第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科康復護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科康復護理中，用于評估患者關(guān)節(jié)活動度的測量工具是？

A.肌力測試計

B.長度測量尺

C.關(guān)節(jié)活動度測量儀

D.感覺測試板

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2.骨折患者早期康復護理中，下列哪項措施有助于預防深靜脈血栓形成？

A.持續(xù)抬高患肢

B.過度活動患肢

C.禁用彈力襪

D.縮短臥床時間

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3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復護理中，患者首次下床活動時，護士應重點觀察？

A.體溫變化

B.傷口滲血情況

C.踝關(guān)節(jié)腫脹程度

D.血氧飽和度

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4.骨科患者疼痛管理中，非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要作用機制是？

A.抑制中樞神經(jīng)遞質(zhì)釋放

B.阻斷外周前列腺素合成

C.促進內(nèi)啡肽分泌

D.直接阻斷神經(jīng)傳導

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5.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般設(shè)定為？

A.體重10%

B.體重20%

C.體重30%

D.體重50%

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6.骨科術(shù)后患者早期活動時，以下哪項是錯誤的？

A.避免患肢長時間下垂

B.逐漸增加活動強度

C.活動前無需評估患者耐受度

D.活動中注意觀察面色及脈搏

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7.肌肉萎縮的康復護理中，以下哪種訓練方法最適用于早期肌力重建？

A.等長收縮訓練

B.等速肌力訓練

C.漸進性抗阻訓練

D.自主收縮訓練

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8.骨科患者壓瘡預防中，以下哪項措施是錯誤的？

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)局部按摩

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9.肩關(guān)節(jié)脫位復位后，患者需佩戴肩固定架的時間通常是？

A.1-2天

B.2-3周

C.1個月

D.3個月

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10.骨科康復護理中，以下哪項不屬于Bobath技術(shù)的核心原則？

A.關(guān)節(jié)控制

B.等長收縮

C.關(guān)節(jié)活動

D.姿勢反射

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二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.骨科康復護理中，影響患者功能恢復的因素包括？

A.年齡

B.病情嚴重程度

C.心理狀態(tài)

D.社會支持

E.藥物種類

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12.骨科患者早期康復護理中，以下哪些措施有助于預防壓瘡？

A.定時翻身

B.使用減壓敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免局部摩擦

E.持續(xù)抬高患肢

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13.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復護理中，以下哪些活動有助于恢復關(guān)節(jié)功能？

A.直腿抬高

B.髖關(guān)節(jié)屈伸

C.踝泵運動

D.股四頭肌等長收縮

E.骨盆傾斜運動

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14.脊柱骨折患者康復護理中，以下哪些措施有助于維持脊柱穩(wěn)定？

A.避免彎腰動作

B.使用腰圍固定

C.避免扭轉(zhuǎn)軀干

D.早期下床活動

E.保持正確坐姿

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15.骨科患者疼痛管理中，以下哪些屬于非藥物鎮(zhèn)痛方法？

A.冷敷

B.按摩

C.鏡像療法

D.阿片類藥物

E.生物反饋

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.骨折患者早期康復護理中，應盡早進行患肢活動以促進循環(huán)。

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17.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者首次下床活動時，需有人攙扶以防摔倒。

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18.骨科患者疼痛評分一般采用NRS（數(shù)字評分法）。

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19.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引方向必須與地面垂直。

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20.肌肉萎縮的康復護理中，等長收縮訓練對神經(jīng)肌肉刺激最弱。

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四、填空題（共10分，每空1分）

21.骨科康復護理中，__________是評估患者疼痛程度最常用的工具之一。

22.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復護理中，__________訓練是早期肌力重建的基礎(chǔ)。

23.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，需注意觀察__________情況，以防神經(jīng)損傷。

24.骨科患者壓瘡預防中，__________是預防壓瘡的關(guān)鍵措施之一。

25.肩關(guān)節(jié)脫位復位后，患者需佩戴__________以維持關(guān)節(jié)復位。

五、簡答題（共25分）

26.簡述骨科康復護理中關(guān)節(jié)活動度測量的方法及注意事項。（5分）

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27.結(jié)合臨床案例，分析膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復護理中容易出現(xiàn)的問題及解決措施。（10分）

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28.骨科患者疼痛管理中，藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛方法各有哪些？（10分）

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六、案例分析題（共15分）

29.患者男性，68歲，因右股骨骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴患肢疼痛加劇，活動受限，護士發(fā)現(xiàn)患肢末梢循環(huán)差，皮膚發(fā)涼。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。（15分）

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：關(guān)節(jié)活動度測量儀是評估關(guān)節(jié)活動度的專業(yè)工具，其他選項分別用于肌力、長度和感覺評估。

2.A

解析：持續(xù)抬高患肢可促進靜脈回流，預防深靜脈血栓形成；過度活動、禁用彈力襪和縮短臥床時間均不利于預防。

3.B

解析：術(shù)后早期活動需注意觀察傷口滲血情況，以判斷有無活動性出血。

4.B

解析：NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。

5.A

解析：顱骨牽引重量一般設(shè)定為體重的10%，以維持有效牽引力。

6.C

解析：活動前需評估患者耐受度，避免過度疲勞導致并發(fā)癥。

7.D

解析：自主收縮訓練適用于早期肌力重建，其他方法更適用于恢復期。

8.D

解析：持續(xù)局部按摩可能導致局部組織缺血，增加壓瘡風險。

9.B

解析：肩固定架佩戴時間通常為2-3周，以維持復位效果。

10.B

解析：Bobath技術(shù)強調(diào)關(guān)節(jié)控制、姿勢反射和減敏，不涉及等長收縮。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：年齡、病情、心理狀態(tài)和社會支持均影響康復效果，藥物種類屬于治療因素，與康復護理直接相關(guān)性較低。

12.ABCD

解析：定時翻身、減壓敷料、清潔干燥和避免摩擦均有助于預防壓瘡，持續(xù)抬高患肢可能導致關(guān)節(jié)僵硬。

13.ABCD

解析：直腿抬高、髖關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運動和股四頭肌等長收縮均有助于恢復膝關(guān)節(jié)功能，骨盆傾斜運動與膝關(guān)節(jié)功能關(guān)系不大。

14.ABC

解析：避免彎腰、扭轉(zhuǎn)軀干和使用腰圍固定有助于維持脊柱穩(wěn)定，早期下床活動可能增加骨折移位風險。

15.ABCE

解析：冷敷、按摩、鏡像療法和生物反饋屬于非藥物鎮(zhèn)痛方法，阿片類藥物屬于藥物鎮(zhèn)痛。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：早期活動需在病情允許范圍內(nèi)進行，避免過度疲勞導致并發(fā)癥。

17.√

解析：術(shù)后患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，需有人攙扶以防摔倒。

18.√

解析：NRS是常用的疼痛評分工具，簡單易行。

19.√

解析：牽引方向必須垂直于地面，以維持有效牽引力。

20.×

解析：等長收縮訓練對神經(jīng)肌肉刺激較強，有助于肌力重建。

四、填空題（共10分，每空1分）

21.數(shù)字評分法（NRS）

22.股四頭肌等長收縮

23.神經(jīng)

24.定時翻身

25.肩固定架

五、簡答題（共25分）

26.關(guān)節(jié)活動度測量方法及注意事項：

方法：使用量角器測量關(guān)節(jié)活動范圍，記錄主動活動度（AROM）和被動活動度（PROM）。

注意事項：

①測量前需充分暴露關(guān)節(jié)；

②測量時需保持關(guān)節(jié)處于中立位；

③患者需放松，避免肌肉緊張；

④記錄測量結(jié)果并對比雙側(cè)差異。

（5分）

27.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復護理常見問題及解決措施：

問題：

①關(guān)節(jié)僵硬；

②疼痛；

③深靜脈血栓；

④壓瘡。

解決措施：

①早期進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮，逐步增加關(guān)節(jié)活動度；

②合理使用鎮(zhèn)痛藥物，非藥物鎮(zhèn)痛方法如冷敷、按摩；

③避免長時間臥床，定時翻身，使用彈力襪；

④保持皮膚清潔干燥，使用減壓敷料，定時翻身。

（10分）

28.藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛方法：

藥物鎮(zhèn)痛：

①非甾體抗炎藥（NSAIDs）；

②阿片類藥物；

③鎮(zhèn)靜催眠藥。

非藥物鎮(zhèn)痛：

①冷敷或熱敷；

②按摩；

③鏡像療法；

④生物反饋；

⑤牽引或支具固定。

（10分）

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：

患者術(shù)后第3天出現(xiàn)患肢疼痛加劇、末梢循環(huán)差、皮膚發(fā)涼，可能是由于：

①麻醉藥物影響消退，疼痛敏感性增高；

②患肢長時間制動導致循環(huán)障礙；

③早期活動不足，肌肉萎縮加劇；

④并發(fā)深靜脈血栓形成。

問題解答：

問題1：可能的原因。

答