第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁保險(xiǎn)崗前培訓(xùn)考試試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在保險(xiǎn)理賠流程中，哪一步屬于初步審核環(huán)節(jié)？

（）A.現(xiàn)場(chǎng)查勘定損

（）B.材料收集與整理

（）C.核賠審批

（）D.理賠款支付

2.以下哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于人身保險(xiǎn)？

（）A.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)

（）B.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)

（）C.人壽保險(xiǎn)

（）D.貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)

3.根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司不得向投保人承諾保單現(xiàn)金價(jià)值高于實(shí)際價(jià)值，該條款屬于哪類監(jiān)管要求？

（）A.市場(chǎng)行為監(jiān)管

（）B.公司治理監(jiān)管

（）C.償付能力監(jiān)管

（）D.經(jīng)營(yíng)范圍監(jiān)管

4.在核保過程中，如果被保險(xiǎn)人隱瞞吸煙習(xí)慣投保健康險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司后續(xù)發(fā)現(xiàn)后可能采取的措施是？

（）A.解除合同并退還保費(fèi)

（）B.解除合同但不退還保費(fèi)

（）C.調(diào)整保險(xiǎn)金額

（）D.免除責(zé)任但不解除合同

5.保險(xiǎn)代理人向客戶銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，必須遵守的原則是？

（）A.最大化業(yè)績(jī)導(dǎo)向

（）B.投保人利益最大化

（）C.客戶需求優(yōu)先

（）D.傭金驅(qū)動(dòng)

6.以下哪種條款不屬于保險(xiǎn)合同的基本條款？

（）A.保險(xiǎn)金額

（）B.保險(xiǎn)責(zé)任

（）C.爭(zhēng)議解決方式

（）D.保險(xiǎn)期限

7.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“間接損失”的是？

（）A.車輛維修費(fèi)用

（）B.被保險(xiǎn)人誤工費(fèi)

（）C.事故救援費(fèi)用

（）D.第三方財(cái)產(chǎn)損失

8.保險(xiǎn)公司在承保前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的過程稱為？

（）A.理賠審核

（）B.核保

（）C.風(fēng)險(xiǎn)管理

（）D.客戶服務(wù)

9.根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為管理辦法》，保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員在向客戶說明保險(xiǎn)合同時(shí)，必須說明的內(nèi)容不包括？

（）A.保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除

（）B.退保損失

（）C.保險(xiǎn)費(fèi)率

（）D.銷售人員的業(yè)績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)

10.保險(xiǎn)合同中約定，如果被保險(xiǎn)人未按約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，該條款屬于？

（）A.不可抗辯條款

（）B.最大誠信原則條款

（）C.保險(xiǎn)利益原則條款

（）D.近因原則條款

11.在團(tuán)體保險(xiǎn)中，由企業(yè)或機(jī)構(gòu)統(tǒng)一投保的保險(xiǎn)形式稱為？

（）A.個(gè)人保險(xiǎn)

（）B.團(tuán)體保險(xiǎn)

（）C.職工福利保險(xiǎn)

（）D.專業(yè)保險(xiǎn)

12.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指？

（）A.保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償

（）B.被保險(xiǎn)人有權(quán)向第三方索賠

（）C.保險(xiǎn)公司需自行承擔(dān)全部損失

（）D.被保險(xiǎn)人需自行支付部分損失

13.保險(xiǎn)合同中約定，如果保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)標(biāo)的已存在缺陷，保險(xiǎn)公司可以減輕或免除責(zé)任，該條款屬于？

（）A.保險(xiǎn)免責(zé)條款

（）B.保險(xiǎn)賠償條款

（）C.保險(xiǎn)保障條款

（）D.保險(xiǎn)解除條款

14.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲得報(bào)酬的主要來源是？

（）A.保險(xiǎn)公司支付傭金

（）B.投保人支付服務(wù)費(fèi)

（）C.被保險(xiǎn)人支付額外費(fèi)用

（）D.政府補(bǔ)貼

15.在保險(xiǎn)合同中，屬于“免賠額”的是？

（）A.保險(xiǎn)公司承擔(dān)的最高賠償限額

（）B.被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)的損失金額

（）C.保險(xiǎn)合同的最低保費(fèi)

（）D.保險(xiǎn)合同的最高保費(fèi)

16.保險(xiǎn)公司在承保前收集被保險(xiǎn)人相關(guān)信息的過程稱為？

（）A.核保

（）B.理賠

（）C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）D.客戶服務(wù)

17.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)詐騙行為？

（）A.故意制造保險(xiǎn)事故

（）B.虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的

（）C.投保人如實(shí)告知信息

（）D.偽造保險(xiǎn)憑證

18.保險(xiǎn)合同中約定，如果保險(xiǎn)事故因不可抗力導(dǎo)致，保險(xiǎn)公司可以免除責(zé)任，該條款屬于？

（）A.不可抗辯條款

（）B.免責(zé)條款

（）C.保險(xiǎn)利益條款

（）D.近因原則條款

19.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“直接損失”的是？

（）A.被保險(xiǎn)人誤工費(fèi)

（）B.車輛維修費(fèi)用

（）C.事故救援費(fèi)用

（）D.第三方財(cái)產(chǎn)損失

20.保險(xiǎn)公司在承保前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程稱為？

（）A.核保

（）B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）C.理賠審核

（）D.客戶服務(wù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.保險(xiǎn)代理人的主要職責(zé)包括？

（）A.向客戶介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品

（）B.辦理投保手續(xù)

（）C.提供理賠協(xié)助

（）D.代理收取保費(fèi)

22.保險(xiǎn)合同的基本要素包括？

（）A.保險(xiǎn)人

（）B.投保人

（）C.保險(xiǎn)標(biāo)的

（）D.保險(xiǎn)責(zé)任

23.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”要求？

（）A.賠償金額不能超過實(shí)際損失

（）B.被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)獲得額外利益

（）C.保險(xiǎn)公司需全部承擔(dān)損失

（）D.被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)部分損失

24.保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括？

（）A.核?？刂?/p>

（）B.理賠審核

（）C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（）D.保險(xiǎn)定價(jià)

25.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)必須遵守的規(guī)定包括？

（）A.如實(shí)告知產(chǎn)品信息

（）B.不得夸大保險(xiǎn)利益

（）C.不得誘導(dǎo)客戶投保

（）D.不得收取不當(dāng)傭金

26.保險(xiǎn)合同中常見的免責(zé)條款包括？

（）A.不可抗力免責(zé)

（）B.保險(xiǎn)利益免責(zé)

（）C.投保人故意隱瞞信息

（）D.被保險(xiǎn)人故意制造事故

27.保險(xiǎn)理賠的流程包括？

（）A.投保人報(bào)案

（）B.保險(xiǎn)公司查勘定損

（）C.核賠審批

（）D.理賠款支付

28.保險(xiǎn)公司在承保前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的方法包括？

（）A.客戶調(diào)查

（）B.核保問卷

（）C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型

（）D.保險(xiǎn)定價(jià)

29.保險(xiǎn)合同中約定，如果被保險(xiǎn)人未按約定履行義務(wù)，保險(xiǎn)公司可以解除合同，該條款屬于？

（）A.不可抗辯條款

（）B.解除條款

（）C.保險(xiǎn)利益條款

（）D.近因原則條款

30.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的主要職責(zé)包括？

（）A.為客戶選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品

（）B.辦理投保手續(xù)

（）C.提供理賠協(xié)助

（）D.代理收取保費(fèi)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.保險(xiǎn)公司必須按照保險(xiǎn)合同約定履行賠付義務(wù)，該說法正確。

32.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員可以收取高于合同約定的傭金。

33.保險(xiǎn)合同中約定的“免賠額”是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)的最高賠償限額。

34.保險(xiǎn)公司在承保前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程稱為核保。

35.保險(xiǎn)理賠中的“代位求償權(quán)”是指保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償。

36.保險(xiǎn)合同中約定，如果保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)標(biāo)的已存在缺陷，保險(xiǎn)公司可以減輕或免除責(zé)任，該說法正確。

37.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員在向客戶說明保險(xiǎn)合同時(shí)，必須說明保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除。

38.保險(xiǎn)合同中約定，如果被保險(xiǎn)人未按約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，該說法正確。

39.保險(xiǎn)公司在承保前收集被保險(xiǎn)人相關(guān)信息的過程稱為理賠。

40.保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)標(biāo)的和保險(xiǎn)責(zé)任，該說法正確。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.保險(xiǎn)合同的基本原則包括________、________和________。

42.保險(xiǎn)理賠的流程包括報(bào)案、查勘定損、核賠審批和________。

43.保險(xiǎn)公司在承保前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程稱為________。

44.保險(xiǎn)合同中約定，如果被保險(xiǎn)人未按約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，該條款屬于________原則條款。

45.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員在向客戶說明保險(xiǎn)合同時(shí)，必須說明保險(xiǎn)責(zé)任和________。

46.保險(xiǎn)理賠中的“損失補(bǔ)償原則”要求賠償金額不能超過________。

47.保險(xiǎn)公司在承保前收集被保險(xiǎn)人相關(guān)信息的過程稱為________。

48.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲得報(bào)酬的主要來源是________。

49.保險(xiǎn)合同中約定，如果保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)標(biāo)的已存在缺陷，保險(xiǎn)公司可以減輕或免除責(zé)任，該條款屬于________條款。

50.保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、________和保險(xiǎn)責(zé)任。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)必須遵守的規(guī)定。

52.解釋保險(xiǎn)合同中“最大誠信原則”的含義及其重要性。

53.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠的流程及其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

54.解釋保險(xiǎn)公司在承保前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程及其目的。

55.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同中常見的免責(zé)條款及其作用。

六、案例分析題（共15分）

某企業(yè)為其員工投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為每人10萬元。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，員工張某在工作中意外受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘，傷殘等級(jí)為三級(jí)。企業(yè)向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，保險(xiǎn)公司進(jìn)行了查勘定損，并出具了理賠審核意見。然而，在核賠過程中，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)張某在投保前曾有過一次未告知的病史，該病史可能導(dǎo)致其傷殘風(fēng)險(xiǎn)增加。

問題：

（1）分析本案中可能存在的理賠爭(zhēng)議點(diǎn)。

（2）保險(xiǎn)公司應(yīng)采取哪些措施處理本案？

（3）總結(jié)本案對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的啟示。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：材料收集與整理屬于初步審核環(huán)節(jié)，而現(xiàn)場(chǎng)查勘定損、核賠審批和理賠款支付屬于后續(xù)環(huán)節(jié)。

2.C

解析：人壽保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)，而機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)和貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。

3.A

解析：該條款屬于市場(chǎng)行為監(jiān)管要求，旨在規(guī)范保險(xiǎn)公司銷售行為，保護(hù)投保人利益。

4.A

解析：根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，投保人故意隱瞞重要信息，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并退還保費(fèi)。

5.B

解析：保險(xiǎn)代理人應(yīng)遵守投保人利益最大化的原則，而非最大化業(yè)績(jī)或客戶需求優(yōu)先。

6.C

解析：爭(zhēng)議解決方式屬于保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，但不屬于基本條款。

7.B

解析：誤工費(fèi)屬于間接損失，而車輛維修費(fèi)用、事故救援費(fèi)用和第三方財(cái)產(chǎn)損失屬于直接損失。

8.B

解析：核保是指保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的過程。

9.D

解析：銷售人員的業(yè)績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)屬于公司內(nèi)部規(guī)定，不屬于必須向客戶說明的內(nèi)容。

10.B

解析：該條款屬于最大誠信原則條款，要求投保人如實(shí)告知信息。

11.B

解析：團(tuán)體保險(xiǎn)是指由企業(yè)或機(jī)構(gòu)統(tǒng)一投保的保險(xiǎn)形式。

12.A

解析：代位求償權(quán)是指保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償。

13.A

解析：該條款屬于保險(xiǎn)免責(zé)條款，旨在減輕或免除保險(xiǎn)公司責(zé)任。

14.A

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲得報(bào)酬的主要來源是保險(xiǎn)公司支付傭金。

15.B

解析：免賠額是指被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)的損失金額。

16.A

解析：核保是指保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的過程。

17.C

解析：投保人如實(shí)告知信息不屬于保險(xiǎn)詐騙行為。

18.B

解析：該條款屬于免責(zé)條款，旨在減輕或免除保險(xiǎn)公司責(zé)任。

19.B

解析：車輛維修費(fèi)用屬于直接損失，而誤工費(fèi)、事故救援費(fèi)用和第三方財(cái)產(chǎn)損失屬于間接損失。

20.B

解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程。

二、多選題

21.ABC

解析：保險(xiǎn)代理人的主要職責(zé)包括向客戶介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品、辦理投保手續(xù)和提供理賠協(xié)助，代理收取保費(fèi)屬于保險(xiǎn)公司職責(zé)。

22.ABCD

解析：保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)標(biāo)的和保險(xiǎn)責(zé)任。

23.AB

解析：損失補(bǔ)償原則要求賠償金額不能超過實(shí)際損失，被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)獲得額外利益。

24.ABCD

解析：保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括核?？刂啤⒗碣r審核、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和保險(xiǎn)定價(jià)。

25.ABCD

解析：保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員必須如實(shí)告知產(chǎn)品信息、不得夸大保險(xiǎn)利益、不得誘導(dǎo)客戶投保，不得收取不當(dāng)傭金。

26.ABCD

解析：常見的免責(zé)條款包括不可抗力免責(zé)、保險(xiǎn)利益免責(zé)、投保人故意隱瞞信息和被保險(xiǎn)人故意制造事故。

27.ABCD

解析：保險(xiǎn)理賠的流程包括報(bào)案、查勘定損、核賠審批和理賠款支付。

28.ABCD

解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法包括客戶調(diào)查、核保問卷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型和保險(xiǎn)定價(jià)。

29.BCD

解析：解除條款是指如果被保險(xiǎn)人未按約定履行義務(wù)，保險(xiǎn)公司可以解除合同。

30.AB

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的主要職責(zé)包括為客戶選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品和辦理投保手續(xù)，提供理賠協(xié)助和代理收取保費(fèi)屬于保險(xiǎn)公司職責(zé)。

三、判斷題

31.√

解析：保險(xiǎn)公司必須按照保險(xiǎn)合同約定履行賠付義務(wù)。

32.×

解析：保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員不得收取高于合同約定的傭金。

33.×

解析：免賠額是指被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)的損失金額，而非保險(xiǎn)公司承擔(dān)的最高賠償限額。

34.√

解析：核保是指保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程。

35.√

解析：代位求償權(quán)是指保險(xiǎn)公司有權(quán)向第三方追償。

36.√

解析：該條款屬于免責(zé)條款，旨在減輕或免除保險(xiǎn)公司責(zé)任。

37.√

解析：保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員必須說明保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除。

38.√

解析：該條款屬于最大誠信原則條款。

39.×

解析：理賠是指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生后進(jìn)行賠付的過程。

40.√

解析：保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)標(biāo)的和保險(xiǎn)責(zé)任。

四、填空題

41.最大誠信原則、可保利益原則、損失補(bǔ)償原則

解析：保險(xiǎn)合同的基本原則包括最大誠信原則、可保利益原則和損失補(bǔ)償原則。

42.理賠款支付

解析：保險(xiǎn)理賠的流程包括報(bào)案、查勘定損、核賠審批和理賠款支付。

43.風(fēng)險(xiǎn)分類

解析：核保是指保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類的過程。

44.最大誠信原則

解析：該條款屬于最大誠信原則條款。

45.責(zé)任免除

解析：保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員必須說明保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除。

46.實(shí)際損失

解析：損失補(bǔ)償原則要求賠償金額不能超過實(shí)際損失。

47.核保

解析：核保是指保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的過程。

48.傭金

解析：保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人獲得報(bào)酬的主要來源是保險(xiǎn)公司支付傭金。

49.免責(zé)

解析：該條款屬于免責(zé)條款。

50.保險(xiǎn)標(biāo)的

解析：保險(xiǎn)合同的基本要素包括保險(xiǎn)人、投保人、保險(xiǎn)標(biāo)的和保險(xiǎn)責(zé)任。

五、簡(jiǎn)答題

51.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)必須遵守的規(guī)定包括：

①如實(shí)告知產(chǎn)品信息；

②不得夸大保險(xiǎn)利益；

③不得誘導(dǎo)客戶投保；

④不得收