2025年肋骨骨折試題及答案

一、單項選擇題1.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B2.多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是（）A.劇痛不敢呼吸B.反常呼吸運動C.肺不張D.縱隔擺動答案：B3.肋骨骨折的首要處理原則是（）A.止痛B.固定胸廓C.防止感染D.處理并發(fā)癥答案：B4.閉合性單處肋骨骨折的治療重點是（）A.骨折對線B.骨折對位C.應用抗生素D.固定胸廓和止痛答案：D5.肋骨骨折患者出現(xiàn)咯血，常提示合并有（）A.氣胸B.血胸C.肺損傷D.心臟損傷答案：C6.胸部損傷后，胸壁軟化（浮動胸）的發(fā)病原因是（）A.2根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸答案：B7.肋骨骨折患者在胸壁軟化區(qū)出現(xiàn)的反常呼吸運動是指（）A.吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時向外凸出B.吸氣時胸壁向外凸出，呼氣時向內(nèi)凹陷C.吸氣時胸壁無明顯變化，呼氣時向外凸出D.吸氣時胸壁無明顯變化，呼氣時向內(nèi)凹陷答案：A8.肋骨骨折合并氣胸時，哪項護理錯誤（）A.密切觀察生命體征B.協(xié)助醫(yī)生封閉傷口成為閉合性氣胸C.血氣胸閉式引流者，水封瓶每日更換一次D.吸氧答案：C9.肋骨骨折患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示可能合并（）A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.血胸答案：A10.以下哪種情況不是肋骨骨折的并發(fā)癥（）A.血胸B.氣胸C.肝破裂D.皮下氣腫答案：C二、多項選擇題1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛B.局部壓痛C.胸廓擠壓試驗陽性D.可有骨擦音或骨擦感E.多根多處肋骨骨折可有反常呼吸答案：ABCDE2.肋骨骨折的治療方法有（）A.閉合性單處肋骨骨折：固定胸廓、止痛B.閉合性多根多處肋骨骨折：包扎固定、牽引固定等C.開放性肋骨骨折：清創(chuàng)、固定骨折斷端D.止痛常用藥物有非甾體類抗炎藥等E.預防感染可使用抗生素答案：ABCDE3.肋骨骨折合并氣胸時，可出現(xiàn)的癥狀有（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)紺D.氣管移位E.患側胸部叩診呈鼓音答案：ABCDE4.關于肋骨骨折的護理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.疼痛明顯者遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰D.協(xié)助患者取舒適體位E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE5.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸運動時，可采取的措施有（）A.包扎固定B.牽引固定C.手術固定D.應用呼吸興奮劑E.機械通氣輔助呼吸答案：ABCE6.以下哪些因素可能導致肋骨骨折（）A.直接暴力B.間接暴力C.骨質(zhì)疏松D.病理性骨折E.長期咳嗽答案：ABCDE7.肋骨骨折患者在康復過程中，健康教育內(nèi)容包括（）A.避免劇烈運動B.戒煙限酒C.注意營養(yǎng)均衡D.定期復查E.按醫(yī)囑進行功能鍛煉答案：ABCDE8.肋骨骨折合并血胸時，護理觀察要點有（）A.生命體征變化B.胸腔閉式引流液的量、顏色、性質(zhì)C.有無進行性出血的跡象D.患者的面色、神志E.胸部疼痛情況答案：ABCDE9.開放性肋骨骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)縫合B.骨折復位固定C.預防感染D.處理合并傷E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE10.肋骨骨折患者在咳嗽咳痰時，正確的護理指導是（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.指導患者先進行深吸氣C.然后屏氣數(shù)秒后用力咳出痰液D.必要時給予霧化吸入E.咳嗽時用雙手按壓骨折部位減輕疼痛答案：ABCDE三、判斷題1.第1-3肋由于有鎖骨、肩胛骨及肌肉的保護，較少發(fā)生骨折。（）答案：對2.多根多處肋骨骨折會出現(xiàn)縱隔撲動。（）答案：對3.肋骨骨折患者只要止痛就可以，不需要固定胸廓。（）答案：錯4.閉合性肋骨骨折不會合并氣胸或血胸。（）答案：錯5.肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸運動時，應立即進行手術治療。（）答案：錯6.肋骨骨折患者在咳嗽咳痰時，按壓骨折部位會加重疼痛，所以不應該按壓。（）答案：錯7.開放性肋骨骨折清創(chuàng)后，骨折斷端不需要特殊處理。（）答案：錯8.肋骨骨折患者康復期間可以隨意進行運動，不需要限制。（）答案：錯9.肋骨骨折合并氣胸時，胸腔閉式引流的水封瓶可以一周更換一次。（）答案：錯10.肋骨骨折患者給予止痛藥物時，不需要觀察藥物不良反應。（）答案：錯四、簡答題1.簡述肋骨骨折的臨床表現(xiàn)。答：肋骨骨折患者主要表現(xiàn)為局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或轉動體位時加劇。骨折處有明顯壓痛，胸廓擠壓試驗陽性，可觸及骨擦音或骨擦感。多根多處肋骨骨折時，胸壁可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時向外凸出?；颊哌€可能伴有不同程度的呼吸困難，若合并有肺損傷，可出現(xiàn)咯血等癥狀。2.簡述閉合性多根多處肋骨骨折的治療原則。答：閉合性多根多處肋骨骨折治療原則包括：首先是包扎固定，通過厚敷料覆蓋胸壁軟化區(qū)，用胸帶加壓包扎，以消除反常呼吸；其次是牽引固定，適用于包扎固定效果不佳者，可行肋骨牽引術；對于病情嚴重、骨折斷端明顯移位等情況，可考慮手術固定。同時要注意止痛、預防感染，鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。3.簡述肋骨骨折患者的護理要點。答：護理要點如下：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等變化；疼痛護理，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，指導患者正確的咳嗽咳痰方法以減輕疼痛；呼吸道護理，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時給予霧化吸入，保持呼吸道通暢；體位護理，協(xié)助患者取舒適體位；傷口護理，對于開放性肋骨骨折患者，注意傷口清潔、觀察有無滲血滲液等；并發(fā)癥觀察，警惕氣胸、血胸等并發(fā)癥的發(fā)生。4.簡述肋骨骨折患者康復期的注意事項。答：康復期注意事項有：避免劇烈運動及重體力勞動，防止再次損傷；戒煙限酒，減少對呼吸道的刺激；保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進骨折愈合；按醫(yī)囑定期復查，了解骨折愈合情況；遵循醫(yī)生指導進行適度的功能鍛煉，如深呼吸訓練、上肢活動等，但要循序漸進，避免過度勞累。五、討論題1.討論肋骨骨折合并氣胸時的緊急處理措施及后續(xù)護理重點。答：緊急處理措施：立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，用凡士林紗布等覆蓋傷口并包扎固定。若為張力性氣胸，應迅速用粗針頭在患側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓。后續(xù)護理重點：密切觀察生命體征，尤其是呼吸變化；保持胸腔閉式引流裝置的通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)；做好疼痛護理，減輕患者痛苦；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，預防肺部并發(fā)癥；加強心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。2.討論如何對肋骨骨折患者進行有效的健康教育。答：對肋骨骨折患者進行健康教育時，首先要向患者及家屬講解疾病相關知識，包括骨折的原因、治療方法及預后。告知患者康復過程及時間，讓其有心理準備。強調(diào)休息與活動的重要性，指導患者避免劇烈運動和過早負重，按計劃進行康復鍛煉。講解疼痛管理方法，如正確使用止痛藥物及非藥物止痛措施。教導患者注意呼吸道護理，如深呼吸、咳嗽咳痰的方法。提醒患者定期復查，以及出現(xiàn)異常情況如呼吸困難、傷口滲血等及時就醫(yī)。3.討論多根多處肋骨骨折導致呼吸功能障礙的機制及相應的護理對策。答：機制：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動。吸氣時，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，影響肺的擴張，導致氣體吸入減少；呼氣時，軟化區(qū)胸壁向外凸出，肺內(nèi)氣體排出不暢，從而引起呼吸功能障礙。護理對策：首先采取緊急措施，如包扎固定胸壁軟化區(qū)；密切觀察呼吸情況，必要時給予吸氧；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；若患者呼吸功能嚴重受損，做好機械通氣輔助呼吸的準備及護理。4.討論開放性肋骨骨折與閉合性肋骨骨折在治療和護理上的異同點。答：相同點：治療上都需要止痛、固定骨折斷端以促進愈合，都要預