2025年腎臟科透析治療常規(guī)操作技能考核答案及解析一、單項選題1.血液透析機(jī)的透析液溫度應(yīng)控制在（）A.35℃B.36℃-38℃C.39℃D.40℃2.血液透析中，透析液電導(dǎo)率一般設(shè)定在（）A.1.0-1.5mS/cmB.1.5-2.0mS/cmC.2.0-2.5mS/cmD.2.5-3.0mS/cm3.血液透析中，血液流速一般設(shè)定在（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min4.血液透析中，透析液流速一般設(shè)定在（）A.500-600ml/minB.600-700ml/minC.700-800ml/minD.800-900ml/min5.血液透析中，抗凝劑肝素常用的給藥方式是（）A.靜脈推注B.持續(xù)靜脈輸注C.透析液內(nèi)注入D.透析器前注入6.血液透析中，監(jiān)測患者凝血情況的主要指標(biāo)是（）A.PTB.APTTC.INRD.以上都是7.血液透析中，透析膜生物相容性好的指標(biāo)是（）A.低截留分子量B.高截留分子量C.中等截留分子量D.以上都不是8.血液透析中，透析液pH值一般設(shè)定在（）A.7.0-7.2B.7.2-7.4C.7.4-7.6D.7.6-7.89.血液透析中，透析器前壓一般設(shè)定在（）A.100-150mmHgB.150-200mmHgC.200-250mmHgD.250-300mmHg10.血液透析中，透析器后壓一般設(shè)定在（）A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg11.血液透析中，監(jiān)測患者電解質(zhì)平衡的主要指標(biāo)是（）A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.以上都是12.血液透析中，透析中低血壓的主要原因是（）A.血容量不足B.血液流速過快C.透析液溫度過低D.以上都是13.血液透析中，透析中肌肉痙攣的主要原因是（）A.鈣離子過低B.鎂離子過低C.鉀離子過高D.以上都是14.血液透析中，透析中過敏反應(yīng)的主要原因是（）A.肝素過敏B.透析液污染C.透析器污染D.以上都是15.血液透析中，透析中出血的主要原因是（）A.抗凝劑使用不當(dāng)B.透析器漏血C.患者凝血功能障礙D.以上都是二、多項選題1.血液透析中，常見的并發(fā)癥包括（）A.透析中低血壓B.透析中肌肉痙攣C.透析中過敏反應(yīng)D.透析中出血2.血液透析中，影響透析效果的因素包括（）A.血液流速B.透析液流速C.透析液電導(dǎo)率D.透析膜生物相容性3.血液透析中，抗凝劑的選擇包括（）A.肝素B.低分子肝素C.磺達(dá)肝癸鈉D.阿司匹林4.血液透析中，監(jiān)測患者生命體征的指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.血氧飽和度5.血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)包括（）A.pH值B.電導(dǎo)率C.溫度D.滲透壓6.血液透析中，透析器的選擇包括（）A.預(yù)充量B.膜材質(zhì)C.膜面積D.膜孔徑7.血液透析中，透析中并發(fā)癥的處理包括（）A.補(bǔ)充液體B.調(diào)整抗凝劑C.糾正電解質(zhì)紊亂D.停止透析8.血液透析中，透析前準(zhǔn)備包括（）A.患者評估B.設(shè)備檢查C.透析參數(shù)設(shè)定D.透析液制備9.血液透析中，透析后處理包括（）A.患者觀察B.設(shè)備清潔C.記錄透析參數(shù)D.庫存管理10.血液透析中，透析中并發(fā)癥的預(yù)防包括（）A.合理設(shè)定透析參數(shù)B.嚴(yán)格無菌操作C.定期設(shè)備維護(hù)D.加強(qiáng)患者教育三、填空題1.血液透析中，透析液電導(dǎo)率的單位是_____2.血液透析中，肝素的常用給藥劑量是_____3.血液透析中，透析器前壓的單位是_____4.血液透析中，透析液pH值的正常范圍是_____5.血液透析中，透析中低血壓的處理方法是_____6.血液透析中，透析中肌肉痙攣的處理方法是_____7.血液透析中，透析中過敏反應(yīng)的處理方法是_____8.血液透析中，透析中出血的處理方法是_____9.血液透析中，透析液溫度的正常范圍是_____10.血液透析中，透析器后壓的單位是_____四、判斷題（√/×）1.血液透析中，透析液溫度應(yīng)控制在35℃。2.血液透析中，透析液電導(dǎo)率一般設(shè)定在1.5-2.0mS/cm。3.血液透析中，血液流速一般設(shè)定在150-200ml/min。4.血液透析中，抗凝劑肝素常用的給藥方式是靜脈推注。5.血液透析中，監(jiān)測患者凝血情況的主要指標(biāo)是PT。6.血液透析中，透析膜生物相容性好的指標(biāo)是低截留分子量。7.血液透析中，透析液pH值一般設(shè)定在7.4-7.6。8.血液透析中，透析器前壓一般設(shè)定在150-200mmHg。9.血液透析中，透析器后壓一般設(shè)定在100-150mmHg。10.血液透析中，監(jiān)測患者電解質(zhì)平衡的主要指標(biāo)是鉀離子。11.血液透析中，透析中低血壓的主要原因是血容量不足。12.血液透析中，透析中肌肉痙攣的主要原因是鈣離子過低。13.血液透析中，透析中過敏反應(yīng)的主要原因是肝素過敏。14.血液透析中，透析中出血的主要原因是抗凝劑使用不當(dāng)。15.血液透析中，透析液溫度的正常范圍是36℃-38℃。五、案例分析1.患者男性，62歲，因慢性腎衰竭接受血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)低血壓，血壓下降至90/60mmHg，心率加快至120次/min，患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和處理原則？2.患者女性，58歲，因慢性腎衰竭接受血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，患者小腿肌肉疼痛、僵硬，無法活動。問題1：初步診斷？問題2：處理方法？六、簡答題1.簡述血液透析中常見的并發(fā)癥及其處理方法。2.簡述血液透析中抗凝劑的選擇和使用原則。3.簡述血液透析中透析參數(shù)的設(shè)定和調(diào)節(jié)原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.C8.B9.B10.A11.D12.D13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.mS/cm2.5000-10000IU/小時3.mmHg4.7.2-7.45.補(bǔ)充液體，調(diào)整透析參數(shù)6.補(bǔ)充鈣劑，調(diào)整透析參數(shù)7.停止肝素輸注，使用抗組胺藥物8.停止肝素輸注，使用維生素K9.36℃-38℃10.mmHg四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：透析中低血壓。問題2：進(jìn)一步檢查和處理原則？答：進(jìn)一步檢查包括監(jiān)測血容量、電解質(zhì)和酸堿平衡，處理原則包括補(bǔ)充液體、調(diào)整透析參數(shù)、使用升壓藥物。2.問題1：初步診斷？答：透析中肌肉痙攣。問題2：處理方法？答：處理方法包括補(bǔ)充鈣劑、調(diào)整透析參數(shù)、按摩肌肉。六、簡答題（答案）1.簡述血液透析中常見的并發(fā)癥及其處理方法。答：常見并發(fā)癥包括透析中低血壓、肌肉痙攣、過敏反應(yīng)、出血等。處理方法包括補(bǔ)充液體、調(diào)整透析參數(shù)、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用藥物等。2.簡述血液透析中抗凝劑的選擇和使用原則