第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)招聘考試題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量滲血，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即通知家屬并準(zhǔn)備換床單

（）B.用溫水擦拭滲血處并觀(guān)察患者反應(yīng)

（）C.先詢(xún)問(wèn)患者是否需要上衛(wèi)生間，再處理床單

（）D.在未明確滲血原因前，避免觸碰患者皮膚

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度并通知醫(yī)生

（）B.為患者吸氧并抬高床頭

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.給予患者止咳藥物并觀(guān)察

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑給予止痛藥”，護(hù)士在執(zhí)行時(shí)應(yīng)注意（）。

（）A.直接根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選擇止痛藥種類(lèi)

（）B.核對(duì)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史再執(zhí)行

（）C.先詢(xún)問(wèn)患者是否疼痛，再聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整

（）D.疼痛劇烈時(shí)可不等待醫(yī)囑直接給藥

4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作不符合規(guī)范的是（）。

（）A.用生理鹽水沖洗口腔時(shí)從里向外擦洗

（）B.為長(zhǎng)期臥床患者擦洗時(shí)注意保護(hù)牙齦

（）C.擦拭假牙時(shí)需用消毒液浸泡

（）D.每次護(hù)理后用消毒液擦拭治療車(chē)表面

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.每2小時(shí)更換一次體位

（）B.使用氣墊床替代普通床鋪

（）C.保持患者皮膚清潔干燥

（）D.在受壓部位涂抹防壓瘡膏

6.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)局部有紅腫，應(yīng)考慮（）。

（）A.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）B.靜脈炎或穿刺點(diǎn)感染

（）C.液體溫度過(guò)低刺激血管

（）D.患者對(duì)輸液環(huán)境過(guò)敏

7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物控制患者情緒

（）B.檢查患者身上是否有約束工具

（）C.聯(lián)系家屬協(xié)助管理患者

（）D.在患者周?chē)胖镁緲?biāo)識(shí)

8.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是（）。

（）A.引流管受壓導(dǎo)致引流不暢

（）B.患者呼吸功能改善

（）C.引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)異常

（）D.胸膜粘連導(dǎo)致引流液生成減少

9.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下做法不符合血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范的是（）。

（）A.使用酒精消毒血糖儀試紙

（）B.指尖采血前需用力按摩手指

（）C.監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)需復(fù)查或聯(lián)系醫(yī)生

（）D.每次監(jiān)測(cè)后用消毒液擦拭血糖儀

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，對(duì)患者說(shuō)“接下來(lái)您會(huì)感到輕微不適，請(qǐng)配合”，屬于（）。

（）A.護(hù)理評(píng)估

（）B.護(hù)理操作

（）C.溝通技巧

（）D.醫(yī)療處置

11.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入無(wú)菌區(qū)前需更換手術(shù)衣

（）B.處理患者血液污染物品時(shí)需戴手套

（）C.患者出院后床單位需先清潔再消毒

（）D.接觸患者前后需用速干手消毒劑擦拭雙手

12.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，脈搏110次/分，應(yīng)首先（）。

（）A.測(cè)量患者血壓并記錄

（）B.給予物理降溫并觀(guān)察效果

（）C.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整抗生素用量

（）D.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)其他不適癥狀

13.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下做法不符合規(guī)范的是（）。

（）A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管

（）B.輕輕插入鼻飼管至胃部確認(rèn)

（）C.每次鼻飼后需用溫水沖管

（）D.鼻飼液溫度應(yīng)控制在60℃左右

14.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法，應(yīng)遵循（）。

（）A.“十”字法定位

（）B.股神經(jīng)溝定位法

（）C.梨狀肌定位法

（）D.珠窩定位法

15.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線(xiàn)，應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.淋巴回流受阻

（）D.局部過(guò)敏反應(yīng)

16.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.1%過(guò)氧化氫溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

17.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)（）。

（）A.增加巡視頻率并記錄變化

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物促進(jìn)休息

（）C.調(diào)整患者臥位以改善呼吸

（）D.立即聯(lián)系家屬說(shuō)明情況

18.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定期翻身時(shí)使用輔助工具減少摩擦

（）B.患者骶尾部壓瘡用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合

（）C.保持創(chuàng)面干燥，避免過(guò)多敷料覆蓋

（）D.使用防壓瘡床墊替代所有翻身操作

19.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液袋下方有空氣，應(yīng)立即（）。

（）A.用無(wú)菌注射器抽出空氣

（）B.調(diào)整輸液速度并觀(guān)察

（）C.告知患者無(wú)需緊張

（）D.聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估血管狀況

20.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.記錄患者生命體征時(shí)需注明測(cè)量時(shí)間

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況需逐項(xiàng)確認(rèn)并簽名

（）C.患者主訴內(nèi)容需主觀(guān)描述即可

（）D.護(hù)理措施效果需客觀(guān)記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用含氯消毒液擦拭雙手

（）C.涂抹抗菌皂揉搓至少15秒

（）D.干燥雙手時(shí)使用一次性擦手紙

22.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的物理措施包括（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.在骨突處墊軟枕

23.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，以下哪些措施有助于物理降溫（）。

（）A.開(kāi)窗通風(fēng)促進(jìn)空氣流通

（）B.用溫水擦拭患者頸部和腋窩

（）C.減少被蓋厚度并使用電風(fēng)扇

（）D.給予退熱藥物并監(jiān)測(cè)體溫

24.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）B.為患者吸氧并保持平臥位

（）C.使用抗過(guò)敏藥物并觀(guān)察反應(yīng)

（）D.記錄過(guò)敏反應(yīng)特征并報(bào)告

25.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，適用于特殊患者的漱口液包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.1%過(guò)氧化氫溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

26.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，需要特別關(guān)注患者的（）。

（）A.生命體征變化

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.液體出入量記錄

（）D.患者情緒狀態(tài)

27.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管

（）B.輕輕插入鼻飼管至胃部確認(rèn)

（）C.每次鼻飼后需用溫水沖管

（）D.鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右

28.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法，正確的步驟包括（）。

（）A.讓患者側(cè)臥屈膝

（）B.以髂嵴最高點(diǎn)為起點(diǎn)

（）C.向下作與脊柱呈45°角

（）D.注射點(diǎn)位于食指與中指之間

29.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線(xiàn)，可能的原因包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.淋巴回流受阻

（）D.局部過(guò)敏反應(yīng)

30.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征測(cè)量值

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況及簽名

（）C.患者主訴及癥狀變化

（）D.護(hù)理措施效果及患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，使用含氯消毒液擦拭雙手即可替代洗手操作。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，一定是輸液速度過(guò)快導(dǎo)致的。

33.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者不需要進(jìn)行漱口操作。

34.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是使用氣墊床替代普通床鋪。

35.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，每次鼻飼后需用溫水沖管，防止鼻飼液殘留。

36.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法，注射點(diǎn)位于食指與中指之間。

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線(xiàn)，一定是靜脈炎。

38.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)立即聯(lián)系家屬說(shuō)明情況。

39.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，患者骶尾部壓瘡用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合。

40.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，患者主訴內(nèi)容需主觀(guān)描述即可，不需要客觀(guān)記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括流動(dòng)________、涂含________消毒液、揉搓________秒。

42.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法，注射點(diǎn)位于________與________之間。

43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線(xiàn)，可能是________或________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)________并記錄變化。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，適用于昏迷患者的漱口液包括________或________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，每次鼻飼后需用________沖管，防止鼻飼液殘留。

47.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________并________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液袋下方有________，應(yīng)立即________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，記錄患者生命體征時(shí)需注明________并________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，需要特別關(guān)注患者的________變化及________狀態(tài)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵步驟及其目的。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線(xiàn)，應(yīng)采取的處置措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法的具體方法及注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)采取的處置措施及記錄要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意的五個(gè)關(guān)鍵事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者女性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，長(zhǎng)期臥床，近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)II期壓瘡，局部皮膚紅腫，有破潰。

問(wèn)題：

（1）分析患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行壓瘡的日常護(hù)理及記錄？

一、單選題

1.B

解析：晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床單有少量滲血，應(yīng)立即用溫水擦拭滲血處并觀(guān)察患者反應(yīng)，判斷滲血原因及患者狀況。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，滲血量少時(shí)無(wú)需立即通知家屬；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理滲血再處理其他需求；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未明確原因前應(yīng)先處理滲血處。

2.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，其他措施可后續(xù)進(jìn)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止輸液；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理肺水腫而非給藥。

3.B

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需核對(duì)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史再執(zhí)行，避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選擇藥物；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先核對(duì)醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給藥。

4.C

解析：擦拭假牙時(shí)需用清水沖洗，避免消毒液刺激。A、B、D選項(xiàng)均符合規(guī)范操作。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，一般每2小時(shí)更換一次體位。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣墊床不能完全替代翻身；C、D選項(xiàng)是輔助措施。

6.B

解析：局部紅腫提示靜脈炎或穿刺點(diǎn)感染，需立即處理。A選項(xiàng)是輸液過(guò)快的表現(xiàn)；C、D選項(xiàng)與癥狀不符。

7.B

解析：患者躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先檢查患者身上是否有約束工具，避免意外傷害。A、C、D選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行。

8.D

解析：引流液突然減少可能是胸膜粘連導(dǎo)致引流液生成減少。A、B、C選項(xiàng)均不能解釋引流液突然減少。

9.A

解析：使用酒精消毒血糖儀試紙會(huì)損壞試紙，應(yīng)使用專(zhuān)用消毒液。B、C、D選項(xiàng)均符合規(guī)范操作。

10.C

解析：對(duì)患者說(shuō)“接下來(lái)您會(huì)感到輕微不適，請(qǐng)配合”屬于溝通技巧，幫助患者配合護(hù)理操作。

11.C

解析：患者出院后床單位需先消毒再清潔，避免交叉感染。A、B、D選項(xiàng)均符合規(guī)范操作。

12.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，脈搏110次/分，應(yīng)首先給予物理降溫并觀(guān)察效果。A、C、D選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行。

13.D

解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右，過(guò)熱易燙傷患者。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范操作。

14.A

解析：肌肉注射選擇臀大肌注射定位法，應(yīng)遵循“十”字法定位。B、C、D選項(xiàng)均不符合定位法。

15.A

解析：沿靜脈走向的紅線(xiàn)提示靜脈炎，需立即處理。B、C、D選項(xiàng)與癥狀不符。

16.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者口腔護(hù)理，具有防腐、除臭作用。A、C、D選項(xiàng)不適用于昏迷患者。

17.A

解析：患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)增加巡視頻率并記錄變化，警惕病情變化。

18.D

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合多種措施，不能僅依賴(lài)防壓瘡床墊替代翻身。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范操作。

19.A

解析：發(fā)現(xiàn)輸液袋下方有空氣，應(yīng)立即用無(wú)菌注射器抽出空氣，避免空氣栓塞。

20.C

解析：護(hù)理記錄需客觀(guān)記錄患者主訴內(nèi)容，不能僅主觀(guān)描述。A、B、D選項(xiàng)均符合規(guī)范記錄要求。

二、多選題

21.ABC

解析：手衛(wèi)生正確步驟包括流水沖洗雙手、使用含氯消毒液擦拭雙手、揉搓至少15秒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干燥雙手時(shí)需使用一次性擦手紙。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的物理措施包括定期翻身拍背、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、在骨突處墊軟枕。

23.ABD

解析：物理降溫措施包括開(kāi)窗通風(fēng)、用溫水擦拭頸部和腋窩、減少被蓋厚度并使用電風(fēng)扇。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，電風(fēng)扇不宜直接吹患者。

24.ABCD

解析：過(guò)敏反應(yīng)處理措施包括立即停止輸液、吸氧保持平臥位、使用抗過(guò)敏藥物、記錄過(guò)敏反應(yīng)特征并報(bào)告。

25.CD

解析：適用于特殊患者的漱口液包括1%過(guò)氧化氫溶液（清潔潰瘍）和0.1%呋喃西林溶液（抑菌）。A、B選項(xiàng)不適用于特殊患者。

26.ABCD

解析：病情觀(guān)察需關(guān)注生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量、情緒狀態(tài)等。

27.ABCD

解析：鼻飼操作注意事項(xiàng)包括濕潤(rùn)鼻飼管、輕插至胃部確認(rèn)、沖管、控制鼻飼液溫度。

28.ABCD

解析：臀大肌注射定位法步驟包括側(cè)臥屈膝、以髂嵴最高點(diǎn)為起點(diǎn)、向下作與脊柱呈45°角、注射點(diǎn)位于食指與中指之間。

29.AD

解析：輸液部位紅線(xiàn)可能是靜脈炎或局部過(guò)敏反應(yīng)。B、C選項(xiàng)與癥狀不符。

30.ABCD

解析：護(hù)理記錄需記錄生命體征測(cè)量值、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護(hù)理措施效果及患者反應(yīng)。

三、判斷題

31.×

解析：手衛(wèi)生需使用流動(dòng)水和含氯消毒液，不能替代洗手操作。

32.×

解析：輸液部位紅腫可能是靜脈炎或感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

33.×

解析：昏迷患者需進(jìn)行口腔護(hù)理，但需注意操作方法避免誤吸。

34.×

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合多種措施，不能僅依賴(lài)氣墊床。

35.√

解析：鼻飼后沖管可防止鼻飼液殘留，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

36.√

解析：臀大肌注射定位法注射點(diǎn)位于食指與中指之間。

37.×

解析：輸液部位紅線(xiàn)可能是靜脈炎，也可能是其他原因，需進(jìn)一步檢查。

38.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)變化應(yīng)首先觀(guān)察并記錄，再聯(lián)系醫(yī)生或家屬。

39.√

解析：紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)壓瘡愈合。

40.×

解析：護(hù)理記錄需客觀(guān)記錄患者主訴內(nèi)容，不能僅主觀(guān)描述。

四、填空題

41.流水、氯、15

解析：手衛(wèi)生正確步驟包括流動(dòng)水、含氯消毒液、揉搓15秒。

42.髂嵴最高點(diǎn)、食指與中指之間

解析：臀大肌注射定位法注射點(diǎn)位于髂嵴最高點(diǎn)下方凹陷處，即食指與中指之間。

43.靜脈炎、感染

解析：輸液部位紅線(xiàn)可能是靜脈炎或感染。

44.觀(guān)察、記錄

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)變化應(yīng)首先觀(guān)察并記錄，再聯(lián)系醫(yī)生或家屬。

45.朵貝爾溶液、0.1%呋喃西林溶液

解析：適用于昏迷患者的漱口液包括朵貝爾溶液和0.1%呋喃西林溶液。

46.溫水

解析：鼻飼后需用溫水沖管，防止鼻飼液殘留。

47.定期翻身、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身并保持皮膚清潔干燥。

48.空氣、用無(wú)菌注射器抽出

解析：發(fā)現(xiàn)輸液袋下方有空氣，應(yīng)立即用無(wú)菌注射器抽出。

49.測(cè)量時(shí)間、簽名

解析：護(hù)理記錄需注明測(cè)量時(shí)間并簽名。

50.生命體征、情緒

解析：病情觀(guān)察需關(guān)注生命體征變化及情緒狀態(tài)。

五、簡(jiǎn)答題

51.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵步驟及其目的：

①流動(dòng)水沖洗雙手：清除手部污垢和暫居菌。

②涂含氯消毒