第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁石河子大學護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌操作原則的范疇？（）

A.涂擦患者手臂皮膚

B.更換輸液瓶

C.檢查輸液管路是否通暢

D.整理床單位

2.護士在采集患者靜脈血標本時，若需同時采集血常規(guī)和肝功能標本，以下哪種順序排列正確？（）

A.先采血常規(guī)，后采肝功能

B.先采肝功能，后采血常規(guī)

C.兩者可同時采集

D.順序無關緊要

3.患者因疼痛劇烈遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸抑制的早期表現(xiàn)，首先應采取的措施是？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予吸氧

C.減慢輸液速度

D.按壓患者人中穴

4.在進行心肺復蘇時，成人胸外按壓的頻率應為？（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

5.患者張某，女，68歲，因糖尿病足入院治療，護士在評估時發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，以下哪項護理措施不正確？（）

A.每日用溫水泡腳

B.涂抹保濕霜

C.勤換襪子

D.穿過緊的鞋襪

6.在進行無菌技術操作時，以下哪項行為違反了無菌原則？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上水平

C.用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.操作時面向無菌區(qū)域

7.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，以下哪種漱口液最適合？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.甲醛溶液

8.患者李某，男，72歲，因心力衰竭入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，以下哪項措施不正確？（）

A.抬高床頭

B.給予吸氧

C.減慢輸液速度

D.給予利尿劑

9.在進行靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，以下哪項判斷正確？（）

A.藥物過敏

B.靜脈炎

C.深靜脈血栓

D.氣胸

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，以下哪項做法正確？（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.聯(lián)系醫(yī)生詢問

C.更改醫(yī)囑時間后執(zhí)行

D.直接執(zhí)行醫(yī)囑

11.患者張某，女，45歲，因焦慮癥入院，護士在心理護理時，以下哪項做法不正確？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達情緒

C.強制患者接受治療

D.保持中立態(tài)度

12.在進行導尿操作時，以下哪項步驟違反了無菌原則？（）

A.消毒會陰部

B.戴無菌手套

C.使用無菌導尿管

D.用非無菌紗布包裹導尿管

13.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結，以下哪項做法不正確？（）

A.停止注射

B.按摩局部

C.用熱敷緩解

D.立即更換部位

14.患者李某，女，38歲，因產(chǎn)后出血入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，以下哪項措施不正確？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予吸氧

C.建立靜脈通路

D.給予保暖

15.在進行氧氣吸入時，以下哪項操作不正確？（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.連接氧氣導管

D.用嘴直接吹氧

16.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪項步驟不正確？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.用溫水潤滑鼻飼管

C.緩慢插入鼻飼管

D.直接將鼻飼液倒入管內(nèi)

17.患者張某，男，50歲，因高血壓入院，護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，以下哪項做法不正確？（）

A.立即松開袖帶

B.重新測量血壓

C.調(diào)整袖帶松緊度

D.增加袖帶寬度

18.在進行紫外線消毒時，以下哪項做法不正確？（）

A.關閉門窗

B.擦拭消毒表面

C.記錄消毒時間

D.消毒后立即開窗通風

19.護士在為患者進行灌腸時，以下哪項操作不正確？（）

A.檢查灌腸液溫度

B.緩慢注入灌腸液

C.囑患者深呼吸

D.灌腸后立即測量生命體征

20.在進行護理記錄時，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸困難

D.患者面色蒼白

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行靜脈輸液時，需注意哪些事項？（）

A.檢查輸液瓶有效期

B.選擇合適的靜脈

C.妥善固定輸液管路

D.定時巡視患者情況

22.在進行無菌技術操作時，以下哪些行為符合無菌原則？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上水平

C.用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.操作時面向無菌區(qū)域

23.護士在為患者進行口腔護理時，需注意哪些事項？（）

A.檢查口腔黏膜

B.清潔牙齒

C.濕化鼻腔

D.擦拭口腔分泌物

24.在進行氧氣吸入時，以下哪些做法正確？（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.連接氧氣導管

D.用濕紗布覆蓋氧氣出口

25.護士在為患者進行鼻飼時，需注意哪些事項？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.用溫水潤滑鼻飼管

C.緩慢插入鼻飼管

D.喂食后用溫水沖管

26.在進行紫外線消毒時，以下哪些做法正確？（）

A.關閉門窗

B.擦拭消毒表面

C.記錄消毒時間

D.消毒后通風

27.護士在為患者進行灌腸時，需注意哪些事項？（）

A.檢查灌腸液溫度

B.緩慢注入灌腸液

C.囑患者深呼吸

D.灌腸后測量生命體征

28.護士在進行護理記錄時，需注意哪些事項？（）

A.記錄客觀資料

B.及時記錄

C.字跡工整

D.避免涂改

29.患者張某，女，45歲，因焦慮癥入院，護士在心理護理時，以下哪些做法正確？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達情緒

C.保持中立態(tài)度

D.給予心理疏導

30.在進行導尿操作時，以下哪些步驟符合無菌原則？（）

A.消毒會陰部

B.戴無菌手套

C.使用無菌導尿管

D.用無菌紗布包裹導尿管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.在進行靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，應立即聯(lián)系醫(yī)生詢問。

33.護士在進行無菌技術操作時，手臂應保持在腰部以上水平，以防止污染。

34.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇朵貝爾溶液進行漱口。

35.在進行氧氣吸入時，患者應保持呼吸道通暢，以防止二氧化碳潴留。

36.護士在為患者進行鼻飼時，應檢查鼻飼管是否通暢，以防止堵塞。

37.在進行紫外線消毒時，應關閉門窗，以防止紫外線外泄。

38.護士在為患者進行灌腸時，應檢查灌腸液溫度，以防止燙傷患者。

39.護士在進行護理記錄時，應記錄客觀資料，以防止主觀判斷影響記錄準確性。

40.在進行導尿操作時，應戴無菌手套，以防止污染。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士在進行靜脈輸液時，應選擇合適的靜脈，以防止______和______。

42.護士在進行無菌技術操作時，應保持無菌區(qū)域清潔，以防止______。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應檢查口腔黏膜，以防止______和______。

44.在進行氧氣吸入時，患者應保持呼吸道通暢，以防止______。

45.護士在為患者進行鼻飼時，應緩慢插入鼻飼管，以防止______。

46.在進行紫外線消毒時，應關閉門窗，以防止______。

47.護士在為患者進行灌腸時，應檢查灌腸液溫度，以防止______。

48.護士在進行護理記錄時，應記錄客觀資料，以防止______。

49.在進行導尿操作時，應戴無菌手套，以防止______。

50.護士在進行心理護理時，應耐心傾聽患者訴求，以防止______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液操作的無菌原則。

52.簡述患者發(fā)生靜脈炎時的處理措施。

53.簡述患者發(fā)生藥物過敏時的處理措施。

54.簡述患者發(fā)生心力衰竭時的護理措施。

55.簡述患者發(fā)生焦慮癥時的心理護理措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者王某，女，65歲，因糖尿病足入院治療，護士在評估時發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，并伴有輕微紅腫。請結合案例，分析以下問題：

（1）患者足部皮膚干燥、皸裂的可能原因有哪些？

（2）護士應采取哪些護理措施預防足部感染？

（3）護士應如何向患者進行健康教育，以預防糖尿病足的發(fā)生？

一、單選題

1.B

解析：涂擦患者手臂皮膚屬于無菌操作原則的范疇，其他選項不屬于無菌操作原則。

2.A

解析：根據(jù)《靜脈血標本采集技術規(guī)范》，先采血常規(guī)，后采肝功能，以避免交叉污染。

3.A

解析：根據(jù)《疼痛護理指南》，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸抑制的早期表現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生。

4.C

解析：根據(jù)《心肺復蘇指南》，成人胸外按壓的頻率應為120次/分鐘。

5.D

解析：糖尿病患者足部皮膚脆弱，應穿寬松的鞋襪，避免過緊的鞋襪導致皮膚破損。

6.D

解析：操作時面向無菌區(qū)域違反了無菌原則，其他選項均符合無菌原則。

7.B

解析：朵貝爾溶液具有輕度抑菌作用，適合口腔潰瘍患者使用。

8.C

解析：心力衰竭患者呼吸困難加重時，應減慢輸液速度，避免加重心臟負擔。

9.B

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴發(fā)熱、疼痛屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

10.B

解析：根據(jù)《護理工作規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，應聯(lián)系醫(yī)生詢問。

11.C

解析：強迫患者接受治療違反了心理護理原則，應鼓勵患者表達情緒。

12.D

解析：用非無菌紗布包裹導尿管違反了無菌原則，其他選項均符合無菌原則。

13.B

解析：按摩局部可能加重局部損傷，應停止注射并采取其他措施。

14.D

解析：產(chǎn)后出血患者應給予保暖，避免失血性休克。

15.D

解析：用嘴直接吹氧違反了氧氣吸入原則，應使用氧氣裝置調(diào)節(jié)氧流量。

16.D

解析：直接將鼻飼液倒入管內(nèi)違反了鼻飼原則，應先注入少量溫水潤滑管口。

17.D

解析：增加袖帶寬度無法解決袖帶過緊的問題，應調(diào)整袖帶松緊度。

18.D

解析：紫外線消毒后應通風，避免紫外線殘留。

19.D

解析：灌腸后應觀察患者情況，無需立即測量生命體征。

20.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，其他選項屬于客觀資料。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在進行靜脈輸液時，需注意檢查輸液瓶有效期、選擇合適的靜脈、妥善固定輸液管路、定時巡視患者情況。

22.ABCD

解析：操作前洗手并戴手套、手臂保持在腰部以上水平、用無菌持物鉗夾取無菌物品、操作時面向無菌區(qū)域均符合無菌原則。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，需注意檢查口腔黏膜、清潔牙齒、濕潤鼻腔、擦拭口腔分泌物。

24.ABCD

解析：檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、連接氧氣導管、用濕紗布覆蓋氧氣出口均正確。

25.ABCD

解析：檢查鼻飼管是否通暢、用溫水潤滑鼻飼管、緩慢插入鼻飼管、喂食后用溫水沖管均正確。

26.ABCD

解析：關閉門窗、擦拭消毒表面、記錄消毒時間、消毒后通風均正確。

27.ABCD

解析：檢查灌腸液溫度、緩慢注入灌腸液、囑患者深呼吸、灌腸后測量生命體征均正確。

28.ABCD

解析：記錄客觀資料、及時記錄、字跡工整、避免涂改均正確。

29.ABCD

解析：耐心傾聽患者訴求、鼓勵患者表達情緒、保持中立態(tài)度、給予心理疏導均正確。

30.ABCD

解析：消毒會陰部、戴無菌手套、使用無菌導尿管、用無菌紗布包裹導尿管均符合無菌原則。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.血管損傷；靜脈炎

42.污染

43.口腔潰瘍；感染

44.二氧化碳潴留

45.嗆咳

46.紫外線外泄

47.燙傷

48.主觀判斷

49.污染

50.心理沖突

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液操作的無菌原則。

答：靜脈輸液操作的無菌原則包括：操作前洗手并戴手套、手臂保持在腰部以上水平、用無菌持物鉗夾取無菌物品、操作時面向無菌區(qū)域、保持無菌區(qū)域清潔等。

52.簡述患者發(fā)生靜脈炎時的處理措施。

答：患者發(fā)生靜脈炎時，應停止輸液、抬高患肢、局部冷敷或熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等。

53.簡述患者發(fā)生藥物過敏時的處理措施。

答：患者發(fā)生藥物過敏時，應立即停藥、給予抗過敏藥物、密切觀察患者情況等。

54.簡述患者發(fā)生心力衰竭時的護理措施。

答：患者發(fā)生心力衰竭時，應給予吸氧、減慢輸液速度、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑使用藥物等。

55.簡述患者發(fā)生焦慮癥時的心理護理措施。

答：患者發(fā)生焦慮癥時，應耐心傾聽患者訴求、鼓勵患者表達情緒、保持中立態(tài)度、給予心理疏導等。

六、案例分析題

56.患者王某，女，6