2025年搶救工作的試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.在心肺復蘇過程中，胸外按壓的頻率應為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：根據(jù)最新的心肺復蘇指南，胸外按壓頻率應在100120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。2.對于心跳驟?；颊撸状纬澞芰窟x擇正確的是（）A.單相波除顫儀200JB.單相波除顫儀360JC.雙相波除顫儀150JD.以上都對答案：D解析：單相波除顫儀首次除顫能量一般選擇360J，雙相波除顫儀可選擇150200J，不同的除顫儀有不同的推薦能量，所以以上選項都有可能是正確的首次除顫能量選擇。3.以下哪種藥物是心肺復蘇時首選的血管活性藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A解析：腎上腺素是心肺復蘇時的首選血管活性藥物，它可以增強心肌收縮力，提高心率，增加冠狀動脈和腦的灌注壓。4.搶救急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者時，最關鍵的措施是（）A.高濃度吸氧B.機械通氣C.控制感染D.補充液體答案：B解析：ARDS患者主要表現(xiàn)為嚴重的低氧血癥和呼吸窘迫，機械通氣是糾正缺氧、改善呼吸功能的關鍵措施。5.對休克患者進行液體復蘇時，首選的晶體液是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B解析：林格氏液的成分更接近人體細胞外液，在液體復蘇時是首選的晶體液，能更好地維持細胞外液的平衡。6.以下關于氣管插管的說法，錯誤的是（）A.氣管插管可以保證氣道通暢B.氣管插管可以防止誤吸C.氣管插管的深度一般為成年男性2224cm，成年女性2022cmD.氣管插管后不需要固定答案：D解析：氣管插管后必須妥善固定，以防止導管移位、脫出或扭曲，保證氣道的有效性。7.對于有機磷農(nóng)藥中毒患者，解毒藥物首選（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.以上都是答案：D解析：有機磷農(nóng)藥中毒的解毒治療主要使用阿托品和解磷定、氯磷定等膽堿酯酶復活劑，聯(lián)合使用可以提高解毒效果。8.搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時，首要的措施是（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴重的脫水，補液是搶救的首要措施，可恢復血容量，改善組織灌注。9.以下哪種心律失常需要緊急電復律（）A.心房顫動B.室上性心動過速C.心室顫動D.竇性心動過速答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，會導致心臟失去有效的射血功能，需要立即進行電復律以恢復正常心律。10.在搶救過程中，記錄搶救時間應精確到（）A.分鐘B.小時C.秒D.天答案：A解析：搶救過程中的時間記錄精確到分鐘，有助于準確評估病情變化和治療效果。11.對于顱腦損傷患者，降低顱內(nèi)壓的首選藥物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A解析：甘露醇是降低顱內(nèi)壓的首選藥物，它可以通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。12.搶救心跳驟停患者時，人工呼吸與胸外按壓的比例為（）A.1:30B.2:30C.1:15D.2:15答案：B解析：在單人或雙人進行心肺復蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例均為2:30。13.以下關于洗胃的說法，正確的是（）A.洗胃應在服毒后6小時內(nèi)進行B.洗胃時每次灌入洗胃液的量越多越好C.洗胃時患者應取平臥位D.洗胃后不需要留取胃內(nèi)容物送檢答案：A解析：一般來說，洗胃應在服毒后6小時內(nèi)進行，此時毒物尚未完全吸收，洗胃效果較好。洗胃時每次灌入洗胃液的量不宜過多，以免引起胃擴張和毒物反流；患者應取左側(cè)臥位；洗胃后需要留取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物種類。14.搶救過敏性休克患者時，應立即皮下注射（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，皮下注射可以迅速發(fā)揮作用，緩解過敏癥狀。15.對于急性心肌梗死患者，在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療，可以使堵塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死的心肌，降低死亡率。16.以下哪種情況不屬于心肺復蘇的絕對禁忌證（）A.胸廓嚴重畸形B.心臟壓塞C.晚期癌癥患者臨終狀態(tài)D.室上性心動過速答案：D解析：胸廓嚴重畸形、心臟壓塞、晚期癌癥患者臨終狀態(tài)等情況進行心肺復蘇可能無效或不適合，而室上性心動過速一般不需要進行心肺復蘇，可采用其他方法治療，但它不屬于心肺復蘇的絕對禁忌證。17.在搶救過程中，護士應遵循的原則不包括（）A.迅速準確B.爭分奪秒C.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑D.自行更改治療方案答案：D解析：護士在搶救過程中應迅速準確、爭分奪秒地執(zhí)行搶救措施，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不能自行更改治療方案。18.對于急性一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應用脫水劑D.應用促進腦細胞代謝的藥物答案：A解析：急性一氧化碳中毒患者首要的治療措施是吸氧，以提高血氧分壓，促進一氧化碳的排出。高壓氧治療是更有效的治療方法，但吸氧是第一步。19.以下關于胸外按壓的部位，正確的是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處D.心尖部答案：B解析：胸外按壓的部位是胸骨中1/3與下1/3交界處，按壓此處可以有效地擠壓心臟，促進血液循環(huán)。20.搶救過程中，使用呼吸興奮劑時應注意觀察（）A.呼吸頻率和深度B.心率和血壓C.神志變化D.以上都是答案：D解析：使用呼吸興奮劑時，需要觀察呼吸頻率和深度的變化，以評估藥物的效果；同時要觀察心率、血壓和神志變化，因為呼吸興奮劑可能會引起一些不良反應，如心律失常、血壓升高、煩躁不安等。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.神志逐漸恢復答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效的指標包括能捫及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的射血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，是腦灌注改善的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸，表明呼吸功能逐漸恢復；神志逐漸恢復也是復蘇有效的重要標志。2.搶救休克患者時，觀察病情變化的指標有（）A.生命體征B.尿量C.意識狀態(tài)D.皮膚色澤和溫度E.中心靜脈壓答案：ABCDE解析：觀察休克患者的生命體征（如心率、血壓、呼吸等）可以了解患者的基本情況；尿量是反映腎臟灌注和休克程度的重要指標；意識狀態(tài)能反映腦灌注情況；皮膚色澤和溫度可以反映外周循環(huán)狀況；中心靜脈壓可用于評估血容量和心臟功能。3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.誤入食管D.氣管黏膜損傷E.感染答案：ABCDE解析：氣管插管過程中可能會導致牙齒損傷、咽喉部損傷；如果操作不當，可能會誤入食管；長期氣管插管還可能引起氣管黏膜損傷和感染等并發(fā)癥。4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜出血E.呼吸困難答案：ABCE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動、肌力減退等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、煩躁不安、昏迷等）和呼吸困難等，一般不會出現(xiàn)皮膚黏膜出血。5.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當減量C.飲食不當D.創(chuàng)傷、手術E.妊娠和分娩答案：ABCDE解析：感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術、妊娠和分娩等都可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。6.以下哪些是電復律的禁忌證（）A.洋地黃中毒引起的心律失常B.伴有高度或完全性房室傳導阻滯的心房顫動C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.近期有動脈栓塞史E.心臟明顯擴大答案：ABCDE解析：洋地黃中毒引起的心律失常電復律可能會導致更嚴重的心律失常；伴有高度或完全性房室傳導阻滯的心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者電復律后可能無法維持正常心律；近期有動脈栓塞史電復律可能會導致栓子脫落；心臟明顯擴大提示心臟功能較差，電復律效果可能不佳，這些情況都是電復律的禁忌證。7.洗胃的適應證包括（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.腐蝕性毒物中毒E.急性酒精中毒答案：ABCE解析：洗胃適用于非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒和急性酒精中毒等情況，但腐蝕性毒物中毒洗胃可能會導致消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥，一般禁忌洗胃。8.搶救急性呼吸衰竭患者時，保持氣道通暢的方法有（）A.清除呼吸道分泌物B.解除支氣管痙攣C.建立人工氣道D.體位引流E.霧化吸入答案：ABCDE解析：清除呼吸道分泌物可以防止氣道阻塞；解除支氣管痙攣可以改善通氣；建立人工氣道（如氣管插管、氣管切開）可以保證氣道通暢；體位引流有助于痰液排出；霧化吸入可以稀釋痰液，促進痰液排出。9.胸外按壓的注意事項有（）A.按壓部位要準確B.按壓時手臂要伸直C.按壓深度要足夠D.按壓頻率要符合要求E.按壓與放松時間要相等答案：ABCDE解析：胸外按壓時按壓部位要準確，否則可能會損傷其他組織；手臂伸直可以保證按壓的力量垂直傳遞到胸部；按壓深度要足夠（成人至少5cm），頻率要在100120次/分；按壓與放松時間相等，以保證心臟有足夠的充盈時間。10.搶救過程中，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品和藥品B.密切觀察病情變化C.準確執(zhí)行醫(yī)囑D.做好搶救記錄E.協(xié)助醫(yī)生進行各項操作答案：ABCDE解析：護士在搶救過程中要迅速準備搶救物品和藥品，確保搶救工作的順利進行；密切觀察病情變化，及時向醫(yī)生報告；準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療措施的正確實施；做好搶救記錄，為后續(xù)治療提供依據(jù)；協(xié)助醫(yī)生進行各項操作，如氣管插管、穿刺等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者站在患者右側(cè)，雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓胸骨中1/3與下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。2.簡述急性中毒的搶救原則。答案：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境，脫去被污染的衣物，清洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，但昏迷、驚厥、口服腐蝕性毒物等患者禁忌催吐。洗胃：一般在服毒后6小時內(nèi)進行，選擇合適的洗胃液。導瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉等藥物，促進毒物排出。（3）促進已吸收毒物的排出：利尿：通過增加尿量促進毒物排出，可使用利尿劑。吸氧：對于一氧化碳等中毒，吸氧可促進毒物排出。血液凈化：如血液透析、血液灌流等，適用于嚴重中毒患者。（4）特殊解毒劑的應用：根據(jù)毒物的種類選擇合適的解毒劑，如有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品和解磷定等。（5）對癥支持治療：維持患者的生命體征，如呼吸、循環(huán)、水電解質(zhì)平衡等，防治并發(fā)癥。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.應采取哪些搶救措施？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效；心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時患者有高血壓和糖尿病病史，為心血管疾病的高危因素。2.搶救措施如下：（1）一般處理：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動。持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。心電、血壓、呼吸監(jiān)護，密切觀察病情變化。（2）解除疼痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（3）