2025年皮膚科常見疾病鑒別診斷模擬考核試卷答案及解析一、單項選題1.皮膚鱗狀細胞癌的主要發(fā)病機制是（）A.病毒感染B.免疫抑制C.紫外線照射D.遺傳因素2.急性蕁麻疹最常見的病因是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.感染D.物理性因素3.白癜風的典型臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑、水皰B.斑塊、脫屑C.丘疹、膿皰D.水腫、糜爛4.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A.手臂、腿部B.軀干、四肢C.頭皮、面部、胸背D.背部、腹部5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.結節(jié)C.濕疹D.紫癜6.皮膚真菌感染的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播7.大皰性表皮松解癥的主要遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖遺傳D.多基因遺傳8.蟲咬性皮炎的典型癥狀是（）A.紅斑、水皰B.斑塊、脫屑C.丘疹、膿皰D.水腫、糜爛9.尋常型銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑、水皰B.斑塊、脫屑C.丘疹、膿皰D.水腫、糜爛10.膿皰瘡的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.病毒11.接觸性皮炎的典型癥狀是（）A.紅斑、水皰B.斑塊、脫屑C.丘疹、膿皰D.水腫、糜爛12.口周皮炎的典型癥狀是（）A.紅斑、水皰B.斑塊、脫屑C.丘疹、膿皰D.水腫、糜爛13.脂肪瘤的好發(fā)部位是（）A.頭皮、面部B.軀干、四肢C.腹部、腰部D.手臂、腿部14.紅斑狼瘡性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿B.腎衰竭C.高血壓D.腎結石15.皮膚血管炎的主要癥狀是（）A.瘙癢、紅斑B.水皰、糜爛C.腫脹、疼痛D.斑點、出血二、多項選題1.白癜風的可能病因包括（）A.自身免疫B.病毒感染C.紫外線照射D.遺傳因素2.蕁麻疹的可能病因包括（）A.藥物過敏B.食物過敏C.感染D.物理性因素3.脂溢性皮炎的可能病因包括（）A.遺傳因素B.飲食習慣C.精神因素D.微生物失調4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能病因包括（）A.自身免疫B.遺傳因素C.紫外線照射D.激素水平5.皮膚真菌感染的可能病因包括（）A.直接接觸B.間接接觸C.環(huán)境因素D.免疫抑制6.尋常型銀屑病的可能病因包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.環(huán)境因素D.感染7.膿皰瘡的可能病因包括（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.接觸傳播D.紫外線照射8.接觸性皮炎的可能病因包括（）A.化學物質B.植物接觸C.動物接觸D.環(huán)境因素9.口周皮炎的可能病因包括（）A.飲食習慣B.精神因素C.微生物失調D.免疫異常10.脂肪瘤的可能病因包括（）A.遺傳因素B.肥胖C.激素水平D.環(huán)境因素三、填空題1.皮膚鱗狀細胞癌的主要發(fā)病機制是________。2.急性蕁麻疹最常見的病因是________。3.白癜風的典型臨床表現(xiàn)是________。4.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是________。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是________。6.皮膚真菌感染的主要傳播途徑是________。7.大皰性表皮松解癥的主要遺傳方式是________。8.蟲咬性皮炎的典型癥狀是________。9.尋常型銀屑病的典型皮損是________。10.膿皰瘡的主要致病菌是________。四、判斷題（√/×）1.皮膚鱗狀細胞癌主要發(fā)生在曝光部位。2.急性蕁麻疹通常在24小時內自行消退。3.白癜風是一種傳染性疾病。4.脂溢性皮炎主要發(fā)生在年輕人。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。6.皮膚真菌感染主要通過空氣傳播。7.大皰性表皮松解癥是一種遺傳性疾病。8.蟲咬性皮炎通常伴有發(fā)熱。9.尋常型銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病。10.膿皰瘡主要通過接觸傳播。五、案例分析1.患者女性，28歲，近半年來面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關節(jié)疼痛和脫發(fā)。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：面部蝶形紅斑伴關節(jié)疼痛、脫發(fā)?，F(xiàn)病史：近半年來面部出現(xiàn)蝶形紅斑，逐漸加重，伴有關節(jié)疼痛和脫發(fā)。體征：面部蝶形紅斑，關節(jié)腫脹，脫發(fā)。關鍵輔助檢查結果：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽性。初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。鑒別診斷：類風濕關節(jié)炎，皮肌炎。進一步檢查：腎活檢，胸部X光片。治療原則：糖皮質激素，免疫抑制劑，抗瘧藥。2.患者男性，45歲，長期從事戶外工作，近一個月來面部及手背出現(xiàn)紅斑、脫屑，自覺瘙癢。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：面部及手背紅斑、脫屑伴瘙癢?，F(xiàn)病史：近一個月來面部及手背出現(xiàn)紅斑、脫屑，自覺瘙癢，逐漸加重。體征：面部及手背紅斑、脫屑，毛囊口角化。關鍵輔助檢查結果：伍德燈檢查顯示黑素減少。初步診斷：尋常型銀屑病。鑒別診斷：脂溢性皮炎，玫瑰糠疹。進一步檢查：皮膚活檢。治療原則：外用藥物，光療，系統(tǒng)治療。六、簡答題1.簡述皮膚鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)和治療方法。答：臨床表現(xiàn)：曝光部位出現(xiàn)紅斑、斑塊、結節(jié)，可伴有滲出、結痂。治療方法：手術切除，放療，化療，外用藥物。2.簡述急性蕁麻疹的病因和治療方法。答：病因：藥物過敏，食物過敏，感染，物理因素。治療方法：抗組胺藥，糖皮質激素，避免過敏原。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：皮膚鱗狀細胞癌的主要發(fā)病機制是紫外線照射。2.A解析：急性蕁麻疹最常見的病因是藥物過敏。3.B解析：白癜風的典型臨床表現(xiàn)是斑塊、脫屑。4.C解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位是頭皮、面部、胸背。5.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是紅斑、丘疹。6.C解析：皮膚真菌感染的主要傳播途徑是接觸傳播。7.A解析：大皰性表皮松解癥的主要遺傳方式是常染色體顯性遺傳。8.A解析：蟲咬性皮炎的典型癥狀是紅斑、水皰。9.B解析：尋常型銀屑病的典型皮損是斑塊、脫屑。10.A解析：膿皰瘡的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。11.A解析：接觸性皮炎的典型癥狀是紅斑、水皰。12.A解析：口周皮炎的典型癥狀是紅斑、水皰。13.B解析：脂肪瘤的好發(fā)部位是軀干、四肢。14.A解析：紅斑狼瘡性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿。15.A解析：皮膚血管炎的主要癥狀是瘙癢、紅斑。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：白癜風的可能病因包括自身免疫、病毒感染、紫外線照射、遺傳因素。2.A,B,C,D解析：蕁麻疹的可能病因包括藥物過敏、食物過敏、感染、物理因素。3.A,B,C,D解析：脂溢性皮炎的可能病因包括遺傳因素、飲食習慣、精神因素、微生物失調。4.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能病因包括自身免疫、遺傳因素、紫外線照射、激素水平。5.A,B,C,D解析：皮膚真菌感染的可能病因包括直接接觸、間接接觸、環(huán)境因素、免疫抑制。6.A,B,C,D解析：尋常型銀屑病的可能病因包括遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素、感染。7.A,B,C,D解析：膿皰瘡的可能病因包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、接觸傳播、紫外線照射。8.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的可能病因包括化學物質、植物接觸、動物接觸、環(huán)境因素。9.A,B,C,D解析：口周皮炎的可能病因包括飲食習慣、精神因素、微生物失調、免疫異常。10.A,B,C,D解析：脂肪瘤的可能病因包括遺傳因素、肥胖、激素水平、環(huán)境因素。三、填空題（答案）1.紫外線照射2.藥物過敏3.斑塊、脫屑4.頭皮、面部、胸背5.紅斑、丘疹6.接觸傳播7.常染色體顯性遺傳8.紅斑、水皰9.斑塊、脫屑10.金黃色葡萄球菌四、判斷題（答案）1.√解析：皮膚鱗狀細胞癌主要發(fā)生在曝光部位。2.√解析：急性蕁麻疹通常在24小時內自行消退。3.×解析：白癜風是一種非傳染性疾病。4.√解析：脂溢性皮炎主要發(fā)生在年輕人。5.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。6.×解析：皮膚真菌感染主要通過接觸傳播。7.√解析：大皰性表皮松解癥是一種遺傳性疾病。8.×解析：蟲咬性皮炎通常不伴有發(fā)熱。9.√解析：尋常型銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病。10.√解析：膿皰瘡主要通過接觸傳播。五、案例分析（答案）1.答：主訴：面部蝶形紅斑伴關節(jié)疼痛、脫發(fā)?，F(xiàn)病史：近半年來面部出現(xiàn)蝶形紅斑，逐漸加重，伴有關節(jié)疼痛和脫發(fā)。體征：面部蝶形紅斑，關節(jié)腫脹，脫發(fā)。關鍵輔助檢查結果：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽性。初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。鑒別診斷：類風濕關節(jié)炎，皮肌炎。進一步檢查：腎活檢，胸部X光片。治療原則：糖皮質激素，免疫抑制劑，抗瘧藥。2.答：主訴：面部及手背紅斑、脫屑伴瘙癢。現(xiàn)病史：近一個月來面部及手背出現(xiàn)紅斑、脫屑，自覺瘙癢，逐漸加重。體征：面部及手背紅斑、脫屑，毛囊口角化。