2025年6月手術室職業(yè)暴露感控試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種銳器傷是手術室護士最常見的職業(yè)暴露類型（）A.手術刀片割傷B.縫合針刺傷C.注射器針頭刺傷D.玻璃安瓿割傷答案：B。手術室中縫合針使用頻率高且操作精細，容易導致刺傷，是最常見的職業(yè)暴露類型。手術刀片割傷、注射器針頭刺傷和玻璃安瓿割傷相對縫合針刺傷而言發(fā)生頻率較低。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，根據檢查結果進一步處理。3.標準預防的原則是（）A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，進行隔離預防B.把所有患者的血液、體液視為具有傳染性，進行隔離預防C.把傳染患者的分泌物、排泄物視為具有傳染性，進行隔離預防D.把傳染患者的血液、體液、分泌物、排泄物視為具有傳染性，進行隔離預防答案：A。標準預防的原則是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應的隔離預防措施，以降低醫(yī)護人員感染的風險。4.手術室空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時間是（）A.消毒后、操作前B.消毒前C.操作后D.隨時都可以答案：A。手術室空氣消毒效果監(jiān)測應在消毒后、操作前進行采樣，這樣能準確反映消毒后空氣的衛(wèi)生質量。消毒前采樣不能體現消毒效果，操作后采樣可能受到操作過程的污染影響結果準確性。5.手術器械、物品滅菌首選的方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.化學消毒劑浸泡滅菌答案：A。壓力蒸汽滅菌是手術器械、物品滅菌的首選方法，它具有滅菌效果可靠、操作簡單、成本低等優(yōu)點。環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的物品；等離子體滅菌適用于一些特殊材質的器械；化學消毒劑浸泡滅菌效果相對不穩(wěn)定且可能對器械有腐蝕作用。6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是從前臂開始，依次為腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以避免已經清洗過的部位再次被污染。7.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。8.手術室的分區(qū)不包括（）A.潔凈區(qū)B.準潔凈區(qū)C.污染區(qū)D.半污染區(qū)答案：D。手術室一般分為潔凈區(qū)、準潔凈區(qū)和污染區(qū)。潔凈區(qū)是無菌手術的主要操作區(qū)域；準潔凈區(qū)是相對清潔的區(qū)域，如器械室等；污染區(qū)是處理污染物品和術后污物的區(qū)域。半污染區(qū)一般不是手術室的常規(guī)分區(qū)概念。9.手術中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應（）A.直接丟棄在生活垃圾袋中B.毀形后按醫(yī)療廢物處理C.清洗后再次使用D.賣給回收公司答案：B。手術中使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應毀形后按醫(yī)療廢物處理，以防止再次使用造成交叉感染。不能直接丟棄在生活垃圾袋中，也不能清洗后再次使用，更不能賣給回收公司。10.被艾滋病患者血液污染的物品，應采用（）A.含氯消毒劑浸泡消毒B.酒精擦拭C.碘伏消毒D.清水沖洗答案：A。被艾滋病患者血液污染的物品，應采用含氯消毒劑浸泡消毒，因為含氯消毒劑能有效殺滅艾滋病病毒。酒精擦拭、碘伏消毒效果相對有限，清水沖洗不能殺滅病毒。11.手術室工作人員進入潔凈區(qū)必須（）A.更換手術室專用鞋、洗手衣褲，戴口罩、帽子B.穿普通工作服C.不戴口罩D.不換鞋答案：A。手術室工作人員進入潔凈區(qū)必須更換手術室專用鞋、洗手衣褲，戴口罩、帽子，以減少帶入外界的污染物，保證手術環(huán)境的潔凈。穿普通工作服、不戴口罩、不換鞋等做法都不符合手術室潔凈區(qū)的管理要求。12.手術切口感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：A。金黃色葡萄球菌是手術切口感染的主要病原菌之一，它具有較強的致病性和耐藥性。大腸桿菌、銅綠假單胞菌和白色念珠菌也可引起手術切口感染，但相對金黃色葡萄球菌來說比例較低。13.以下關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后，未使用完的物品可保留24小時D.無菌操作時，手臂可跨越無菌區(qū)答案：D。無菌操作時，手臂不可跨越無菌區(qū)，否則會污染無菌物品。操作前洗手、戴口罩是基本的防護措施；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包打開后，未使用完的物品在一定條件下可保留24小時。14.手術室的溫度應保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。手術室的溫度應保持在22-24℃，這個溫度范圍既能保證患者的舒適度，又有利于手術操作和減少感染的發(fā)生。溫度過高或過低都可能對患者和手術產生不利影響。15.手術患者皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍（）A.10cm以上B.15cm以上C.20cm以上D.25cm以上答案：B。手術患者皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm以上，以確保手術區(qū)域周圍的皮膚得到充分消毒，減少手術感染的機會。16.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在手術過程中被手術刀片割傷C.保潔人員在清掃手術室地面時接觸到患者的血液D.患者在病房內自行摔倒受傷答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)護人員、實驗室工作人員等在職業(yè)活動中，接觸到有毒、有害物質或感染性物質而可能受到傷害的情況?；颊咴诓》績茸孕兴さ故軅粚儆卺t(yī)護人員等職業(yè)人員的職業(yè)暴露范疇。護士被針頭刺傷、醫(yī)生被手術刀片割傷、保潔人員接觸患者血液都屬于職業(yè)暴露。17.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.環(huán)氧乙烷答案：C。碘伏屬于中效消毒劑，不能殺滅芽孢。過氧乙酸、戊二醛和環(huán)氧乙烷都屬于高效消毒劑，能有效殺滅芽孢。18.手術室的濕度應保持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C。手術室的濕度應保持在50%-60%，適宜的濕度可以減少靜電產生，降低空氣中塵埃飛揚，有利于手術環(huán)境的穩(wěn)定和患者的舒適度。濕度過高易滋生細菌，濕度過低易產生靜電。19.手術中使用的無菌持物鉗，有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：A。手術中使用的無菌持物鉗，有效期為4小時，超過4小時應重新滅菌，以保證其無菌狀態(tài)。20.預防手術部位感染，下列措施錯誤的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天常規(guī)備皮C.嚴格遵守無菌技術操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：B。術前備皮應在手術當天進行，而不是術前一天常規(guī)備皮，因為提前備皮可能增加皮膚細菌定植的機會，增加手術部位感染的風險。盡量縮短患者術前住院時間、嚴格遵守無菌技術操作原則、合理使用抗菌藥物都是預防手術部位感染的重要措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。職業(yè)暴露的途徑有多種，皮膚接觸患者的血液、體液等污染物可導致暴露；黏膜如眼結膜、口腔黏膜等接觸到污染物質也會造成暴露；針刺傷是常見的銳器傷暴露途徑；呼吸道吸入含有病原體的氣溶膠等也可能引起職業(yè)暴露。2.手術室常見的感染源有（）A.患者B.工作人員C.手術器械、物品D.手術室空氣答案：ABCD?；颊弑旧頂y帶的病原體是重要的感染源；工作人員如果自身攜帶病菌或操作不規(guī)范也可能傳播感染；手術器械、物品如果滅菌不徹底會成為感染源；手術室空氣如果不潔凈，含有細菌、病毒等也會導致感染。3.標準預防的具體措施包括（）A.洗手B.戴手套C.穿隔離衣D.戴護目鏡答案：ABCD。標準預防的具體措施包括洗手，這是預防感染最基本、最重要的措施；接觸患者的血液、體液等時應戴手套；可能接觸患者的血液、體液等大量污染物時應穿隔離衣；進行可能產生氣溶膠等操作時應戴護目鏡，以保護醫(yī)護人員的眼結膜。4.手術器械的清洗步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗答案：ABCD。手術器械的清洗步驟包括沖洗，先去除器械表面的大量污染物；洗滌，使用合適的洗滌劑進一步清潔器械；漂洗，去除洗滌劑殘留；終末漂洗，用純水或蒸餾水進行最后的清洗，保證器械的清潔度。5.手術室空氣凈化的方法有（）A.自然通風B.紫外線照射C.空氣過濾D.化學消毒劑噴霧答案：ABCD。自然通風可以使室內外空氣交換，降低室內污染物濃度；紫外線照射能殺滅空氣中的部分細菌和病毒；空氣過濾可以去除空氣中的塵埃、微生物等；化學消毒劑噴霧也能對空氣進行消毒凈化。6.預防手術部位感染的措施有（）A.加強手術室管理B.做好患者術前準備C.嚴格遵守無菌技術操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。加強手術室管理，如控制人員流動、保持手術室清潔等可以減少感染的機會；做好患者術前準備，如皮膚清潔、營養(yǎng)支持等有助于提高患者的抵抗力；嚴格遵守無菌技術操作原則是預防手術部位感染的關鍵；合理使用抗菌藥物可以預防和控制感染。7.職業(yè)暴露后應采取的措施包括（）A.立即進行局部處理B.報告相關部門C.進行暴露源評估D.進行預防性用藥答案：ABCD。職業(yè)暴露后應立即進行局部處理，如傷口的沖洗、消毒等；及時報告相關部門，以便進行進一步的處理和記錄；進行暴露源評估，了解病原體的情況；根據評估結果決定是否進行預防性用藥。8.手術室的無菌物品管理應做到（）A.分類存放B.標識清楚C.定期檢查有效期D.在有效期內使用答案：ABCD。手術室的無菌物品應分類存放，便于管理和取用；標識清楚，包括物品名稱、滅菌日期等信息；定期檢查有效期，避免使用過期物品；確保在有效期內使用無菌物品，以保證其無菌效果。9.下列哪些物品屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.注射器C.體溫表D.植入物答案：ABD。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。手術器械、注射器、植入物都屬于高度危險性物品。體溫表屬于中度危險性物品，它與完整黏膜相接觸。10.手術室工作人員的職業(yè)防護措施包括（）A.加強職業(yè)安全培訓B.正確使用個人防護用品C.規(guī)范操作行為D.定期進行健康檢查答案：ABCD。加強職業(yè)安全培訓可以提高工作人員的防護意識和技能；正確使用個人防護用品如口罩、手套、護目鏡等能有效減少暴露風險；規(guī)范操作行為可以避免不必要的職業(yè)暴露；定期進行健康檢查能及時發(fā)現職業(yè)暴露可能帶來的健康問題。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要接觸患者的血液、體液就一定會發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯誤。接觸患者的血液、體液不一定會發(fā)生職業(yè)暴露，是否發(fā)生暴露還與接觸的方式、自身的防護措施等有關。如果采取了正確的防護措施，如戴手套等，可能會避免暴露的發(fā)生。2.手術器械滅菌后只要包裝完整就可以一直使用。（）答案：錯誤。手術器械滅菌后即使包裝完整也有有效期限制，超過有效期后可能會受到微生物污染，不能再使用，應重新滅菌。3.標準預防只適用于傳染病患者。（）答案：錯誤。標準預防適用于所有患者，將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均視為具有傳染性，采取相應的防護措施，而不僅僅針對傳染病患者。4.手術室的門應保持常開，以保證空氣流通。（）答案：錯誤。手術室的門應保持關閉狀態(tài)，以減少人員流動和外界空氣的進入，維持手術室的潔凈度和溫濕度穩(wěn)定。5.被污染的銳器應立即放入銳器盒中，銳器盒裝滿3/4時應及時更換。（）答案：正確。被污染的銳器立即放入銳器盒中可以避免再次刺傷他人。銳器盒裝滿3/4時及時更換，可防止銳器溢出導致刺傷和污染。6.手術室的地面和物體表面應每天用清水擦拭。（）答案：錯誤。手術室的地面和物體表面應每天用含消毒劑的溶液擦拭，而不是單純用清水擦拭，以達到消毒的目的。7.職業(yè)暴露后應立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后如果是針刺傷等銳器傷，應在傷口旁端輕輕擠壓，而不是立即擠壓傷口，避免過度擠壓導致污染的血液逆流回體內。同時，應按照正確的步驟進行局部處理。8.手術患者術前備皮應盡量使用刀片刮除毛發(fā)。（）答案：錯誤。手術患者術前備皮應盡量避免使用刀片刮除毛發(fā)，因為刮毛可能會造成皮膚損傷，增加手術部位感染的風險，可采用剪毛等方法。9.手術室的工作人員可以在手術間內飲食。（）答案：錯誤。手術室是無菌操作區(qū)域，工作人員不可以在手術間內飲食，以免污染手術環(huán)境，增加感染的機會。10.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器中下次再用。（）答案：錯誤。無菌物品取出后未使用也不能放回無菌容器中，因為取出過程可能已受到污染，應按污染物品處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述針刺傷后的處理流程。針刺傷后的處理流程如下：-局部處理：立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓和按壓。沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。-及時向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告，報告內容包括受傷時間、地點、經過、暴露方式、損傷部位、損傷程度等。-暴露源評估：了解患者的診斷、病情、傳染病史等，對暴露源進行評估，確定病原體的種類。-暴露者評估：對受傷的工作人員進行相關的檢查和評估，如檢測其乙肝、丙肝、艾滋病等抗體情況。-預防性用藥：根據暴露源和暴露者的評估結果，在專業(yè)人員的指導下，決定是否需要進行預防性用藥，如被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，如暴露者乙肝表面抗體陰性，應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白，并接種乙肝疫苗。-隨訪和監(jiān)測：根據不同的病原體，對暴露者進行定期的隨訪和監(jiān)測，如被艾滋病病毒暴露后，應在暴露后的第0、4、8、12周及6個月進行艾滋病病毒抗體檢測。2.簡述手術室感染防控的主要措施。手術室感染防控的主要措施包括以下幾個方面：-人員管理：-加強工作人員的培訓，包括無菌技術操作、標準預防知識、職業(yè)暴露防護等方面的培訓，提高工作人員的防控意識和技能。-工作人員進入手術室應嚴格遵守著裝要求，更換手術室專用鞋、洗手衣褲，戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。-限制手術室