抽搐的急診處理XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.抽搐的定義與分類02.抽搐的臨床表現(xiàn)03.抽搐的急診診斷04.抽搐的急診治療05.抽搐的預(yù)防與護(hù)理06.抽搐的急診案例分析抽搐的定義與分類01.抽搐的醫(yī)學(xué)定義抽搐指肌肉突然、不自主、劇烈收縮或抽動(dòng)，可伴或不伴意識(shí)喪失。肌肉非自主抽動(dòng)分為癲癇性抽搐和非癲癇性抽搐，表現(xiàn)多樣。主要臨床類型抽搐的類型全身肌肉強(qiáng)烈收縮，伴意識(shí)喪失。驚厥肌肉持續(xù)強(qiáng)直收縮，肢體伸直。強(qiáng)直性痙攣肌肉收縮與松弛交替，可局部或全身。陣攣性痙攣常見抽搐原因低血糖、尿毒癥等全身疾病可引發(fā)抽搐。全身性疾病癲癇、腦炎等腦部疾病可致抽搐。腦部疾病抽搐的臨床表現(xiàn)02.癥狀特點(diǎn)發(fā)熱、血壓增高、意識(shí)喪失等。伴隨癥狀多樣全身或局部骨骼肌非自主抽動(dòng)。全身局部抽動(dòng)伴隨癥狀發(fā)熱血壓增高抽搐伴發(fā)熱、血壓增高，可見于感染、高血壓等。腦膜刺激征抽搐伴腦膜刺激征，可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。病情評(píng)估評(píng)估是否意識(shí)喪失，判斷抽搐類型。意識(shí)狀態(tài)觀察肌肉僵硬、抖動(dòng)、收縮情況。肌肉表現(xiàn)抽搐的急診診斷03.病史采集詢問抽搐表現(xiàn)及誘因現(xiàn)病史詢問了解過往病史及家族遺傳既往史了解體格檢查要點(diǎn)測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓，確保平穩(wěn)。生命體征評(píng)估觀察有無(wú)外傷、意識(shí)障礙，檢查失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)受損。神經(jīng)系統(tǒng)檢查輔助檢查項(xiàng)目檢查白細(xì)胞數(shù)，判斷感染可能。輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。血常規(guī)腦脊液檢查抽搐的急診治療04.緊急處理措施迅速移至安全地，防摔倒碰撞。確?；颊甙踩珎?cè)臥清異物，防窒息風(fēng)險(xiǎn)。保持呼吸通暢藥物治療方案常用苯二氮卓類，如安定、苯巴比妥，快速控制抽搐。鎮(zhèn)定藥物為主高熱用解熱鎮(zhèn)痛藥，顱壓高用甘露醇，呼吸心跳停給腎上腺素。針對(duì)病因用藥長(zhǎng)期管理策略01規(guī)律服用藥物確診后需規(guī)律服用抗癲癇藥，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。02記錄發(fā)作日志記錄抽搐誘因、持續(xù)時(shí)間等，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。抽搐的預(yù)防與護(hù)理05.預(yù)防措施避免受涼、勞累、情緒刺激，減少抽搐誘因。避免刺激因素01充足睡眠，規(guī)律飲食，避免刺激性食物，保持健康生活方式。調(diào)整生活習(xí)慣02家庭護(hù)理指導(dǎo)抽搐時(shí)側(cè)臥，解開衣物，防嘔吐物誤吸。保持氣道通暢移開硬物，用軟物墊頭，避免強(qiáng)行按壓肢體。預(yù)防意外傷害復(fù)發(fā)預(yù)防教育避免受涼、勞累、情緒刺激，減少抽搐復(fù)發(fā)。避免刺激因素01規(guī)律作息，合理飲食，補(bǔ)充維生素B6，預(yù)防抽搐。良好生活習(xí)慣02抽搐的急診案例分析06.典型案例介紹66歲男子，癲癇持續(xù)，靜推地西泮緩解。癲癇持續(xù)狀態(tài)3歲男童，高熱驚厥，物理降溫與藥物止痙。小兒高熱驚厥處理流程回顧藥物控制抽搐首選地西泮，緩慢注射，觀察生命體征。緊急處理措施保護(hù)氣道，平臥側(cè)頭，防咬舌誤吸。0102教訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及時(shí)確認(rèn)病因，針對(duì)性搶救