第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁普外科護理?？祁}庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題1分，請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.給予抗生素

B.局部紅外線照射

C.增加傷口換藥頻率

D.及時上報醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

2.腹外疝患者術(shù)前準備中，以下哪項不屬于腸道準備范疇？（______）

A.禁食水

B.口服瀉藥

C.靜脈補液

D.肛門指檢

3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)肩部疼痛，最可能的原因是（______）。

A.肋間神經(jīng)受刺激

B.胸腔積液

C.腹膜后出血

D.膽囊床水腫

4.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是（______）。

A.促進傷口愈合

B.預(yù)防腸粘連

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.減輕切口疼痛

5.腹瀉患者護理中，以下哪項措施不正確？（______）

A.鼓勵少量多餐

B.嚴格記錄出入量

C.必要時使用止瀉藥

D.保持肛周皮膚清潔干燥

6.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，首要的處理措施是（______）。

A.立即行手術(shù)修補

B.持續(xù)胃腸減壓

C.加強抗生素應(yīng)用

D.營養(yǎng)支持治療

7.胰腺癌患者術(shù)后禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是（______）。

A.口服要素飲食

B.靜脈高營養(yǎng)

C.胃造口管喂養(yǎng)

D.腸道營養(yǎng)導(dǎo)管

8.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐，腹部叩診呈鼓音，最可能的診斷是（______）。

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腸粘連

C.腸麻痹

D.腸套疊

9.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、腹痛，腹部壓痛反跳痛陽性，可能的原因是（______）。

A.腹腔感染

B.肺部感染

C.尿路感染

D.心力衰竭

10.腹外疝修補術(shù)后，以下哪項是錯誤的護理措施？（______）

A.限制下床活動

B.使用腹帶加壓

C.預(yù)防性使用抗生素

D.定期復(fù)查疝環(huán)

11.門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護理措施是（______）。

A.禁食水

B.靜脈輸注白蛋白

C.預(yù)防性使用止血藥

D.定期監(jiān)測肝功能

12.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛，伴發(fā)熱，可能的原因是（______）。

A.膽囊床出血

B.膽總管結(jié)石

C.胰腺炎

D.肝炎

13.腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，最可能的原因是（______）。

A.腹股溝管血腫

B.陰囊水腫

C.尿潴留

D.陰囊感染

14.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)空腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐宿食，最可能的部位是（______）。

A.輸入袢

B.輸出袢

C.空腸

D.回腸

15.腹部手術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，可能的原因是（______）。

A.胃腸功能紊亂

B.腸道感染

C.腎功能衰竭

D.腦部病變

16.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.腹腔感染

B.肺部感染

C.氣胸

D.腹腔內(nèi)出血

17.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是（______）。

A.胰島素分泌不足

B.應(yīng)激性高血糖

C.肝功能損害

D.腎功能衰竭

18.腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的致病菌是（______）。

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.變形桿菌

D.綠膿桿菌

19.門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，首要的急救措施是（______）。

A.靜脈輸注止血藥

B.三腔二囊管壓迫

C.立即手術(shù)止血

D.靜脈輸注白蛋白

20.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，最可能的原因是（______）。

A.膽囊床出血

B.膽總管結(jié)石

C.胰腺炎

D.肝炎

二、多選題（共15分，請將正確選項的字母填入括號內(nèi)，多選、錯選均不得分）

21.腹部手術(shù)后早期活動的好處包括（______）。

A.促進腸蠕動

B.預(yù)防肺部感染

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.減輕切口疼痛

E.促進傷口愈合

22.腸梗阻患者護理中，以下哪些措施是正確的？（______）

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈補液

D.肛門排氣

E.使用止痛藥

23.腹外疝患者術(shù)前準備中，以下哪些屬于腸道準備？（______）

A.禁食水

B.口服瀉藥

C.靜脈補液

D.肛門指檢

E.使用抗生素

24.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，以下哪些是常見的護理措施？（______）

A.持續(xù)胃腸減壓

B.加強抗生素應(yīng)用

C.營養(yǎng)支持治療

D.保持切口清潔干燥

E.密切監(jiān)測生命體征

25.門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（______）

A.食管胃底靜脈破裂出血

B.肝性腦病

C.脾功能亢進

D.腹水

E.肝硬化

26.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫，以下哪些是可能的原因？（______）

A.腹腔內(nèi)二氧化碳殘留

B.肺部感染

C.胸腔積液

D.腹腔內(nèi)出血

E.氣胸

27.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，以下哪些是常見的護理措施？（______）

A.監(jiān)測血糖

B.調(diào)整飲食

C.使用胰島素

D.營養(yǎng)支持治療

E.預(yù)防低血糖

28.腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，以下哪些是可能的原因？（______）

A.腹股溝管血腫

B.陰囊水腫

C.尿潴留

D.陰囊感染

E.腹股溝疝復(fù)發(fā)

29.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)空腸梗阻，以下哪些是常見的護理措施？（______）

A.持續(xù)胃腸減壓

B.營養(yǎng)支持治療

C.保持切口清潔干燥

D.密切監(jiān)測生命體征

E.預(yù)防性使用抗生素

30.腹部手術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，以下哪些是可能的原因？（______）

A.胃腸功能紊亂

B.腸道感染

C.腎功能衰竭

D.腦部病變

E.腹腔內(nèi)出血

三、判斷題（共10分，請將正確選項的符號填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.腹外疝患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，以預(yù)防疝復(fù)發(fā)。（______）

32.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，最可能的原因是膽囊床出血。（______）

33.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐宿食，伴腹脹，最可能的部位是輸出袢。（______）

34.腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，最可能的原因是腹股溝管血腫。（______）

35.門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護理措施是預(yù)防性使用止血藥。（______）

36.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的并發(fā)癥是氣胸。（______）

37.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是胰島素分泌不足。（______）

38.腹外疝患者術(shù)前準備中，以下哪項不屬于腸道準備范疇？（______）

39.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)空腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐宿食，最可能的部位是輸入袢。（______）

40.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是促進傷口愈合。（______）

四、填空題（共10分，請將答案填入橫線內(nèi)）

41.腹外疝患者術(shù)后應(yīng)使用______加壓，以預(yù)防疝復(fù)發(fā)。

42.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛，伴發(fā)熱，可能的原因是______。

43.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐宿食，伴腹脹，最可能的部位是______。

44.腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹，最可能的原因是______。

45.門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護理措施是______。

46.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的并發(fā)癥是______。

47.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是______。

48.腹外疝患者術(shù)前準備中，以下哪項不屬于腸道準備范疇？______。

49.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)空腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐宿食，最可能的部位是______。

50.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述腹部手術(shù)后早期活動的意義。（5分）

52.簡述腹腔感染的臨床表現(xiàn)及護理措施。（5分）

53.簡述門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的護理要點。（5分）

54.簡述胰腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥及護理措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者男，65歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3年，加重伴發(fā)熱1天”入院。診斷為“膽囊炎”。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，腹部壓痛反跳痛陽性。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.D

3.A

4.C

5.C

6.B

7.B

8.C

9.A

10.D

11.A

12.B

13.A

14.A

15.A

16.A

17.B

18.A

19.B

20.B

解析

1.D：切口感染需及時上報醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，包括抗生素應(yīng)用、換藥等。

2.D：腸道準備包括禁食水、瀉藥、補液等，但不包括肛門指檢。

3.A：腹腔鏡術(shù)后肩部疼痛可能是二氧化碳氣腹刺激肋間神經(jīng)。

4.C：早期活動可預(yù)防深靜脈血栓形成，這是其主要目的。

5.C：腹瀉患者不宜使用止瀉藥，以免加重病情。

6.B：吻合口瘺需立即胃腸減壓，以減少腸內(nèi)容物泄漏。

7.B：胰腺癌術(shù)后禁食期間主要依靠靜脈高營養(yǎng)支持。

8.C：腸麻痹表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，腹部叩診呈鼓音。

9.A：腹腔感染表現(xiàn)為高熱、腹痛，腹部壓痛反跳痛陽性。

10.D：腹外疝修補術(shù)后無需預(yù)防性使用抗生素。

11.A：門靜脈高壓患者首要護理措施是禁食水，以預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血。

12.B：膽囊炎術(shù)后右上腹劇痛伴發(fā)熱，可能提示膽總管結(jié)石。

13.A：陰囊腫脹可能是腹股溝管血腫。

14.A：輸入袢梗阻表現(xiàn)為嘔吐宿食。

15.A：惡心、嘔吐伴腹脹，可能是胃腸功能紊亂。

16.A：皮下氣腫可能是腹腔內(nèi)二氧化碳殘留。

17.B：胰腺癌術(shù)后應(yīng)激性高血糖較為常見。

18.A：切口感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

19.B：食管胃底靜脈曲張破裂出血首選三腔二囊管壓迫止血。

20.B：膽囊炎術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴右上腹疼痛，可能提示膽總管結(jié)石。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.A

27.ABCD

28.ABD

29.ABDE

30.ACD

解析

21.ABCDE：早期活動可促進腸蠕動、預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成、減輕切口疼痛、促進傷口愈合。

22.ABCE：腸梗阻護理包括禁食水、胃腸減壓、靜脈補液、肛門排氣、止痛藥等。

23.ABC：腸梗阻嘔吐宿食伴腹脹，最可能是輸出袢梗阻。

24.ABCDE：吻合口瘺護理包括胃腸減壓、抗生素、營養(yǎng)支持、切口清潔、監(jiān)測生命體征。

25.ABCDE：門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張并發(fā)癥包括出血、肝性腦病、脾亢、腹水、肝硬化。

26.A：皮下氣腫可能是腹腔內(nèi)二氧化碳殘留。

27.ABCD：胰腺癌術(shù)后血糖升高護理包括監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食、使用胰島素、營養(yǎng)支持、預(yù)防低血糖。

28.ABD：陰囊腫脹可能原因是腹股溝管血腫、水腫、感染。

29.ABDE：空腸梗阻護理包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持、切口清潔、監(jiān)測生命體征、預(yù)防性使用抗生素。

30.ACD：惡心、嘔吐伴腹脹，可能是胃腸功能紊亂、腸道感染、腎功能衰竭。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.√：腹外疝術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，以預(yù)防疝復(fù)發(fā)。

32.×：膽囊炎術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴右上腹疼痛，最可能的原因是膽總管結(jié)石。

33.×：腸梗阻嘔吐宿食伴腹脹，最可能是輸出袢梗阻。

34.√：陰囊腫脹可能是腹股溝管血腫。

35.×：門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張，最主要的護理措施是禁食水，以預(yù)防出血。

36.×：皮下氣腫可能是腹腔內(nèi)二氧化碳殘留。

37.×：胰腺癌術(shù)后血糖升高，最可能的原因是應(yīng)激性高血糖。

38.√：腹外疝術(shù)前準備中，肛門指檢不屬于腸道準備范疇。

39.×：空腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐宿食，最可能是輸入袢梗阻。

40.×：腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成。

四、填空題

41.腹帶

42.膽總管結(jié)石

43.輸入袢

44.腹股溝管血腫

45.禁食水

46.腹腔內(nèi)二氧化碳殘留

47.應(yīng)激性高血糖

48.肛門指檢

49.輸入袢

50.預(yù)防并發(fā)癥

五、簡答題

51.答：腹部手術(shù)后早期活動的主要意義包括：

①促進腸蠕動，預(yù)防腸粘連；

②促進肺擴張，預(yù)防肺部感染；

③促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；

④促進切口愈合，減少切口疼痛；

⑤縮短住院時間，提高患者康復(fù)速度。

52.答：腹腔感染的臨床表現(xiàn)及護理措施：

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹部壓痛反跳痛陽性、白細胞升高。

護理措施：

①密切監(jiān)測生命體