醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露考試試卷試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的是（）A.護士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進行手術(shù)時，血液濺到眼睛里C.護士在病房打掃衛(wèi)生時，接觸到患者的痰液D.藥師在調(diào)配化療藥物時，藥物濺到皮膚上答案：C。解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。打掃衛(wèi)生接觸患者痰液不屬于從事診療、護理活動過程中的暴露。2.針刺傷后處理錯誤的是（）A.立即從傷口近心端向遠心端擠出傷口的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.傷口沖洗后無需包扎答案：D。解析：針刺傷后傷口沖洗、消毒后必要時進行包扎，防止進一步污染。3.以下哪種病原體引起的職業(yè)暴露后感染風(fēng)險最高（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋體答案：C。解析：艾滋病病毒感染后目前無法完全治愈，且潛伏期后會嚴重損害免疫系統(tǒng)，相比乙肝、丙肝和梅毒，感染后對健康危害極大，所以職業(yè)暴露后感染風(fēng)險最高。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）小時內(nèi)進行預(yù)防性用藥A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：B。解析：發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)（盡可能在2小時內(nèi)）進行預(yù)防性用藥，最好不超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。5.為防針刺傷，錯誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.將針套套回針頭，以防扎傷別人答案：D。解析：將針套套回針頭容易導(dǎo)致針刺傷，是錯誤的做法，應(yīng)使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒等安全方式處理。6.以下哪種防護用品不能有效防護血液傳播病原體（）A.外科口罩B.護目鏡C.乳膠手套D.普通工作服答案：D。解析：普通工作服主要起到一定的隔離灰塵等作用，不能有效防護血液傳播病原體，外科口罩、護目鏡、乳膠手套都能在一定程度上防護血液傳播病原體。7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要途徑不包括（）A.經(jīng)皮膚接觸B.經(jīng)呼吸道吸入C.經(jīng)消化道攝入D.經(jīng)黏膜接觸答案：C。解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要途徑有經(jīng)皮膚接觸（如針刺傷等）、經(jīng)呼吸道吸入（如吸入病原體氣溶膠）、經(jīng)黏膜接觸（如血液濺到眼睛等），一般不包括經(jīng)消化道攝入。8.發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的時間要求是（）A.立即報告B.1小時內(nèi)報告C.2小時內(nèi)報告D.24小時內(nèi)報告答案：A。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告，以便及時采取相應(yīng)的處理措施。9.以下哪種情況不需要進行暴露源的檢測（）A.被乙肝表面抗原陽性患者的針頭刺傷B.被梅毒患者的手術(shù)刀割傷C.被疑似艾滋病患者的血液濺到眼睛D.被普通感冒患者的痰液濺到皮膚上答案：D。解析：普通感冒患者的痰液一般不含有引起嚴重職業(yè)暴露的病原體，不需要進行暴露源檢測，而乙肝、梅毒、艾滋病患者的相關(guān)暴露需要檢測暴露源。10.對于艾滋病病毒職業(yè)暴露后的隨訪，應(yīng)在暴露后（）進行抗體檢測A.第4周、第8周、第12周和第6個月B.第1周、第2周、第4周和第8周C.第2周、第4周、第8周和第12周D.第1個月、第2個月、第3個月和第6個月答案：A。解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)分別在暴露后第4周、第8周、第12周和第6個月進行抗體檢測。11.醫(yī)務(wù)人員在進行以下哪種操作時不需要戴護目鏡（）A.為患者進行口腔護理B.為患者進行氣管切開手術(shù)C.為患者進行心肺復(fù)蘇D.為患者進行靜脈采血答案：D。解析：靜脈采血一般不會有血液等濺到眼睛的風(fēng)險，不需要戴護目鏡，而口腔護理、氣管切開手術(shù)、心肺復(fù)蘇可能會有血液、分泌物等濺出，需要戴護目鏡。12.處理職業(yè)暴露傷口時，沖洗時間不少于（）分鐘A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：D。解析：處理職業(yè)暴露傷口時，用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘。13.以下哪項不屬于標準預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.隔離患者D.正確處理醫(yī)療廢物答案：C。解析：標準預(yù)防的措施包括手衛(wèi)生、戴手套、正確處理醫(yī)療廢物等，隔離患者是根據(jù)患者的傳染病情況采取的額外隔離措施，不屬于標準預(yù)防措施。14.被乙肝患者的針刺傷后，如已知自身乙肝表面抗體陽性，應(yīng)（）A.無需特殊處理B.注射乙肝免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗D.同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗答案：A。解析：自身乙肝表面抗體陽性說明有一定的免疫力，被乙肝患者針刺傷后無需特殊處理。15.以下哪種消毒劑對艾滋病病毒有較好的滅活作用（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.碘伏D.以上都是答案：D。解析：75%乙醇、含氯消毒劑、碘伏等都對艾滋病病毒有較好的滅活作用。16.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的（）時不需要戴手套A.血液B.尿液C.汗液D.傷口分泌物答案：C。解析：汗液一般不含有病原體或含病原體的可能性較小，接觸汗液時一般不需要戴手套，而血液、尿液、傷口分泌物可能含有病原體，需要戴手套。17.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的首要措施是（）A.報告B.局部處理傷口C.進行暴露源檢測D.進行預(yù)防性用藥答案：B。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后首要措施是局部處理傷口，如清洗、擠壓等，然后再進行報告、檢測、預(yù)防性用藥等后續(xù)處理。18.以下哪種情況屬于高風(fēng)險職業(yè)暴露（）A.被乙肝表面抗原陰性患者的針頭刺傷B.被艾滋病病毒載量高的患者的針頭刺傷，且傷口較深C.被梅毒患者的血液濺到完整的皮膚上D.被丙肝患者的尿液濺到眼睛里答案：B。解析：被艾滋病病毒載量高的患者的針頭刺傷且傷口較深，感染艾滋病病毒的風(fēng)險較高，屬于高風(fēng)險職業(yè)暴露。19.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。解析：職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥一般療程為4周。20.以下哪種防護措施可以有效降低呼吸道職業(yè)暴露的風(fēng)險（）A.戴醫(yī)用防護口罩B.穿隔離衣C.戴手套D.戴護目鏡答案：A。解析：戴醫(yī)用防護口罩可以有效過濾空氣中的病原體，降低呼吸道職業(yè)暴露的風(fēng)險，穿隔離衣、戴手套、戴護目鏡主要防護其他途徑的暴露。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染性疾病B.心理壓力增加C.影響工作效率D.導(dǎo)致醫(yī)療糾紛答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露可能感染傳染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；會給醫(yī)務(wù)人員帶來心理壓力，擔(dān)心自己被感染；可能因身體不適或心理負擔(dān)影響工作效率；如果因職業(yè)暴露導(dǎo)致患者病情惡化等情況可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.標準預(yù)防的原則是（）A.認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護C.防止血液傳播性疾病的傳播D.防止非血液傳播性疾病的傳播答案：ABCD。解析：標準預(yù)防認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，強調(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者，能防止血液傳播性疾病和非血液傳播性疾病的傳播。3.針刺傷的預(yù)防措施包括（）A.規(guī)范操作流程B.使用安全型醫(yī)療器械C.加強職業(yè)安全教育D.正確處理使用后的銳器答案：ABCD。解析：規(guī)范操作流程可以減少針刺傷的發(fā)生幾率；使用安全型醫(yī)療器械能降低針刺傷風(fēng)險；加強職業(yè)安全教育可以提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識；正確處理使用后的銳器能避免再次刺傷。4.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的方案包括（）A.基本用藥程序B.強化用藥程序C.單一用藥程序D.聯(lián)合用藥程序答案：AB。解析：發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥方案包括基本用藥程序和強化用藥程序，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平等選擇。5.以下哪些情況需要進行職業(yè)暴露后的監(jiān)測（）A.被艾滋病患者的針頭刺傷B.被乙肝患者的血液濺到眼睛C.被丙肝患者的手術(shù)刀割傷D.被梅毒患者的血液污染皮膚答案：ABCD。解析：被艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒患者相關(guān)暴露后都需要進行職業(yè)暴露后的監(jiān)測，以確定是否感染相應(yīng)病原體。6.職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.局部處理傷口B.報告C.暴露源檢測D.預(yù)防性用藥答案：ABCD。解析：職業(yè)暴露后首先進行局部處理傷口，然后及時報告，接著進行暴露源檢測，根據(jù)情況進行預(yù)防性用藥。7.以下哪些防護用品屬于個人防護裝備（）A.醫(yī)用防護口罩B.防護服C.鞋套D.帽子答案：ABCD。解析：醫(yī)用防護口罩、防護服、鞋套、帽子都屬于個人防護裝備，能在不同方面保護醫(yī)務(wù)人員。8.醫(yī)務(wù)人員在進行以下哪些操作時需要戴雙層手套（）A.進行器官移植手術(shù)B.進行艾滋病患者的手術(shù)C.進行乙肝患者的介入治療D.進行普通外科手術(shù)答案：ABC。解析：進行器官移植手術(shù)、艾滋病患者的手術(shù)、乙肝患者的介入治療等操作感染風(fēng)險相對較高，可能需要戴雙層手套，普通外科手術(shù)一般戴單層手套即可。9.職業(yè)暴露的危險因素包括（）A.操作不規(guī)范B.防護用品使用不當C.醫(yī)療器械質(zhì)量問題D.患者病情嚴重答案：ABC。解析：操作不規(guī)范容易導(dǎo)致針刺傷等暴露；防護用品使用不當不能有效防護；醫(yī)療器械質(zhì)量問題如針頭易斷等也會增加暴露風(fēng)險，患者病情嚴重與職業(yè)暴露危險因素關(guān)系不大。10.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的說法正確的是（）A.及時給予心理支持B.幫助醫(yī)務(wù)人員正確認識職業(yè)暴露C.鼓勵醫(yī)務(wù)人員表達自己的感受D.必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助答案：ABCD。解析：職業(yè)暴露后及時給予心理支持，幫助醫(yī)務(wù)人員正確認識職業(yè)暴露，減輕心理負擔(dān)；鼓勵醫(yī)務(wù)人員表達自己的感受，釋放壓力；必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進行更有效的心理干預(yù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露只發(fā)生在護理人員身上。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護士、藥師、檢驗人員等，職業(yè)暴露可發(fā)生在各類醫(yī)務(wù)人員身上，并非只發(fā)生在護理人員身上。2.被針刺傷后，應(yīng)立即用消毒液沖洗傷口。（）答案：錯誤。解析：被針刺傷后應(yīng)先從傷口近心端向遠心端擠出傷口的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，最后再用消毒液消毒。3.標準預(yù)防只適用于傳染病患者。（）答案：錯誤。解析：標準預(yù)防認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，適用于所有患者，并非只適用于傳染病患者。4.職業(yè)暴露后不需要對患者進行跟蹤隨訪。（）答案：錯誤。解析：職業(yè)暴露后需要對暴露源患者進行必要的跟蹤隨訪，了解其病情變化等情況。5.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。解析：戴手套不能代替手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進行手衛(wèi)生，因為手套可能有破損等情況。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，只要及時處理傷口就不會感染疾病。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生職業(yè)暴露后及時處理傷口能降低感染風(fēng)險，但不能保證一定不會感染疾病，還與暴露源的病原體情況、個人免疫力等多種因素有關(guān)。7.醫(yī)務(wù)人員在進行任何操作時都應(yīng)戴護目鏡。（）答案：錯誤。解析：只有在可能有血液、分泌物等濺到眼睛的操作時才需要戴護目鏡，并非進行任何操作都需要。8.預(yù)防性用藥可以完全防止職業(yè)暴露后感染疾病。（）答案：錯誤。解析：預(yù)防性用藥可以降低感染疾病的風(fēng)險，但不能完全防止感染，仍有一定的感染幾率。9.職業(yè)暴露后，應(yīng)將暴露情況隱瞞不報。（）答案：錯誤。解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告，以便及時采取處理措施，隱瞞不報可能導(dǎo)致延誤治療和其他不良后果。10.只要接觸患者的體液就一定會發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯誤。解析：接觸患者的體液不一定會發(fā)生職業(yè)暴露，還與接觸方式、體液中是否含有病原體、自身防護情況等因素有關(guān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后的處理流程如下：（1）局部處理：立即從傷口近心端向遠心端擠出傷口的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘。（2）消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并進行適當?shù)陌?。?）立即向科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告，報告內(nèi)容包括受傷時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、暴露源情況等。（4）評估：醫(yī)院感染管理部門會同相關(guān)專家對暴露情況進行評估，確定暴露級別和暴露源的病毒載量水平等。（5）暴露源檢測：對暴露源患者進行相關(guān)病原體的檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。（6）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時在24小時內(nèi)進行預(yù)防性用藥，如發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露，盡可能在2小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時。（7）隨訪和監(jiān)測：對受傷醫(yī)務(wù)人員進行定期隨訪和監(jiān)測，如艾滋病病毒職業(yè)暴露后分別在暴露后第4周、第8周、第12周和第6個月進行抗體檢測。2.簡述標準預(yù)防的具體措施。答：標準預(yù)防的具體措施如下：（1）手衛(wèi)生：洗手和使用手消毒劑是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后等都應(yīng)進行手衛(wèi)生。（2）戴手套：接觸患者的血液、體