2025年7月基孔肯雅熱防控和救治培訓(xùn)考試試題含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)（）傳播的急性傳染病。A.飛沫B.糞口途徑C.伊蚊D.蜱蟲答案：C。基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播，如埃及伊蚊和白紋伊蚊等，而不是通過飛沫、糞口途徑或蜱蟲傳播。2.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。A.13天B.212天C.515天D.1020天答案：B。基孔肯雅熱潛伏期通常為212天，平均37天。3.基孔肯雅熱患者最常見的癥狀是（）。A.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛B.咳嗽、咳痰C.腹痛、腹瀉D.頭痛、嘔吐答案：A?；卓涎艧峄颊叱１憩F(xiàn)為發(fā)熱和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈且多為雙側(cè)性?？人?、咳痰、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐等不是其最常見的典型癥狀。4.以下關(guān)于基孔肯雅熱病毒的描述，錯誤的是（）。A.屬于黃病毒科B.有包膜C.對熱敏感D.在pH6.58.0范圍內(nèi)穩(wěn)定答案：A?；卓涎艧岵《緦儆谂げ《究萍撞《緦?，并非黃病毒科。它有包膜，對熱敏感，在pH6.58.0范圍內(nèi)穩(wěn)定。5.對基孔肯雅熱疑似病例采集的標(biāo)本類型不包括（）。A.血清標(biāo)本B.全血標(biāo)本C.咽拭子標(biāo)本D.腦脊液標(biāo)本答案：C。對于基孔肯雅熱疑似病例，常采集血清標(biāo)本、全血標(biāo)本，在有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時可采集腦脊液標(biāo)本進(jìn)行檢測，一般不采集咽拭子標(biāo)本。6.基孔肯雅熱的主要治療原則是（）。A.抗病毒治療為主B.對癥支持治療C.抗菌治療D.免疫治療答案：B。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，基孔肯雅熱主要是進(jìn)行對癥支持治療，如退熱、止痛、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等?？咕委熱槍?xì)菌感染，基孔肯雅熱是病毒感染，一般不用；免疫治療也不是主要的治療原則。7.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)不包括（）。A.多為雙側(cè)性B.主要累及小關(guān)節(jié)C.疼痛較為劇烈D.持續(xù)時間短，一般12天緩解答案：D?；卓涎艧峄颊哧P(guān)節(jié)疼痛多為雙側(cè)性，主要累及小關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，且持續(xù)時間較長，部分患者關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，而非12天緩解。8.以下哪種預(yù)防基孔肯雅熱的措施最重要（）。A.接種疫苗B.避免接觸患者C.防蚊滅蚊D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C。目前尚無有效的基孔肯雅熱疫苗，避免接觸患者雖然有一定作用，但由于隱性感染者等不易識別，且主要傳播途徑是伊蚊叮咬，所以防蚊滅蚊是預(yù)防基孔肯雅熱最重要的措施。加強(qiáng)營養(yǎng)可提高機(jī)體抵抗力，但不是最關(guān)鍵的預(yù)防措施。9.基孔肯雅熱患者發(fā)熱的熱型多為（）。A.稽留熱B.弛張熱C.雙峰熱D.間歇熱答案：C?；卓涎艧峄颊甙l(fā)熱熱型多為雙峰熱，即發(fā)熱數(shù)天后體溫下降，然后再次升高?；魺?、弛張熱、間歇熱不是其典型熱型。10.對基孔肯雅熱患者的隔離措施正確的是（）。A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.蟲媒隔離D.接觸隔離答案：C?；卓涎艧嵬ㄟ^伊蚊傳播，所以對患者應(yīng)采取蟲媒隔離措施，防止蚊蟲叮咬患者后再去叮咬他人造成傳播。不是呼吸道隔離、消化道隔離或接觸隔離。11.診斷基孔肯雅熱的確診試驗是（）。A.血常規(guī)檢查B.血清抗體檢測C.病毒核酸檢測D.生化檢查答案：C。病毒核酸檢測是診斷基孔肯雅熱的確診試驗，可檢測患者標(biāo)本中基孔肯雅熱病毒的核酸。血常規(guī)檢查、生化檢查主要用于了解患者的一般情況和身體機(jī)能狀態(tài)，血清抗體檢測可輔助診斷，但不能作為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。12.基孔肯雅熱在我國的主要傳播媒介是（）。A.埃及伊蚊B.白紋伊蚊C.淡色庫蚊D.中華按蚊答案：B。在我國，基孔肯雅熱的主要傳播媒介是白紋伊蚊，埃及伊蚊主要分布在海南、廣東、廣西等地部分區(qū)域。淡色庫蚊和中華按蚊不是基孔肯雅熱的傳播媒介。13.基孔肯雅熱患者在發(fā)病后（）內(nèi)傳染性較強(qiáng)。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：C。基孔肯雅熱患者在發(fā)病后5天內(nèi)血液中病毒含量較高，傳染性較強(qiáng)。14.對基孔肯雅熱疫點(diǎn)進(jìn)行滅蚊處理時，優(yōu)先選擇的藥物是（）。A.有機(jī)磷類殺蟲劑B.氨基甲酸酯類殺蟲劑C.擬除蟲菊酯類殺蟲劑D.微生物殺蟲劑答案：C。擬除蟲菊酯類殺蟲劑對蚊蟲有較好的殺滅效果，且對人毒性相對較低，在基孔肯雅熱疫點(diǎn)滅蚊處理時優(yōu)先選擇。有機(jī)磷類和氨基甲酸酯類殺蟲劑毒性相對較大，微生物殺蟲劑起效相對較慢。15.以下關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，錯誤的是（）。A.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)B.人群普遍易感C.感染后可獲得持久免疫力D.發(fā)病有明顯的季節(jié)性，主要在冬季答案：D。基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。其發(fā)病有明顯的季節(jié)性，主要在夏秋季，因為此時伊蚊活動頻繁，而不是冬季。二、多選題（每題3分，共30分）1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向E.淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE?；卓涎艧峄颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，部分患者可有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血等，還可伴有淋巴結(jié)腫大。2.用于檢測基孔肯雅熱病毒的方法有（）。A.病毒分離培養(yǎng)B.核酸檢測C.血清學(xué)檢測D.電子顯微鏡檢查E.生化檢測答案：ABCD。病毒分離培養(yǎng)可從患者標(biāo)本中分離出基孔肯雅熱病毒；核酸檢測能檢測病毒核酸；血清學(xué)檢測可檢測患者體內(nèi)的抗體；電子顯微鏡檢查可直接觀察病毒形態(tài)。生化檢測主要用于了解患者身體的生化指標(biāo)，一般不用于直接檢測病毒。3.基孔肯雅熱的預(yù)防措施包括（）。A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測E.開展健康教育答案：ABCDE?？刂苽魅驹矗ㄈ缂皶r隔離患者等）、切斷傳播途徑（防蚊滅蚊）、保護(hù)易感人群（如使用驅(qū)蚊劑等）、加強(qiáng)疫情監(jiān)測以及開展健康教育讓公眾了解基孔肯雅熱的防治知識等都是基孔肯雅熱的預(yù)防措施。4.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛可選用的止痛藥物有（）。A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.糖皮質(zhì)激素E.嗎啡答案：ABC。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林可用于緩解基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛。糖皮質(zhì)激素一般不作為常規(guī)止痛藥物，僅在病情嚴(yán)重等特殊情況下使用；嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于嚴(yán)重疼痛如癌痛等，一般不用于基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛。5.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，應(yīng)采取的措施有（）。A.病例管理B.媒介控制C.健康教育D.密切接觸者管理E.疫情監(jiān)測與報告答案：ABCDE?；卓涎艧嵋咔榘l(fā)生后，要對病例進(jìn)行管理（隔離、治療等），進(jìn)行媒介控制（防蚊滅蚊），開展健康教育提高公眾防護(hù)意識，對密切接觸者進(jìn)行管理和觀察，同時加強(qiáng)疫情監(jiān)測與報告。6.基孔肯雅熱病毒感染可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）。A.腦膜炎B.心肌炎C.肝炎D.肺炎E.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCDE?；卓涎艧岵《靖腥究赡芾奂吧窠?jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦膜炎，累及心臟導(dǎo)致心肌炎，累及肝臟導(dǎo)致肝炎，肺部感染可引發(fā)肺炎，部分患者由于關(guān)節(jié)持續(xù)炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。7.采集基孔肯雅熱患者血清標(biāo)本時，應(yīng)注意（）。A.采集時間在發(fā)病后7天內(nèi)B.無菌操作C.及時分離血清D.冷凍保存血清E.記錄患者基本信息答案：ABCDE。采集基孔肯雅熱患者血清標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病后7天內(nèi)進(jìn)行，以提高檢測陽性率；要嚴(yán)格無菌操作，防止標(biāo)本污染；采集后及時分離血清；血清應(yīng)冷凍保存；同時要記錄患者基本信息，以便后續(xù)檢測和分析。8.以下關(guān)于基孔肯雅熱病毒的抵抗力，正確的有（）。A.對乙醚、氯仿等脂溶劑敏感B.對紫外線敏感C.加熱至56℃30分鐘可滅活D.在70℃可長期保存E.耐酸不耐堿答案：ABCD?；卓涎艧岵《居邪?，對乙醚、氯仿等脂溶劑敏感，對紫外線敏感，加熱至56℃30分鐘可滅活，在70℃可長期保存。它在pH6.58.0范圍內(nèi)穩(wěn)定，并非耐酸不耐堿。9.基孔肯雅熱的傳播環(huán)節(jié)包括（）。A.傳染源B.傳播媒介C.易感人群D.傳播途徑E.病原體答案：ABCDE?；卓涎艧岬膫鞑バ枰胁≡w（基孔肯雅熱病毒）、傳染源（患者和隱性感染者等）、傳播媒介（伊蚊）、傳播途徑（伊蚊叮咬）以及易感人群。10.對基孔肯雅熱患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）。A.休息與活動B.飲食護(hù)理C.發(fā)熱護(hù)理D.關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。對基孔肯雅熱患者護(hù)理時，要讓患者適當(dāng)休息與活動，做好飲食護(hù)理保證營養(yǎng)攝入，進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理控制體溫，對關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行護(hù)理緩解疼痛，同時關(guān)注患者心理狀態(tài)做好心理護(hù)理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱患者熱退后癥狀即可完全消失，不會有后遺癥。（）答案：錯誤。部分基孔肯雅熱患者熱退后關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能持續(xù)存在，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。2.只要消滅了埃及伊蚊，就能完全預(yù)防基孔肯雅熱在我國的傳播。（）答案：錯誤。在我國，白紋伊蚊也是基孔肯雅熱的重要傳播媒介，僅消滅埃及伊蚊不能完全預(yù)防其傳播。3.基孔肯雅熱患者的血清標(biāo)本可在常溫下長時間保存。（）答案：錯誤?；卓涎艧峄颊哐鍢?biāo)本應(yīng)冷凍保存，常溫下病毒等容易失活，影響檢測結(jié)果。4.基孔肯雅熱病毒感染后一定會發(fā)病。（）答案：錯誤?；卓涎艧岵《靖腥竞蟠嬖陔[性感染，即感染后不出現(xiàn)明顯癥狀。5.對基孔肯雅熱患者進(jìn)行隔離時，不需要對其居住環(huán)境進(jìn)行滅蚊處理。（）答案：錯誤。對基孔肯雅熱患者進(jìn)行隔離時，其居住環(huán)境也需要進(jìn)行滅蚊處理，防止蚊蟲叮咬患者后再去叮咬他人。6.基孔肯雅熱的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實驗室檢查意義不大。（）答案：錯誤?；卓涎艧岬脑\斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，實驗室檢查如病毒核酸檢測等對于確診至關(guān)重要。7.兒童感染基孔肯雅熱后癥狀與成人相似，不會有特殊表現(xiàn)。（）答案：錯誤。兒童感染基孔肯雅熱后可能有一些特殊表現(xiàn)，如更易出現(xiàn)高熱驚厥等。8.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，僅需對患者進(jìn)行隔離，密切接觸者無需管理。（）答案：錯誤?；卓涎艧嵋咔榘l(fā)生后，除對患者進(jìn)行隔離治療外，還需要對密切接觸者進(jìn)行管理和觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者。9.基孔肯雅熱病毒可以通過母嬰傳播。（）答案：正確?；卓涎艧岵《究梢酝ㄟ^母嬰傳播，孕婦感染后可能將病毒傳給胎兒。10.預(yù)防基孔肯雅熱，穿長袖長褲、使用蚊帳等防蚊措施效果不佳。（）答案：錯誤。穿長袖長褲、使用蚊帳等防蚊措施能有效減少蚊蟲叮咬，是預(yù)防基孔肯雅熱的重要措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：潛伏期：一般為212天，平均37天。發(fā)熱：多為急起高熱，體溫可達(dá)39℃以上，熱型多為雙峰熱。關(guān)節(jié)疼痛：較為劇烈，多為雙側(cè)性，主要累及小關(guān)節(jié)，如手腕、手指、腳踝等關(guān)節(jié)，持續(xù)時間較長，部分患者可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。皮疹：可為斑丘疹、丘疹或瘀點(diǎn)等，多見于面部、軀干和四肢。其他：部分患者可有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血等，還可伴有淋巴結(jié)腫大、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心肌炎、肝炎等并發(fā)癥。治療原則：目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取對癥支持治療。發(fā)熱：可采用物理降溫（如溫水擦浴等）和藥物降溫（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）。關(guān)節(jié)疼痛：選用非甾體類抗炎藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等）緩解疼痛，嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用糖皮質(zhì)激素。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。密切觀察病情：及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥時，給予相應(yīng)的治療。2.闡述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。答案：控制傳染源：及時發(fā)現(xiàn)、診斷和隔離患者，對疑似和確診患者應(yīng)隔離至熱退后2天，防止蚊蟲叮咬患者，減少病毒傳播給蚊蟲的機(jī)會。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次接觸之日起12天，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，及時就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢測。切斷傳播途徑：防蚊滅蚊是預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施。環(huán)境治理：清除蚊蟲孳生地，如翻盆倒罐，清除室內(nèi)外積水，定期更換花瓶、花盆托盤等容器中的積水，疏通下水道，填平洼地等，減少伊蚊的孳生場所。化學(xué)防制：在疫點(diǎn)和流行區(qū)域可使用殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)外噴灑，優(yōu)先選擇擬除蟲菊酯類殺蟲劑，對蚊蟲棲息場所如陰暗角落、墻壁、窗戶等進(jìn)行處理。也可使用蚊香、電蚊拍等家用防蚊用品。