2025年搶救車考核試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于搶救車中的常用心血管藥物？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.奧美拉唑答案：D解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺均為常用的心血管搶救藥物。腎上腺素可興奮心臟、升高血壓等；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺能增強心肌收縮力、增加心輸出量。而奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，不屬于心血管搶救藥物。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率要求是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的頻率應(yīng)達到100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。頻率過低不能提供足夠的血液灌注，頻率過高則可能導(dǎo)致按壓深度不足。3.搶救車中，用于解除有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍答案：A解析：阿托品是解除有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，它能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；氟馬西尼是苯二氮?類藥物的拮抗劑；亞甲藍用于治療亞硝酸鹽中毒等。4.成人氣管插管時，氣管導(dǎo)管插入深度（門齒至氣管導(dǎo)管尖端）一般為（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C解析：成人氣管插管時，氣管導(dǎo)管插入深度（門齒至氣管導(dǎo)管尖端）一般為2224cm，這樣可以保證氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)合適的位置，避免插入過淺或過深。5.以下關(guān)于簡易呼吸器的使用，錯誤的是（）A.擠壓呼吸囊的頻率為1012次/分B.每次擠壓的氣體量為400600mlC.使用時應(yīng)保持氣道通暢D.連接氧氣時，氧流量應(yīng)調(diào)至24L/min答案：D解析：連接氧氣時，氧流量應(yīng)調(diào)至810L/min，以保證提供足夠的氧氣。擠壓呼吸囊的頻率為1012次/分，每次擠壓的氣體量為400600ml，同時使用時必須保持氣道通暢。6.腎上腺素的常用給藥途徑不包括（）A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.腹腔注射答案：D解析：腎上腺素常用的給藥途徑有靜脈注射、皮下注射和肌肉注射。靜脈注射起效迅速，適用于心臟驟停等緊急情況；皮下注射和肌肉注射常用于一般的過敏反應(yīng)等。腹腔注射一般不用于腎上腺素的給藥。7.以下哪種情況不宜使用碳酸氫鈉進行糾酸治療？（）A.心跳驟停后代謝性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒早期C.嚴重腹瀉導(dǎo)致的代謝性酸中毒D.腎功能不全導(dǎo)致的代謝性酸中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒早期主要是通過補液、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注等方法糾正酮體，一般不用碳酸氫鈉糾酸，因為過早使用碳酸氫鈉可能導(dǎo)致血鉀降低、腦脊液pH反常性降低等不良后果。而心跳驟停后代謝性酸中毒、嚴重腹瀉導(dǎo)致的代謝性酸中毒、腎功能不全導(dǎo)致的代謝性酸中毒在符合一定指征時可使用碳酸氫鈉糾酸。8.搶救車中的呋塞米主要作用機制是（）A.抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收B.抑制遠曲小管近端對NaCl的重吸收C.抑制集合管對水的重吸收D.促進遠曲小管和集合管對K?的分泌答案：A解析：呋塞米屬于高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制該部位對NaCl的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。9.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例在單人或雙人復(fù)蘇時均為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，無論單人或雙人復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例均為30:2，即進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。10.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？（）A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案：C解析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，它能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于緩慢性心律失常；胺碘酮也是用于心律失常的治療，但不是洋地黃中毒引起心律失常的首選藥物。11.搶救車中，納洛酮的主要作用是（）A.興奮呼吸中樞B.解除阿片類藥物中毒C.降低顱內(nèi)壓D.抗休克答案：B解析：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，能特異性地阻斷阿片類藥物與受體的結(jié)合，從而解除阿片類藥物中毒。它對呼吸中樞有一定的興奮作用，但這不是其主要作用。它沒有降低顱內(nèi)壓和抗休克的作用。12.以下關(guān)于除顫的說法，正確的是（）A.單向波除顫儀首次除顫能量為200JB.雙向波除顫儀首次除顫能量為360JC.除顫時電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布D.除顫后應(yīng)立即檢查心電圖答案：C解析：單向波除顫儀首次除顫能量為360J，雙向波除顫儀首次除顫能量一般為120200J。除顫時電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布，以保證良好的導(dǎo)電性能。除顫后應(yīng)立即進行5個周期（約2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再檢查心電圖。13.以下哪種情況不屬于使用甘露醇的禁忌證？（）A.急性腎小管壞死所致的無尿B.嚴重失水者C.顱內(nèi)活動性出血者D.高血壓患者答案：D解析：甘露醇是一種滲透性利尿藥，主要用于降低顱內(nèi)壓等。急性腎小管壞死所致的無尿、嚴重失水者、顱內(nèi)活動性出血者（在活動性出血未控制時）均為甘露醇的禁忌證。高血壓患者如果沒有其他禁忌情況，在需要時可以使用甘露醇。14.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，首次靜脈注射劑量為（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案：C解析：腎上腺素用于心臟驟停搶救時，首次靜脈注射劑量為1mg，必要時可每隔35分鐘重復(fù)給藥。15.以下關(guān)于氣管切開的護理，錯誤的是（）A.保持氣管套管通暢，定時吸痰B.氣管內(nèi)套管應(yīng)每46小時清洗消毒一次C.氣管切開處敷料應(yīng)每天更換D.氣管套管氣囊應(yīng)持續(xù)充氣答案：D解析：氣管套管氣囊應(yīng)采用定時放氣的方法，一般每46小時放氣一次，每次放氣510分鐘，以防止氣管黏膜長時間受壓導(dǎo)致缺血壞死。保持氣管套管通暢，定時吸痰；氣管內(nèi)套管應(yīng)每46小時清洗消毒一次；氣管切開處敷料應(yīng)每天更換都是氣管切開護理的正確措施。16.以下哪種藥物可用于過敏性休克的治療？（）A.異丙嗪B.地塞米松C.葡萄糖酸鈣D.以上都是答案：D解析：過敏性休克的治療常聯(lián)合使用多種藥物。腎上腺素是首選藥物，此外異丙嗪可抗過敏、減輕組胺引起的癥狀；地塞米松具有抗炎、抗過敏等作用；葡萄糖酸鈣可降低毛細血管通透性，減輕過敏癥狀。所以以上藥物都可用于過敏性休克的治療。17.心肺復(fù)蘇時，按壓與放松時間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.2:1答案：A解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與放松時間比應(yīng)為1:1，這樣可以保證心臟有足夠的時間充盈和射血。18.以下哪種藥物可用于治療室上性心動過速？（）A.維拉帕米B.美托洛爾C.普羅帕酮D.以上都是答案：D解析：維拉帕米、美托洛爾、普羅帕酮都可用于治療室上性心動過速。維拉帕米通過抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)；美托洛爾通過阻斷β受體，減慢心率；普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，能減慢傳導(dǎo)速度，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。19.搶救車中，阿托品用于治療緩慢性心律失常時，常用劑量為（）A.0.10.2mgB.0.30.5mgC.0.51mgD.12mg答案：C解析：阿托品用于治療緩慢性心律失常時，常用劑量為0.51mg靜脈注射，必要時可根據(jù)病情重復(fù)給藥。20.以下關(guān)于吸氧的說法，錯誤的是（）A.低流量吸氧一般指氧流量為12L/minB.高流量吸氧一般指氧流量為46L/minC.吸氧時應(yīng)注意濕化D.吸氧過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化答案：B解析：高流量吸氧一般指氧流量為68L/min及以上。低流量吸氧一般指氧流量為12L/min，吸氧時應(yīng)注意濕化，以防止呼吸道黏膜干燥，同時在吸氧過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.搶救車中常用的急救藥物包括（）A.硝酸甘油B.氨茶堿C.地西泮D.胰島素答案：ABCD解析：硝酸甘油可用于緩解心絞痛；氨茶堿可用于支氣管哮喘、心源性肺水腫等的治療；地西泮可用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等；胰島素可用于糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況的血糖控制。這些藥物都是搶救車中常用的急救藥物。2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指征包括能觸及大動脈搏動，說明心臟按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注得到改善；散大的瞳孔縮小，表明腦供血和神經(jīng)功能有所恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸，說明呼吸功能開始恢復(fù)。3.以下哪些情況需要進行氣管插管？（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.氣道梗阻D.昏迷患者答案：ABCD解析：心跳驟停時需要進行氣管插管以保證氣道通暢和有效通氣；呼吸衰竭患者可通過氣管插管進行機械通氣支持；氣道梗阻時氣管插管可解除梗阻，保證氣體交換；昏迷患者由于咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，容易發(fā)生誤吸和氣道阻塞，也需要進行氣管插管。4.搶救車中，常用的升壓藥物有（）A.間羥胺B.多巴酚丁胺C.去氧腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：ABCD解析：間羥胺、去氧腎上腺素可直接興奮血管平滑肌，升高血壓；多巴酚丁胺能增強心肌收縮力，增加心輸出量，也有一定的升壓作用；異丙腎上腺素可興奮心臟和擴張血管，在一定程度上可維持血壓。它們都是搶救車中常用的升壓藥物。5.以下關(guān)于簡易呼吸器的保養(yǎng)，正確的是（）A.使用后應(yīng)及時清潔消毒B.呼吸囊應(yīng)定期檢查彈性C.活瓣應(yīng)保持清潔通暢D.放置在干燥、通風(fēng)處保存答案：ABCD解析：簡易呼吸器使用后應(yīng)及時清潔消毒，以防止交叉感染；呼吸囊應(yīng)定期檢查彈性，保證其正常的通氣功能；活瓣應(yīng)保持清潔通暢，避免堵塞影響通氣；放置在干燥、通風(fēng)處保存，可延長其使用壽命。6.以下哪些藥物可用于驚厥的治療？（）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮答案：ABCD解析：苯巴比妥、水合氯醛、氯硝西泮都有鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用，可用于驚厥的治療。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也可用于控制驚厥發(fā)作。7.心肺復(fù)蘇時，正確的按壓部位包括（）A.兩乳頭連線中點B.胸骨中下1/3交界處C.劍突上兩橫指D.胸骨上1/3處答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇時，正確的按壓部位是兩乳頭連線中點、胸骨中下1/3交界處或劍突上兩橫指。胸骨上1/3處不是正確的按壓部位。8.以下關(guān)于腎上腺素的使用注意事項，正確的是（）A.高血壓患者慎用B.不能與堿性藥物混合使用C.反復(fù)使用可產(chǎn)生耐受性D.皮下注射時應(yīng)注意回抽答案：ABCD解析：腎上腺素可使血壓升高，高血壓患者慎用；它與堿性藥物混合會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低藥效；反復(fù)使用腎上腺素可使受體敏感性降低，產(chǎn)生耐受性；皮下注射時回抽可避免藥物注入血管內(nèi)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。9.搶救車中，常用的抗心律失常藥物有（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.美西律D.索他洛爾答案：ABCD解析：奎尼丁、普魯卡因胺、美西律、索他洛爾都屬于抗心律失常藥物?？岫∈洽馻類抗心律失常藥；普魯卡因胺也是Ⅰa類藥物；美西律屬于Ⅰb類抗心律失常藥；索他洛爾是Ⅲ類抗心律失常藥。它們都可用于不同類型的心律失常的治療。10.以下關(guān)于氣管切開的適應(yīng)證，正確的是（）A.喉部梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.需要長期機械通氣D.口腔、咽喉部大手術(shù)答案：ABCD解析：喉部梗阻時氣管切開可解除氣道阻塞；下呼吸道分泌物潴留時氣管切開便于吸痰，保持氣道通暢；需要長期機械通氣的患者氣管切開可減少氣道阻力和死腔；口腔、咽喉部大手術(shù)時氣管切開可防止血液和分泌物誤吸，保證氣道安全。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是一種針對心跳驟?；颊叩募本却胧?，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：一旦確定患者無意識，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點或胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次為一組。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例（即30次胸外按壓和2次人工呼吸）重復(fù)進行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述搶救車的管理要點。答：搶救車的管理要點包括以下幾個方面：（1）專人負責(zé)：指定專人管理搶救車，負責(zé)定期檢查、維護和補充藥品及物品。（2）物品齊全：搶救車內(nèi)的藥品、物品應(yīng)按照規(guī)定配備齊全，包括各種急救藥物、器械（如簡易呼吸器、除顫儀等）、無菌物品等。藥品應(yīng)按照有效期的先后順序擺放，便于使用和管理。（3）定期檢查：定期對搶救車進行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期，器械的性能和完好程度等。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保搶救車隨時處于備用狀態(tài)。（4）規(guī)范放置：藥品和物品應(yīng)分類放置，并有明顯的標(biāo)識，便于快速取用。同時，應(yīng)保持搶救車內(nèi)整潔，避免雜物堆積。（5）嚴格交接：在交接班時，應(yīng)嚴格進行搶救車的交接，確保雙方對搶救車的情況清楚了解。交接內(nèi)容包括藥品和物品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期，器械的性能等。（6）及時補充：使用后的藥品和物品應(yīng)及時補充，補充時應(yīng)注意藥品的有效期和質(zhì)量。同時，應(yīng)記錄藥品和物品的使用情況。（7）定期維護：對搶救車內(nèi)的器械應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，如除顫儀應(yīng)定期充電、檢測性能，簡易呼吸器應(yīng)定期清潔消毒等。（8）應(yīng)急演練：定期組織醫(yī)護人員進行搶救車使用的應(yīng)急演練，提高醫(yī)護人員在緊急情況下快速、準(zhǔn)確取用藥品和物品的能力。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。入院時患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。1.針對該患者，目前應(yīng)采取哪些緊急搶救措施？答：針對該患者，目前應(yīng)采取以下緊急搶救措施：（1）絕對臥床休息：讓患者立即臥床休息，減少心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。（3）心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（4）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，以便及時給予藥物治療。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等藥物止痛，緩解患者的疼痛癥狀，同時減輕患者的緊張情緒。（6）抗休克治療：根據(jù)患者的血壓情況，給予多巴胺、去甲腎上腺素等升壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。同時，可適當(dāng)補充液體，糾正休克。（7）再灌注治療：