第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁手術(shù)護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時，發(fā)現(xiàn)患者對手術(shù)有極度恐懼心理，其主要應(yīng)采取的溝通方式是（）

A.簡單告知手術(shù)流程，避免過多解釋

B.強調(diào)手術(shù)風(fēng)險，增強患者緊張感

C.耐心傾聽并給予心理疏導(dǎo)，說明手術(shù)必要性

D.讓家屬代替溝通，減輕自身負(fù)擔(dān)

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.淋巴回流受阻

D.藥物外滲

3.腹腔鏡手術(shù)中，用于沖洗和吸引的液體應(yīng)選擇（）

A.生理鹽水

B.蒸餾水

C.高滲葡萄糖溶液

D.乳酸林格液

4.手術(shù)中使用的電刀，其“電凝”功能主要用于（）

A.切除組織

B.止血

C.引導(dǎo)神經(jīng)定位

D.組織塑形

5.術(shù)后患者返回病房，護士發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血較多，正確的處理方法是（）

A.立即用無菌紗布按壓止血

B.調(diào)高傷口位置，促進回流

C.立即通知醫(yī)生拆開敷料重新包扎

D.用酒精消毒傷口周圍皮膚

6.T管拔除后，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.腹脹

B.惡心嘔吐

C.膽囊區(qū)隱痛

D.黃疸

7.麻醉蘇醒期，患者出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查生命體征和管道安全

C.提醒患者手術(shù)已結(jié)束

D.加快輸液速度

8.手術(shù)室鋪巾單的鋪法錯誤的是（）

A.頭部對齊中線，四邊下垂

B.四塊巾單呈方形分布

C.兩側(cè)對齊手術(shù)臺邊緣

D.鋪巾單時避免接觸無菌區(qū)

9.使用電鉆進行骨切開時，為防止神經(jīng)損傷，應(yīng)重點保護（）

A.肌肉組織

B.血管系統(tǒng)

C.神經(jīng)干附近

D.骨骼間隙

10.手術(shù)標(biāo)本送檢時，病理科要求用10%甲醛溶液固定，標(biāo)本取出后應(yīng)在（）內(nèi)送檢

A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時

D.2小時

11.術(shù)中輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，最可能發(fā)生了（）

A.血型不合

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

12.脊柱手術(shù)患者術(shù)后臥床期間，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.每日按摩受壓部位

B.使用減壓床墊

C.定時翻身拍背

D.保持床單平整無褶皺

13.使用中心靜脈導(dǎo)管時，為預(yù)防氣胸，穿刺點應(yīng)選擇（）

A.鎖骨中線第2肋間

B.胸骨右緣第2肋間

C.腋中線第6肋間

D.腋前線第3肋間

14.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是（）

A.紫外線照射

B.離心通風(fēng)

C.離子交換

D.化學(xué)熏蒸

15.術(shù)中使用吸引器時，錯誤的做法是（）

A.保持吸引管通暢

B.吸引瓶液面距瓶底5-10厘米

C.吸引壓力調(diào)至200-300mmHg

D.吸引頭緊貼組織吸引

16.患者因甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致聲音嘶啞，原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.聲帶水腫

17.手術(shù)室護士手衛(wèi)生“五前”不包括（）

A.接觸患者前

B.處理清潔器械前

C.處理無菌物品前

D.處理醫(yī)療廢物前

18.腹部手術(shù)后患者排氣受阻，最早應(yīng)警惕（）

A.腸梗阻

B.肺栓塞

C.膈肌抬高

D.胃腸道穿孔

19.使用電刀時，為減少燒傷，應(yīng)選擇（）

A.較高的輸出功率

B.較長的電筆

C.干燥的組織接觸

D.快速移動電筆

20.手術(shù)室無菌物品儲存時，錯誤的做法是（）

A.專柜存放，標(biāo)識清晰

B.底層離地10厘米

C.高溫高壓滅菌后立即使用

D.定期檢查滅菌日期

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.手術(shù)室護士的職責(zé)包括（）

A.手術(shù)物品清點核對

B.患者術(shù)前準(zhǔn)備

C.麻醉配合

D.術(shù)后傷口換藥

E.手術(shù)室感染控制

22.電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）

A.高鉀血癥心律失常

B.低鈉血癥腦水腫

C.低鈣血癥手足搐搦

D.高氯血癥代謝性酸中毒

E.低血糖意識模糊

23.腹腔鏡手術(shù)器械的清洗步驟包括（）

A.流水沖洗

B.多酶清洗劑浸泡

C.高溫高壓滅菌

D.專科消毒液擦拭

E.干燥備用

24.術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防和處理措施有（）

A.靜脈補液

B.使用止吐藥

C.避免過飽進食

D.頭低腳高位

E.保持環(huán)境安靜

25.手術(shù)室常見的銳器傷原因包括（）

A.器械傳遞時滑落

B.器械回收時刺傷

C.使用后未及時處理

D.患者配合度低

E.護士操作不熟練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.手術(shù)室空氣培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/皿。（）

27.靜脈輸液時，穿刺點距關(guān)節(jié)越近越好。（）

28.T管拔除后，患者仍需繼續(xù)低脂飲食。（）

29.麻醉蘇醒期患者躁動時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（）

30.手術(shù)室鋪巾單時，器械護士負(fù)責(zé)鋪對側(cè)。（）

31.電鉆使用前需檢查鋒利度和絕緣情況。（）

32.手術(shù)標(biāo)本送檢時，病理科要求用95%酒精固定。（）

33.術(shù)中輸血時，輸血前需核對患者血型和交叉配血結(jié)果。（）

34.脊柱手術(shù)患者術(shù)后可早期下床活動。（）

35.手術(shù)室紫外線消毒時，應(yīng)關(guān)閉門窗和燈光。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

36.手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時，需評估患者的__________和__________。

37.靜脈炎的典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的__________、__________和__________。

38.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹針穿刺點應(yīng)選擇在__________或__________。

39.電刀使用時，為減少燒傷，應(yīng)選擇__________功率和__________電筆。

40.術(shù)后患者發(fā)熱，體溫超過__________℃，需警惕感染。

41.T管拔除后，患者需注意__________飲食和__________。

42.麻醉蘇醒期患者躁動，可能的原因包括__________、__________和__________。

43.手術(shù)室鋪巾單時，器械護士負(fù)責(zé)鋪__________側(cè)，巡回護士負(fù)責(zé)鋪__________側(cè)。

44.電鉆使用時，為防止神經(jīng)損傷，應(yīng)將電鉆頭與神經(jīng)走行保持__________。

45.手術(shù)標(biāo)本送檢時，病理科要求用__________或__________固定。

五、簡答題（共25分）

46.簡述手術(shù)室護士術(shù)前訪視的主要內(nèi)容。（5分）

47.如何預(yù)防手術(shù)室電燒傷？（6分）

48.簡述術(shù)后惡心嘔吐的常見原因及處理措施。（6分）

49.手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵措施有哪些？（8分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，62歲，因“膽囊結(jié)石伴膽管炎”入院，擬行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中輸血400ml。術(shù)后患者返回病房，生命體征平穩(wěn)，但主訴腹部脹痛，排氣排便未恢復(fù)。護士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料輕微滲血，面色稍蒼白。

問題：

（1）分析患者術(shù)后腹脹的可能原因。（5分）

（2）針對患者切口滲血和腹脹，護士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）為預(yù)防類似情況，術(shù)前訪視時應(yīng)注意哪些問題？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.C10.B

11.B12.C13.A14.A15.D16.A17.D18.A19.B20.C

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABC24.ABCE25.ABCE

三、判斷題

26.√27.×28.√29.×30.√31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題

36.心理狀態(tài)身體狀況

37.紅腫疼痛條索狀紅線

38.臍上臍下

39.低短

40.38℃

41.低脂觀察膽汁引流量

42.麻醉藥物殘留低血容量疼痛

43.器械巡回

44.一定角度

45.10%甲醛95%酒精

五、簡答題

46.答：①評估患者心理狀態(tài)及對手術(shù)的顧慮；②檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善（皮膚、呼吸道等）；③了解患者合并癥及用藥情況；④確認(rèn)手術(shù)部位及標(biāo)識；⑤告知術(shù)中配合要點。（5分）

47.答：①使用電刀前檢查設(shè)備性能，確保絕緣良好；②避免在潮濕或金屬環(huán)境下使用；③電筆與組織接觸時間不宜過長；④深部操作時，用濕紗布隔離；⑤選擇合適功率，避免組織干燥過快。（6分）

48.答：①原因：麻醉藥物殘留、低血容量、疼痛、胃腸道功能障礙、電解質(zhì)紊亂等；②處理：①遵醫(yī)囑使用止吐藥；②保持呼吸道通暢；③少量多次飲水；④胃腸減壓；⑤觀察生命體征和嘔吐物。（6分）

49.答：①嚴(yán)格手衛(wèi)生；②規(guī)范器械清洗消毒；③限制參觀人員；④空氣和物體表面消毒；⑤銳器規(guī)范處理；⑥醫(yī)療廢物分類；⑦無菌物品管理。（8分）

六、案例分析題

（1）答：①術(shù)后腹脹原因：①麻醉藥物殘留（阿片類藥物抑制胃腸蠕動）；②低鉀血癥；③腸麻痹（術(shù)后早期活動不足）；④飲食因素（早期進食過早）；⑤腹腔內(nèi)殘余氣體未吸收。（5分）

（2）答：①切口滲血：①觀察滲血量，少量可加壓包扎；②若持續(xù)滲血，通知醫(yī)生檢查傷口或重新縫合；③保持敷料清潔干燥；④必要時使用止血藥物。②腹脹：①禁食水；②胃腸減壓；③遵醫(yī)囑使用促進腸蠕動的藥物；④早期下床活動；⑤熱敷腹部。（5分）

（3）答：①術(shù)前訪視注意：①評估患者胃腸功能及電解質(zhì)水平；②確認(rèn)麻醉方式和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險；③告知患者術(shù)后早期活動的重要性；④檢查皮膚準(zhǔn)備和過敏史；⑤心理疏導(dǎo)，緩解對腹脹的顧慮。（5分）

解析

一、單選題

1.C正確，術(shù)前訪視應(yīng)注重心理疏導(dǎo)，增強患者信心。A錯誤，簡單告知易增加恐懼；B錯誤，強調(diào)風(fēng)險適得其反；D錯誤，家屬無法替代專業(yè)溝通。

2.A正確，靜脈炎表現(xiàn)為紅線、腫脹、疼痛。B錯誤，空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、紫紺；C錯誤，淋巴回流受阻表現(xiàn)為水腫；D錯誤，藥物外滲表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)紅。

3.A正確，生理鹽水是手術(shù)沖洗首選。B錯誤，蒸餾水可能形成結(jié)晶；C錯誤，高滲葡萄糖易致組織脫水；D錯誤，乳酸林格液用于晶體液補充。

4.B正確，電凝用于止血。A錯誤，電刀主要用于切割；C錯誤，神經(jīng)定位需專用電極；D錯誤，組織塑形需特殊電刀模式。

5.A正確，少量滲血可加壓包扎。B錯誤，抬高傷口可能加重滲血；C錯誤，拆敷料需醫(yī)生判斷；D錯誤，酒精可能損傷組織。

6.C正確，T管拔除后膽總管仍可能存在隱痛。A錯誤，腹脹與膽道梗阻無關(guān)；B錯誤，惡心嘔吐多為胃腸道反應(yīng)；D錯誤，黃疸多見于膽道梗阻。

7.B正確，應(yīng)先檢查生命體征和管道。A錯誤，鎮(zhèn)靜藥需遵醫(yī)囑；C錯誤，需先評估原因；D錯誤，加快輸液可能加重躁動。

8.C錯誤，器械護士鋪對側(cè)。A、B、D均為正確鋪巾方法。

9.C正確，干燥組織電阻大，燒傷風(fēng)險低。A、B、D均可能增加燒傷風(fēng)險。

10.B正確，病理科要求30分鐘內(nèi)送檢。A、C、D時間過長，固定效果下降。

二、多選題

21.ABCDE全部正確，均為手術(shù)室護士職責(zé)。

22.ABCDE均為電解質(zhì)紊亂的典型表現(xiàn)。

23.ABC正確，均為腹腔鏡器械清洗步驟。D錯誤，擦拭不適用于復(fù)雜器械；E錯誤，需干燥后滅菌。

24.ABCE正確，均為止吐措施。D錯誤，頭低腳高位易導(dǎo)致嘔吐物誤吸。

25.ABCE均為銳器傷常見原因。D錯誤，患者配合度低不是主要原因。

三、判斷題

26.√正確，根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（WS310.3）》標(biāo)準(zhǔn)。

27.×錯誤，穿刺點應(yīng)避開關(guān)節(jié)以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

28.√正確，T管拔除后仍需低脂飲食。

29.×錯誤，應(yīng)先評估躁動原因，再給予藥物。

30.√正確，器械護士負(fù)責(zé)鋪對側(cè)。

31.√正確，需檢查絕緣和鋒利度。

32.×錯誤，病理科要求用10%甲醛固定。

33.√正確，輸血前必須核對。

34.×錯誤，脊柱手術(shù)患者術(shù)后需臥床1-2天。

35.√正確，紫外線需關(guān)閉門窗和燈光。

四、填空題

36.心理狀態(tài)身體狀況

37.紅腫疼痛條索狀紅線

38.臍上臍下

39.低短

40.38℃

41.低脂觀察膽汁引流量

42.麻醉藥物殘留低血容量疼痛

43.器械巡回

44.一定角度

45.10%甲醛95%酒精

五、簡答題

46.解析：要點①評估患者心理狀態(tài)及對手術(shù)的顧慮；要點②檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善（皮膚、呼吸道等）；要點③了解患者合并癥及用藥情況；要點④確認(rèn)手術(shù)部位及