錄患者的出入量，根據(jù)患者的情況調(diào)整補(bǔ)液量和速度。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，早期可給予流食或半流食，根據(jù)患者的食欲調(diào)整飲食。（2）心肺復(fù)蘇后的護(hù)理腦水腫的防治：使用脫水劑如甘露醇等減輕腦水腫，同時可采取頭部降溫等措施。急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理：密切觀察患者的呼吸情況，給予吸氧或機(jī)械通氣支持，保持呼吸道濕化。急性腎損傷的護(hù)理：觀察尿量、尿色等變化，監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時進(jìn)行透析治療。（3）復(fù)溫護(hù)理監(jiān)測體溫：定時測量患者的核心體溫，了解復(fù)溫效果。復(fù)溫方法：采用外部保暖和內(nèi)部復(fù)溫相結(jié)合的方法，如熱水袋、電熱毯、輸注溫鹽水等，但復(fù)溫速度不宜過快，避免局部