2025年重慶醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（中西醫(yī)結(jié)合）歷年參考題庫(kù)含答案詳解1.患者，女，35歲。近2個(gè)月來(lái)午后低熱，體溫37.8℃左右，伴盜汗，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。胸部X線片示右上肺淡薄片狀陰影。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.慢性支氣管炎答案：B分析：患者有午后低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)合胸部X線右上肺淡薄片狀陰影，考慮肺結(jié)核可能性大。肺炎球菌肺炎起病急，高熱、咳膿血痰等；肺膿腫高熱、咳大量膿臭痰；肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要是反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息。2.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽(yáng)上亢證，應(yīng)首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯答案：A分析：天麻鉤藤飲具有平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)作用，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽(yáng)上亢證。真方白丸子用于風(fēng)痰入絡(luò)證；星蔞承氣湯用于痰熱腑實(shí)證；補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主要用于類中風(fēng)屬肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢者。3.下列各項(xiàng)，不屬于冠心病中醫(yī)病因的是A.七情內(nèi)傷B.飲食失節(jié)C.肝腎虧虛D.勞逸失度E.外邪侵襲答案：E分析：冠心病中醫(yī)病因主要有七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、肝腎虧虛、勞逸失度等。外邪侵襲一般不是冠心病的主要病因。4.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血答案：B分析：小腦出血的典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。腦栓塞多有栓子來(lái)源，起病急驟；腦葉出血多有相應(yīng)腦葉的癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征；殼核出血多有偏癱等表現(xiàn)。5.治療消化性潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選的方劑是A.柴胡疏肝散B.黃芪建中湯C.化肝煎D.失笑散合丹參飲E.一貫煎合芍藥甘草湯答案：B分析：黃芪建中湯具有溫中健脾、和胃止痛作用，適用于消化性潰瘍脾胃虛寒證。柴胡疏肝散用于肝胃不和證；化肝煎用于肝胃郁熱證；失笑散合丹參飲用于瘀血停胃證；一貫煎合芍藥甘草湯用于胃陰不足證。6.下列關(guān)于急性胰腺炎病因的敘述，錯(cuò)誤的是A.膽汁逆流B.酒精中毒C.高脂血癥D.食入生冷食物E.病毒感染答案：D分析：急性胰腺炎病因包括膽汁逆流、酒精中毒、高脂血癥、病毒感染等。食入生冷食物一般不是急性胰腺炎的病因。7.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹，疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張，足背屈時(shí)腓腸肌疼痛明顯。應(yīng)首先考慮的診斷是A.股腫B.血栓性淺靜脈炎C.筋瘤D.臁瘡E.脫疽答案：A分析：股腫主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈怒張等。血栓性淺靜脈炎主要表現(xiàn)為淺靜脈走行部位的紅腫、疼痛；筋瘤表現(xiàn)為下肢青筋顯露；臁瘡是小腿下部慢性潰瘍；脫疽主要是肢體末端缺血壞死。8.治療慢性腎衰竭濕濁證，應(yīng)首選的方劑是A.黃連溫膽湯B.五皮飲合五苓散C.六君子湯D.杞菊地黃丸E.濟(jì)生腎氣丸答案：A分析：黃連溫膽湯具有清熱化濕、和中降逆作用，適用于慢性腎衰竭濕濁證。五皮飲合五苓散用于水濕證；六君子湯用于脾腎氣虛證；杞菊地黃丸用于肝腎陰虛證；濟(jì)生腎氣丸用于脾腎陽(yáng)虛證。9.下列各項(xiàng)，不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.大血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病足答案：D分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。10.患者，男，45歲?；际改c潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。其最佳治療方法是A.胃腸減壓B.抗感染治療C.手術(shù)引流D.補(bǔ)液，觀察E.中藥治療答案：C分析：十二指腸殘端漏一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)引流，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感染等并發(fā)癥。胃腸減壓、抗感染治療等可作為輔助治療；單純補(bǔ)液觀察和中藥治療不能解決根本問(wèn)題。11.治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證，應(yīng)首選的方劑是A.香砂六君子湯B.八珍湯C.四君子湯D.歸脾湯E.參苓白術(shù)散答案：A分析：香砂六君子湯具有健脾和胃、益氣養(yǎng)血作用，適用于缺鐵性貧血脾氣虛弱證。八珍湯用于氣血兩虛證；四君子湯主要是健脾益氣；歸脾湯用于心脾兩虛證；參苓白術(shù)散用于脾虛濕盛證。12.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述，正確的是A.TSH升高B.T3、T4降低C.基礎(chǔ)代謝率降低D.交感神經(jīng)興奮E.血膽固醇升高答案：D分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，TSH降低，T3、T4升高，基礎(chǔ)代謝率升高，交感神經(jīng)興奮，血膽固醇降低。13.患者，女，30歲。已婚。近3周來(lái)自覺(jué)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語(yǔ)，動(dòng)作遲緩，早醒，食欲減退，便秘，自覺(jué)腦子笨，覺(jué)得前途暗淡，悲觀失望，有自殺念頭。最可能的診斷是A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.癔癥E.精神分裂癥答案：C分析：患者出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、易疲勞、早醒、食欲減退、自殺念頭等，符合抑郁癥的表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱主要是易興奮、易疲勞等；焦慮癥主要是過(guò)度焦慮、緊張等；癔癥多有精神因素誘發(fā)，癥狀多樣；精神分裂癥有幻覺(jué)、妄想等表現(xiàn)。14.治療風(fēng)濕熱濕熱阻絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是A.宣痹湯B.蠲痹湯C.獨(dú)活寄生湯D.大秦艽湯E.白虎加桂枝湯答案：A分析：宣痹湯具有清熱化濕、宣通經(jīng)絡(luò)作用，適用于風(fēng)濕熱濕熱阻絡(luò)證。蠲痹湯用于風(fēng)寒濕痹證；獨(dú)活寄生湯用于肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹證；大秦艽湯用于風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證；白虎加桂枝湯用于風(fēng)濕熱痹熱盛證。15.下列各項(xiàng)，不屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.血壓升高答案：E分析：急性白血病的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。血壓升高一般不是急性白血病的典型表現(xiàn)。16.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，疼痛劇烈，伴有胸悶、心悸、大汗出，休息后不能緩解。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。應(yīng)首先考慮的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B分析：患者突發(fā)胸痛，休息不能緩解，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛，心電圖表現(xiàn)多樣；變異型心絞痛多在靜息時(shí)發(fā)作，心電圖ST段抬高但可恢復(fù)；穩(wěn)定型心絞痛疼痛時(shí)間短，一般不超過(guò)15分鐘，心電圖多無(wú)ST段持續(xù)性抬高；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作頻繁，程度加重，但心電圖ST段改變不如心肌梗死典型。17.治療原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是A.逍遙散合桃紅四物湯B.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸C.犀角地黃湯D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散答案：A分析：逍遙散合桃紅四物湯具有疏肝理氣、活血化瘀作用，適用于原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證。茵陳蒿湯合鱉甲煎丸用于濕熱瘀毒證；犀角地黃湯用于熱毒傷陰證；失笑散合丹參飲主要用于瘀血疼痛；柴胡疏肝散主要是疏肝理氣。18.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.多為左下腹或下腹陣痛B.常伴有里急后重C.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)D.病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸E.可出現(xiàn)黏液膿血便答案：C分析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉，多為黏液膿血便，常伴有左下腹或下腹陣痛、里急后重，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。一般不是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。19.患者，女，40歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近1周來(lái)出現(xiàn)面部及雙下肢水腫，尿少，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐200μmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.狼瘡性腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病答案：A分析：患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能損害等表現(xiàn)，考慮狼瘡性腎炎。急性腎小球腎炎多有前驅(qū)感染史；慢性腎小球腎炎多有較長(zhǎng)時(shí)間的蛋白尿、血尿等；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥等為主要表現(xiàn)；高血壓腎病多有長(zhǎng)期高血壓病史。20.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證，應(yīng)首選的方劑是A.犀角地黃湯B.歸脾湯C.大補(bǔ)陰丸D.桃仁四物湯E.左歸丸答案：A分析：犀角地黃湯具有清熱解毒、涼血止血作用，適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證。歸脾湯用于氣不攝血證；大補(bǔ)陰丸用于陰虛火旺證；桃仁四物湯用于瘀血內(nèi)阻證；左歸丸用于肝腎陰虛證。21.下列各項(xiàng)，不屬于肺炎病因的是A.勞倦過(guò)度B.久病體弱C.外感六淫D.情志失調(diào)E.稟賦不足答案：D分析：肺炎病因主要有勞倦過(guò)度、久病體弱、外感六淫、稟賦不足等。情志失調(diào)一般不是肺炎的主要病因。22.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血?dú)夥治鯬aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；急性呼吸窘迫綜合征多有嚴(yán)重的原發(fā)病基礎(chǔ)；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎急性發(fā)作主要是咳嗽、咳痰加重，但不一定有呼吸衰竭表現(xiàn)。23.治療腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證，應(yīng)首選的方劑是A.羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸B.滌痰湯合蘇合香丸C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案：A分析：羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸具有清熱化痰、醒神開竅作用，適用于腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證。滌痰湯合蘇合香丸用于痰濁瘀閉證；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢證；補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證。24.下列關(guān)于糖尿病的中醫(yī)病因病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是A.稟賦不足B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.勞欲過(guò)度E.外感風(fēng)邪答案：E分析：糖尿病的中醫(yī)病因病機(jī)主要有稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等。外感風(fēng)邪一般不是糖尿病的病因。25.患者，女，32歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，食欲不振，咳嗽，少量咯血。胸部X線片示右上肺有空洞形成。痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.支氣管擴(kuò)張答案：B分析：患者有午后低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咯血，胸部X線有空洞形成，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性，考慮肺結(jié)核。肺炎球菌肺炎起病急，高熱、咳膿血痰；肺膿腫高熱、咳大量膿臭痰；肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要是反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血。26.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證，應(yīng)首選的方劑是A.四妙丸B.獨(dú)活寄生湯C.蠲痹湯D.白虎加桂枝湯E.身痛逐瘀湯答案：A分析：四妙丸具有清熱利濕、通絡(luò)止痛作用，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證。獨(dú)活寄生湯用于肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹證；蠲痹湯用于風(fēng)寒濕痹證；白虎加桂枝湯用于風(fēng)濕熱痹熱盛證；身痛逐瘀湯用于瘀血痹阻證。27.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.起病隱匿B.病情遷延C.蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本表現(xiàn)D.多數(shù)由急性腎小球腎炎發(fā)展而來(lái)E.晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭答案：D分析：慢性腎小球腎炎起病隱匿，病情遷延，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本表現(xiàn)，晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎小球腎炎并非由急性腎小球腎炎發(fā)展而來(lái)。28.患者，男，55歲。有高血壓病史10年。近1個(gè)月來(lái)頭痛、頭暈加重，伴心悸、失眠，血壓180/110mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是A.高血壓?、窦?jí)B.高血壓?、蚣?jí)C.高血壓病Ⅲ級(jí)D.惡性高血壓E.高血壓危象答案：C分析：患者血壓180/110mmHg，根據(jù)高血壓分級(jí)，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為高血壓?、蠹?jí)。惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓常持續(xù)≥130mmHg；高血壓危象是在高血壓基礎(chǔ)上，因某些誘因使血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸等癥狀。29.治療病毒性心肌炎氣陰兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.生脈散B.歸脾湯C.炙甘草湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.參附湯答案：A分析：生脈散具有益氣養(yǎng)陰作用，適用于病毒性心肌炎氣陰兩虛證。歸脾湯用于心脾兩虛證；炙甘草湯用于氣血陰陽(yáng)俱虛證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心陽(yáng)不振證；參附湯用于心陽(yáng)虛脫證。30.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E.闌尾穿孔后腹痛可立即緩解答案：E分析：闌尾穿孔后，由于闌尾腔內(nèi)壓力驟減，腹痛可暫時(shí)緩解，但隨后由于腹腔內(nèi)感染擴(kuò)散，腹痛會(huì)再次加劇。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)；右下腹固定壓痛是重要體征；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。31.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁分泌少，乳房脹滿疼痛，胸脅脹悶，情志抑郁，食欲不振。治療應(yīng)首選的方劑是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.生化湯D.逍遙散E.四物湯答案：B分析：下乳涌泉散具有疏肝解郁、通絡(luò)下乳作用，適用于產(chǎn)后乳汁分泌少屬肝郁氣滯證。通乳丹用于氣血虛弱證；生化湯主要用于產(chǎn)后惡露不行等；逍遙散主要是疏肝理氣；四物湯主要是養(yǎng)血活血。32.治療缺鐵性貧血心脾兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.歸脾湯B.八珍湯C.四君子湯D.香砂六君子湯E.四物湯答案：A分析：歸脾湯具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神作用，適用于缺鐵性貧血心脾兩虛證。八珍湯用于氣血兩虛證；四君子湯主要是健脾益氣；香砂六君子湯用于脾氣虛弱證；四物湯主要是養(yǎng)血活血。33.下列關(guān)于甲狀腺腺瘤的敘述，正確的是A.多為惡性B.質(zhì)地硬，表面不光滑C.隨吞咽上下移動(dòng)D.不引起甲亢E.好發(fā)于老年人答案：C分析：甲狀腺腺瘤多為良性，質(zhì)地較軟，表面光滑，隨吞咽上下移動(dòng)。少數(shù)甲狀腺腺瘤可引起甲亢，好發(fā)于中青年女性。34.患者，男，42歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。血清淀粉酶升高。應(yīng)首先考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔答案：B分析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，血清淀粉酶升高，結(jié)合上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等表現(xiàn)，考慮急性胰腺炎。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎多有上腹部不適、惡心、嘔吐等，但血清淀粉酶一般不升高；急性闌尾炎典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。35.治療月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證，應(yīng)首選的方劑是A.清經(jīng)散B.丹梔逍遙散C.兩地湯D.固陰煎E.舉元煎答案：A分析：清經(jīng)散具有清熱涼血、固沖調(diào)經(jīng)作用，適用于月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證。丹梔逍遙散用于肝郁血熱證；兩地湯用于陰虛血熱證；固陰煎用于腎氣虛證；舉元煎用于脾氣虛證。36.下列關(guān)于慢性支氣管炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.咳嗽、咳痰為主要癥狀B.喘息型可伴有喘息C.每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上D.可發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病E.不會(huì)出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)答案：E分析：慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肺氣腫，進(jìn)而發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病?？人?、咳痰是慢性支氣管炎的主要癥狀，喘息型可伴有喘息，診斷標(biāo)準(zhǔn)為每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。37.患者，女，38歲。近半年來(lái)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短，婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面不平。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：A分析：患者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短，子宮增大、質(zhì)硬、表面不平，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血等；卵巢腫瘤一般無(wú)月經(jīng)改變，多有腹部包塊等表現(xiàn)。38.治療腎盂腎炎濕熱下注證，應(yīng)首選的方劑是A.八正散B.知柏地黃丸C.小薊飲子D.石韋散E.導(dǎo)赤散答案：A分析：八正散具有清熱利濕通淋作用，適用于腎盂腎炎濕熱下注證。知柏地黃丸用于陰虛火旺證；小薊飲子用于血熱妄行證；石韋散用于石淋；導(dǎo)赤散用于心經(jīng)火熱證。39.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：C分析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。40.患者，男，58歲。有冠心病病史10年。近1個(gè)月來(lái)發(fā)作性胸痛頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。應(yīng)首先考慮的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.無(wú)癥狀性心肌缺血答案：B分析：患者有冠心病病史，發(fā)作性胸痛頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖有ST段壓低、T波倒置等改變，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作較有規(guī)律，疼痛時(shí)間短，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，心電圖有特征性改變；變異型心絞痛多在靜息時(shí)發(fā)作，心電圖ST段抬高；無(wú)癥狀性心肌缺血多無(wú)明顯胸痛癥狀。41.治療小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證，應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散合麻杏石甘湯B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯C.沙參麥冬湯D.人參五味子湯E.華蓋散答案：A分析：銀翹散合麻杏石甘湯具有辛涼宣肺、清熱化痰作用，適用于小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證。五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯用于痰熱閉肺證；沙參麥冬湯用于陰虛肺熱證；人參五味子湯用于肺脾氣虛證；華蓋散用于風(fēng)寒閉肺證。42.下列關(guān)于前列腺增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于老年男性B.主要癥狀為尿頻、排尿困難C.直腸指診可觸及增大的前列腺D.血清前列腺特異抗原（PSA）升高一定提示前列腺癌E.可引起尿潴留答案：D分析：血清前列腺特異抗原（PSA）升高除了見(jiàn)于前列腺癌外，還可見(jiàn)于前列腺增生癥、前列腺炎等。前列腺增生癥多見(jiàn)于老年男性，主要癥狀為尿頻、排尿困難，直腸指診可觸及增大的前列腺，嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留。43.患者，女，22歲。發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰1周。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，右下肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影，考慮肺炎球菌肺炎可能性大。葡萄球菌肺炎多有高熱、膿血痰；肺炎支原體肺炎咳嗽較劇烈，發(fā)熱可持續(xù)23周，血常規(guī)白細(xì)胞多正常或稍高；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，白細(xì)胞可正?；蚪档?；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。44.治療崩漏血熱妄行證，應(yīng)首選的方劑是A.清熱固經(jīng)湯B.上下相資湯C.左歸丸合二至丸D.右歸丸E.固本止崩湯答案：A分析：清熱固經(jīng)湯具有清熱涼血、固沖止血作用，適用于崩漏血熱妄行證。上下相資湯用于腎陰虛證；左歸丸合二至丸用于肝腎陰虛證；右歸丸用于腎陽(yáng)虛證；固本止崩湯用于脾氣虛證。45.下列關(guān)于慢性乙型肝炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.可通過(guò)血液傳播B.可通過(guò)母嬰傳播C.可通過(guò)性接觸傳播D.抗HBs陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染E.乙肝病毒感染后可轉(zhuǎn)為慢性答案：D分析：抗HBs陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，而不是現(xiàn)癥感染。慢性乙型肝炎可通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等，乙肝病毒感染后部分患者可轉(zhuǎn)為慢性。46.患者，男，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史15年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?45mmHg，Pa