2025年急診醫(yī)學(xué)院校模擬實(shí)戰(zhàn)演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，唇指發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺栓塞2.燒傷面積達(dá)體表總面積40%的病人，屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷3.急性闌尾炎病人典型的體征是（）A.右下腹壓痛B.肝濁音界縮小C.腹膜刺激征D.脾臟腫大4.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.靜脈輸液D.使用腎上腺素5.患者車禍后出現(xiàn)意識障礙，Glasgow評分3分，最可能的意識狀態(tài)是（）A.意識清醒B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷6.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.胰腺分泌過多B.胰管阻塞C.膽石癥D.胃腸道穿孔7.膿毒癥休克的治療首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.阿米卡星D.苯巴比妥8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長9.成人甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.心率加快C.惡心嘔吐D.腹瀉10.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的處置是（）A.開放氣道B.口對口呼吸C.胸外按壓D.使用除顫器11.急性腎衰竭少尿期的特征是（）A.尿量增加B.尿量減少C.血壓升高D.心率減慢12.創(chuàng)傷性膈疝的典型癥狀是（）A.腹脹B.呼吸困難C.腹痛D.發(fā)熱13.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的病因是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜炎D.腦炎14.急性化膿性膽囊炎的典型體征是（）A.肝區(qū)壓痛B.右下腹壓痛C.腹肌緊張D.脾臟腫大15.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是心搏驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.皮膚蒼白2.重度燒傷病人的處理原則包括（）A.抗休克B.預(yù)防感染C.創(chuàng)面處理D.營養(yǎng)支持3.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺癌D.膿毒癥4.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.血壓支持C.維持水電解質(zhì)平衡D.營養(yǎng)支持5.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療6.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的治療措施包括（）A.抗甲狀腺藥物B.β受體阻滯劑C.糖皮質(zhì)激素D.心率控制7.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.透析治療C.藥物治療D.營養(yǎng)支持8.創(chuàng)傷性膈疝的治療措施包括（）A.胸腔閉式引流B.腹腔引流C.手術(shù)修補(bǔ)D.抗感染治療9.腦出血的典型癥狀包括（）A.意識障礙B.偏癱C.頭痛D.視力模糊10.急性化膿性膽囊炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.膽囊切除術(shù)C.營養(yǎng)支持D.解痙止痛三、填空題1.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的深度應(yīng)該是_____2.重度燒傷病人的休克期通常持續(xù)_____小時3.急性胰腺炎最常見的病因是_____4.膿毒癥休克的治療首選藥物是_____5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____6.甲狀腺功能亢進(jìn)危象最常見的誘因是_____7.急性腎衰竭少尿期的特征是_____8.創(chuàng)傷性膈疝的典型癥狀是_____9.腦出血的典型癥狀包括_____10.急性化膿性膽囊炎的治療措施包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救，成功率下降10%2.重度燒傷病人容易出現(xiàn)感染3.急性胰腺炎病人應(yīng)禁食4.膿毒癥休克病人首選去甲腎上腺素5.急性心肌梗死病人應(yīng)立即溶栓治療6.甲狀腺功能亢進(jìn)危象病人應(yīng)立即使用抗甲狀腺藥物7.急性腎衰竭少尿期病人應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入8.創(chuàng)傷性膈疝病人應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)9.腦出血病人應(yīng)立即使用止血藥10.急性化膿性膽囊炎病人應(yīng)立即使用抗生素五、簡答題1.簡述心搏驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍入院。主訴：意識模糊，呼吸困難，腹痛?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，出現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，腹痛，伴惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血壓90/60mmHg，意識模糊，Glasgow評分3分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右下腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，血?dú)夥治鰌H7.3，PaO260mmHg，PaCO250mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述急性心肌梗死的治療原則。八、問題與思考1.如何預(yù)防和減少急診病人發(fā)生誤診？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.A4.B5.D6.D7.B8.A9.D10.C11.B12.B13.A14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.5-6厘米2.24-483.膽石癥4.去甲腎上腺素5.ST段抬高6.精神刺激7.尿量減少8.呼吸困難9.意識障礙，偏癱，頭痛10.抗生素治療，膽囊切除術(shù)，營養(yǎng)支持四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.心搏驟停的搶救流程：1.識別心臟驟停并立即呼救。2.開放氣道，進(jìn)行人工呼吸。3.開始胸外按壓，頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米。4.連接除顫器，進(jìn)行電除顫。5.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷答：創(chuàng)傷性腦損傷、創(chuàng)傷性膈疝、腹部閉合性損傷。2.問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則答：進(jìn)一步檢查包括頭顱CT、胸部CT、腹部CT、B超等。治療原則包括抗休克、預(yù)防感染、處理創(chuàng)傷性膈疝、處理腹部閉合性損傷。七、論述題（答案）1.急性心肌梗死的治療原則：答：急性心肌梗死的治療原則包括：1.再灌注治療：盡快開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌供血。2.抗血小板治療：使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物防止血栓形成。3.穩(wěn)定斑塊治療：使用他汀類藥物穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。4.緩解疼痛：使用硝酸甘油等藥物緩解心絞痛。5.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防和治療心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。八、問題與思考（答案）1.如何預(yù)防和減少急診病人發(fā)生誤診：答：預(yù)防和減少急診病人發(fā)生誤診的方法