2025年風濕科風濕免疫性疾病診斷與綜合治療知識考核試卷答案及解析一、單項選題1.風濕免疫性疾病最常見的早期癥狀是（）A.關節(jié)畸形B.關節(jié)疼痛C.發(fā)熱D.肌肉無力2.類風濕關節(jié)炎的標志性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-CCPD.ASO3.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是（）A.關節(jié)間隙狹窄B.骨質增生C.椎體方形變D.軟骨鈣化4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚典型表現(xiàn)是（）A.斑塊狀皮疹B.濕疹C.紫癜D.水皰5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.發(fā)熱6.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.發(fā)熱D.皮疹7.皮肌炎的特異性檢查是（）A.ESRB.CRPC.肌酶譜D.ANA8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的典型表現(xiàn)是（）A.關節(jié)疼痛B.腎臟損害C.嗜酸性粒細胞增多D.皮疹9.銀屑病關節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質激素10.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是（）A.關節(jié)疼痛B.雷諾現(xiàn)象C.皮疹D.發(fā)熱11.吉蘭-巴雷綜合征的電生理表現(xiàn)是（）A.肌電圖正常B.感覺神經(jīng)傳導速度減慢C.運動神經(jīng)傳導速度減慢D.F波異常12.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.發(fā)熱D.皮疹13.狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)是（）A.硬化性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎14.風濕免疫性疾病的診斷金標準是（）A.影像學檢查B.實驗室檢查C.病理檢查D.臨床表現(xiàn)15.生物制劑在風濕免疫性疾病治療中的應用不包括（）A.類風濕關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎炎二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.關節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見實驗室檢查異常包括（）A.ANA陽性B.抗dsDNA抗體陽性C.補體下降D.白細胞減少3.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括（）A.脊柱強直B.肩手綜合征C.肺炎D.腎結石4.干燥綜合征的累及器官包括（）A.口腔B.眼睛C.腎臟D.肺部5.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.腎臟損害D.眼炎6.皮肌炎的常見表現(xiàn)包括（）A.肌無力B.肌肉疼痛C.皮疹D.發(fā)熱7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的實驗室檢查包括（）A.嗜酸性粒細胞增多B.C3下降C.C4下降D.ANA陽性8.銀屑病關節(jié)炎的治療藥物包括（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質激素9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮膚干燥D.皮膚潰瘍10.吉蘭-巴雷綜合征的病因包括（）A.病毒感染B.藥物過敏C.自身免疫D.物理性損傷三、填空題1.風濕免疫性疾病的共同特征是_____2.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱為_____4.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是_____5.干燥綜合征的特異性抗體是_____6.貝赫切特病的核心癥狀是_____7.皮肌炎的特異性檢查是_____8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的典型表現(xiàn)是_____9.銀屑病關節(jié)炎的治療首選藥物是_____10.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通常會出現(xiàn)關節(jié)畸形。3.強直性脊柱炎是一種炎癥性關節(jié)病。4.干燥綜合征主要累及腎臟。5.貝赫切特病的核心癥狀是關節(jié)疼痛。6.皮肌炎的特異性檢查是肌電圖。7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的典型表現(xiàn)是腎臟損害。8.銀屑病關節(jié)炎的治療首選藥物是糖皮質激素。9.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。10.吉蘭-巴雷綜合征的電生理表現(xiàn)是運動神經(jīng)傳導速度減慢。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復關節(jié)疼痛伴發(fā)熱3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕、膝關節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無皮疹，無雷諾現(xiàn)象。查體：雙手腕、膝關節(jié)腫脹，壓痛陽性，晨僵時間超過1小時。輔助檢查：ESR45mm/h，CRP30mg/L，ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性，補體C3下降。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背部疼痛伴晨僵3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，晨僵明顯，活動后稍緩解，伴雙髖關節(jié)疼痛。查體：腰椎活動受限，骶髂關節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：血沉增快，HLA-B27陽性，骶髂關節(jié)X線示關節(jié)間隙狹窄。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)。3.簡述強直性脊柱炎的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：風濕免疫性疾病的常見早期癥狀是關節(jié)疼痛。2.C解析：類風濕關節(jié)炎的標志性抗體是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（anti-CCP）。3.C解析：強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是椎體方形變。4.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚典型表現(xiàn)是斑塊狀皮疹。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。7.C解析：皮肌炎的特異性檢查是肌酶譜。8.B解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的典型表現(xiàn)是腎臟損害。9.C解析：銀屑病關節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。10.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。11.C解析：吉蘭-巴雷綜合征的電生理表現(xiàn)是運動神經(jīng)傳導速度減慢。12.B解析：纖維肌痛綜合征的主要癥狀是廣泛性肌肉疼痛。13.C解析：狼瘡性腎炎的病理表現(xiàn)是膜性腎小球腎炎。14.D解析：風濕免疫性疾病的診斷金標準是臨床表現(xiàn)。15.D解析：生物制劑在風濕免疫性疾病治療中的應用不包括腎炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關節(jié)腫脹和關節(jié)畸形。2.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見實驗室檢查異常包括ANA陽性、抗dsDNA抗體陽性和補體下降。3.A,B,C解析：強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括脊柱強直、肩手綜合征和肺炎。4.A,B,C解析：干燥綜合征的累及器官包括口腔、眼睛和腎臟。5.A,B,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、眼炎和發(fā)熱。6.A,B,C解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)包括肌無力、肌肉疼痛和皮疹。7.A,B,C解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的實驗室檢查包括嗜酸性粒細胞增多、C3下降和C4下降。8.A,B,C解析：銀屑病關節(jié)炎的治療藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和非甾體抗炎藥。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚增厚、皮膚干燥和皮膚潰瘍。10.A,B,C,D解析：吉蘭-巴雷綜合征的病因包括病毒感染、藥物過敏、自身免疫和物理性損傷。三、填空題（答案）1.自身免疫性疾病2.關節(jié)外表現(xiàn)3.狼瘡性腎炎4.椎體方形變5.裂隙管蛋白抗體6.口腔潰瘍7.肌酶譜8.腎臟損害9.非甾體抗炎藥10.雷諾現(xiàn)象四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查：腎臟活檢、心臟超聲等。2.問題1：初步診斷：強直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、生物制劑等。六、簡答題（