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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.040.01
CCSC30
DB4401
廣州市地方標(biāo)準(zhǔn)
DB4401/T277.1—2024
醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理規(guī)范
第1部分:總則
Preventivemaintenancemanagementpracticesformedicalequipment—
Part1:Generalprinciples
2024-09-02發(fā)布2024-11-02實(shí)施
廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布
DB4401/T277.1—2024
目次
前言.................................................................................III
引言...................................................................................V
1范圍................................................................................1
2規(guī)范性引用文件......................................................................1
3術(shù)語(yǔ)和定義..........................................................................1
4基本要求............................................................................1
4.1預(yù)防性維護(hù)原則..................................................................1
4.2預(yù)防性維護(hù)流程..................................................................1
4.3部門(mén)要求........................................................................2
4.4人員要求........................................................................3
5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)............................................................................3
5.1評(píng)價(jià)要求........................................................................3
5.2風(fēng)險(xiǎn)值綜合評(píng)分方法..............................................................3
5.3風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)........................................................................3
6三級(jí)維護(hù)............................................................................3
6.1通用要求........................................................................4
6.2第一級(jí)維護(hù)......................................................................4
6.3第二級(jí)維護(hù)......................................................................4
6.4第三級(jí)維護(hù)......................................................................5
7標(biāo)識(shí)與技術(shù)文檔管理..................................................................5
7.1標(biāo)識(shí)............................................................................5
7.2技術(shù)文檔管理....................................................................5
8持續(xù)改進(jìn)............................................................................6
8.1通用要求........................................................................6
8.2方法............................................................................6
8.3常見(jiàn)關(guān)鍵指標(biāo)及計(jì)算方法..........................................................6
附錄A(資料性)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表示例................................................9
附錄B(資料性)預(yù)防性維護(hù)方案參考要求...............................................10
附錄C(資料性)環(huán)境表面常用的消毒方法...............................................11
附錄D(資料性)預(yù)防性維護(hù)記錄表.....................................................12
附錄E(規(guī)范性)電氣安全測(cè)量容許值...................................................15
附錄F(資料性)預(yù)防性維護(hù)標(biāo)簽樣式...................................................19
參考文獻(xiàn)..............................................................................20
I
DB4401/T277.1—2024
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起
草。
本文件是DB4401/T277—2024《醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理規(guī)范》的第1部分。DB4401/T277—2024
已經(jīng)發(fā)布了以下部分:
——第1部分:總則。
請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。
本文件由廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局提出并歸口。
本文件起草單位:廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心、中山大學(xué)附屬第六
醫(yī)院、深圳市龍崗中心醫(yī)院、佛山市第二人民醫(yī)院、佛山市第三人民醫(yī)院、惠州市中心人民醫(yī)院、茂名
市人民醫(yī)院、廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、廣州市黃埔區(qū)新藥申報(bào)服務(wù)中心。
本文件主要起草人:謝衛(wèi)華、焦燕、周麗華、鹿奉華、黃二亮、肖碧波、林建斌、曾海燕、徐國(guó)炬、
麥麗斌、徐航、鄭裕田、邢立鏞、鄒化瓊。
III
DB4401/T277.1—2024
引言
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,醫(yī)療設(shè)備扮演著舉足輕重的角色,它不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷、制定治療
方案的重要工具,更是提升使用環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,惠及民生的關(guān)鍵。
預(yù)防性維護(hù)是確保醫(yī)療設(shè)備高效運(yùn)行重要環(huán)節(jié)和手段。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)管控
的工作方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備潛在問(wèn)題和隱患,預(yù)防設(shè)備故障和損壞,提高設(shè)備安全性、可靠性和
有效性,使醫(yī)療設(shè)備在使用時(shí)最大程度減少對(duì)生命、健康和財(cái)產(chǎn)損害的風(fēng)險(xiǎn),并達(dá)到可接受的水平。
本文件作為《醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理規(guī)范》的第1部分,是各類醫(yī)療電氣設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的基本
要求和通用要求。鑒于醫(yī)療設(shè)備在構(gòu)造、原理、風(fēng)險(xiǎn)等方面具備較大不同,本文件僅在無(wú)對(duì)應(yīng)專業(yè)維護(hù)
標(biāo)準(zhǔn)時(shí)使用,未能全覆蓋所有的檢查要素或安全項(xiàng)目要求,建議根據(jù)設(shè)備說(shuō)明書(shū)或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求
進(jìn)行增減或修改?!夺t(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理規(guī)范》的其他部分將會(huì)繼續(xù)編制,對(duì)具備特殊預(yù)防性維護(hù)
工作內(nèi)容的專項(xiàng)設(shè)備制定維護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)。第1部分與其他部分是要求與互相補(bǔ)充的關(guān)系。
V
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醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理規(guī)范
第1部分:總則
1范圍
本文件規(guī)定了醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理通用要求,主要包括:基本要求、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、三級(jí)維護(hù)、標(biāo)
識(shí)與文檔管理、持續(xù)改進(jìn)。
本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)管理。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB9706.1—2020醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
WS/T654—2019醫(yī)療器械安全管理
YY/T0841—2023醫(yī)用電氣設(shè)備醫(yī)用電氣設(shè)備周期性測(cè)試和修理后測(cè)試
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
醫(yī)療設(shè)備medicalequipment
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,按照醫(yī)療器械管理的醫(yī)用電氣設(shè)備。
3.2
預(yù)防性維護(hù)preventivemaintenance;PM
通過(guò)周期性地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行外觀檢查、清潔消毒、配件檢查及更換、功能和安全檢查及測(cè)試等工
作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障和潛在隱患,降低故障率,確保醫(yī)療設(shè)備使用安全、有效。
3.3
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)riskevaluation
將估計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)和給定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則進(jìn)行比較,以決定風(fēng)險(xiǎn)可接受性的過(guò)程。
4基本要求
4.1預(yù)防性維護(hù)原則
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防性維護(hù)工作應(yīng)遵循以下原則:預(yù)防為主、分級(jí)管理、安全可靠、持續(xù)改進(jìn)。
4.2預(yù)防性維護(hù)流程
預(yù)防性維護(hù)流程示意圖見(jiàn)圖1。
1
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圖1預(yù)防性維護(hù)流程示意圖
4.3部門(mén)要求
4.3.1醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén),安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理工作,做到定崗、定點(diǎn)、
定時(shí)。要求包括但不限于:
a)制定醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)制度;
b)制定醫(yī)療設(shè)備年度預(yù)防性維護(hù)方案;
2
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c)制定醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)技術(shù)操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案;
d)組織開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)技能培訓(xùn);
e)配置必要的檢測(cè)設(shè)備;
f)組織開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)工作;
g)建立醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理文檔;
h)持續(xù)改進(jìn)預(yù)防性維護(hù)方案。
4.3.2醫(yī)療設(shè)備使用部門(mén)要求
醫(yī)療設(shè)備使用部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備第一級(jí)維護(hù),要求包括但不限于:
a)確保醫(yī)療設(shè)備使用場(chǎng)所及配套設(shè)施符合說(shuō)明書(shū)、技術(shù)操作規(guī)程要求;
b)配合培訓(xùn),確保操作人員具備醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、應(yīng)急處置的能力。
4.4人員要求
4.4.1操作人員要求
應(yīng)為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,要求包括但不限于:
a)具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)背景;
b)掌握醫(yī)療設(shè)備操作方法、基本工作原理、性能特點(diǎn)及參數(shù)設(shè)定;
c)掌握醫(yī)療設(shè)備清洗消毒方法。
4.4.2工程技術(shù)人員要求
應(yīng)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或制造商或具有資質(zhì)的第三方工程技術(shù)人員,要求包括但不限于:
a)具有生物醫(yī)學(xué)工程、電氣、電子信息工程等相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí);
b)熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn);
c)掌握醫(yī)療設(shè)備用途、工作原理、操作規(guī)程、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、性能指標(biāo)和測(cè)量測(cè)試方法。
5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)
5.1評(píng)價(jià)要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行不少于一次的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),根據(jù)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)值劃分醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)等
級(jí)。
5.2風(fēng)險(xiǎn)值綜合評(píng)分方法
根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的臨床功能、設(shè)計(jì)制造、安全警示功能、制造商/管理部門(mén)的特殊要求、問(wèn)題避免概
率、故障傷害風(fēng)險(xiǎn)、使用頻次、事故歷史等風(fēng)險(xiǎn)因素的權(quán)重和發(fā)生概率制定量化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)評(píng)分
標(biāo)準(zhǔn)綜合計(jì)算出設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)值。風(fēng)險(xiǎn)值綜合評(píng)分方法參照附錄A。
5.3風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)由高至低可分為高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別(A)、中風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別(B)、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別(C)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
確定醫(yī)療設(shè)備預(yù)防維護(hù)工作的優(yōu)先次序及工作頻次并列入方案。
6三級(jí)維護(hù)
3
DB4401/T277.1—2024
6.1通用要求
6.1.1醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)應(yīng)分級(jí)管理,分為三個(gè)級(jí)別:第一級(jí)維護(hù)、第二級(jí)維護(hù)和第三級(jí)維護(hù)。預(yù)
防性維護(hù)方案設(shè)置參照附錄B。
6.1.2預(yù)防性維護(hù)應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)、技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行,確保在用醫(yī)療設(shè)備符合規(guī)定的性能指標(biāo)。
6.1.3清潔消毒應(yīng)符合GB15982的規(guī)定,清潔消毒方法參照附錄C。
6.1.4維護(hù)內(nèi)容應(yīng)記錄存檔。
6.1.5發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障或隱患應(yīng)立即停用,直至恢復(fù)正常或排除隱患并執(zhí)行原定的預(yù)防性維護(hù)方案,
方可使用。
6.1.6確保應(yīng)計(jì)量的醫(yī)療設(shè)備在計(jì)量周期內(nèi)。
6.2第一級(jí)維護(hù)
6.2.1通用要求
第一級(jí)維護(hù)即日常維護(hù),操作人員應(yīng)在每日使用醫(yī)療設(shè)備前或醫(yī)療設(shè)備連續(xù)暫停使用達(dá)7日時(shí),進(jìn)
行外觀檢查、清潔消毒、功能檢查。第一級(jí)維護(hù)通用記錄表參照表D.1。
6.2.2維護(hù)內(nèi)容
第一級(jí)維護(hù)包括以下內(nèi)容。
a)外觀檢查,包括:
——檢查醫(yī)療設(shè)備的表面、按鍵、線纜、插頭和插座等部件,無(wú)氧化、生銹、接觸不良、損壞;
——檢查醫(yī)療設(shè)備標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽,清晰完整;
——配件、耗材齊備,符合說(shuō)明書(shū)要求;
——醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境應(yīng)符合說(shuō)明書(shū)要求。
b)清潔消毒:對(duì)醫(yī)療設(shè)備及配件進(jìn)行清潔和消毒處理,包括醫(yī)療設(shè)備表面、過(guò)濾網(wǎng)、通風(fēng)口、
管道、插頭和插座。
c)功能檢查,包括:
——開(kāi)機(jī)運(yùn)行,檢查開(kāi)機(jī)是否正常,包括各按鍵、指示燈、顯示屏等;
——內(nèi)部電源檢查(如有):檢查內(nèi)部電源充放電能力是否正常,包括充放電時(shí)間、儲(chǔ)電時(shí)
間、剩余電量。
6.3第二級(jí)維護(hù)
6.3.1通用要求
6.3.1.1第二級(jí)維護(hù)即巡查,由操作人員配合工程技術(shù)人員按說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行基礎(chǔ)維護(hù)、功能檢查、
安全檢查。
6.3.1.2每年定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行不少于一次巡查。第二級(jí)維護(hù)通用記錄表參照表D.2。
6.3.2維護(hù)內(nèi)容
第二級(jí)維護(hù)包括以下內(nèi)容。
a)基礎(chǔ)維護(hù),包括:
——檢查第一級(jí)維護(hù)記錄是否符合要求;
——執(zhí)行第一級(jí)維護(hù)內(nèi)容。
4
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b)功能檢查:按照技術(shù)操作規(guī)程,調(diào)節(jié)設(shè)置各開(kāi)關(guān)和按鈕,檢查醫(yī)療設(shè)備的基本功能,包括開(kāi)
關(guān)機(jī)、散熱排風(fēng)、參數(shù)設(shè)置、數(shù)據(jù)傳輸?shù)取?/p>
c)安全檢查:對(duì)機(jī)械安全進(jìn)行檢查,運(yùn)動(dòng)部件及連接部件無(wú)松動(dòng)、脫落或破損。
6.4第三級(jí)維護(hù)
6.4.1通用要求
6.4.1.1第三級(jí)維護(hù)即專業(yè)測(cè)試及維護(hù),工程技術(shù)人員根據(jù)預(yù)防性維護(hù)方案定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備清潔消毒、
配件檢查或更換、功能和安全檢查及測(cè)試。
6.4.1.2第三級(jí)維護(hù)應(yīng)評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性。第三級(jí)維護(hù)通用記錄表參照表D.3。
6.4.2維護(hù)內(nèi)容
第三級(jí)維護(hù)包括以下內(nèi)容。
a)基礎(chǔ)維護(hù),包括:
——檢查第二級(jí)維護(hù)記錄是否符合要求;
——執(zhí)行第二級(jí)維護(hù)內(nèi)容;
——對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行深度清潔消毒。
b)電氣安全測(cè)量:按照說(shuō)明書(shū)對(duì)電氣安全進(jìn)行測(cè)量,測(cè)量方法按照YY/T0841—2023,測(cè)量結(jié)果
容許值按照附錄E。
c)配件檢查及更換,至少包括:
——潤(rùn)滑與緊固:潤(rùn)滑醫(yī)療設(shè)備運(yùn)動(dòng)部件,緊固螺絲和連接部件;
——配件更換:按說(shuō)明書(shū)要求定期更換已達(dá)到使用壽命或性能下降的配件。
d)功能測(cè)試:按照說(shuō)明書(shū)對(duì)功能完好性進(jìn)行測(cè)試。
e)醫(yī)療設(shè)備升級(jí)優(yōu)化:根據(jù)說(shuō)明書(shū)及醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際使用情況,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化和升級(jí)。
7標(biāo)識(shí)與技術(shù)文檔管理
7.1標(biāo)識(shí)
7.1.1狀態(tài)標(biāo)識(shí)
醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)時(shí)應(yīng)標(biāo)識(shí)“停用”標(biāo)志,“停用”標(biāo)志顏色應(yīng)為紅色且有“停用”字樣。醫(yī)療設(shè)備
處于“停用”狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用。
7.1.2預(yù)防性維護(hù)標(biāo)識(shí)
預(yù)防性維護(hù)標(biāo)識(shí)指第三級(jí)維護(hù)標(biāo)識(shí),應(yīng)至少包含醫(yī)療設(shè)備基本信息、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、預(yù)防性維護(hù)日期、
下一次預(yù)防性維護(hù)日期、維護(hù)人員等,宜為紙質(zhì)標(biāo)簽或電子標(biāo)簽,標(biāo)簽樣式參照附錄F。
7.2技術(shù)文檔管理
7.2.1通用要求
7.2.1.1預(yù)防性維護(hù)活動(dòng)應(yīng)建立檔案,真實(shí)記錄,確保維護(hù)全過(guò)程可追溯。
7.2.1.2醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)技術(shù)文檔保存期限不得少于醫(yī)療設(shè)備規(guī)定使用期限終止后五年。
7.2.2技術(shù)文檔內(nèi)容
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)文檔,文檔內(nèi)容至少包括:
a)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)信息:記錄醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)信息,包括說(shuō)明書(shū)、注冊(cè)證、規(guī)格型號(hào)、序列號(hào)、
制造商信息以及制造商或第三方維修企業(yè)聯(lián)系人、聯(lián)系電話,維修人員資質(zhì)證明;
b)維護(hù)流程和規(guī)程:維護(hù)操作手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)以及相關(guān)的安全和質(zhì)量控制流程;
c)配件及其供應(yīng)商信息:記錄所使用的配件、耗材或替換件的詳細(xì)信息,包括零件號(hào)、規(guī)格、
批次號(hào)以及供應(yīng)商信息;
d)培訓(xùn)記錄:操作人員及工程技術(shù)人員接受的培訓(xùn)記錄;
e)計(jì)量和驗(yàn)證記錄;
f)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)記錄:包括醫(yī)療設(shè)備年度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)記錄、不良事件、安全事件、維修可能帶來(lái)的潛
在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià),以及相關(guān)的安全措施;
g)維護(hù)記錄:記錄醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)歷史,包括日期、維護(hù)類型(預(yù)防性維護(hù)、校準(zhǔn)、修復(fù)等)、
故障及維護(hù)內(nèi)容、所使用的維護(hù)配件、維護(hù)人員信息以及維護(hù)地點(diǎn);
h)持續(xù)改進(jìn)報(bào)告:包括關(guān)鍵指標(biāo)預(yù)期值與實(shí)際值、預(yù)防性維護(hù)方案有效性評(píng)價(jià)記錄、改進(jìn)方案
等信息;
i)信息化:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)以上技術(shù)文檔管理要求。
8持續(xù)改進(jìn)
8.1通用要求
應(yīng)定期分析預(yù)防性維護(hù)方案有效性,及時(shí)調(diào)整預(yù)防性維護(hù)方案,以開(kāi)展持續(xù)性的預(yù)防性維護(hù)質(zhì)量改
進(jìn)工作。
持續(xù)改進(jìn)過(guò)程應(yīng)形成書(shū)面報(bào)告。
8.2方法
通過(guò)設(shè)置關(guān)鍵指標(biāo)合理預(yù)期值、收集信息、計(jì)算關(guān)鍵指標(biāo)、分析數(shù)據(jù)等步驟,定期分析預(yù)防性維護(hù)
是否達(dá)成預(yù)期目標(biāo):
——達(dá)成,按原方案繼續(xù)執(zhí)行;
——未達(dá)成,及時(shí)調(diào)整預(yù)防性維護(hù)方案。
醫(yī)療設(shè)備安全信息的收集與分析及監(jiān)督檢查的內(nèi)容按照WS/T654—2019。
8.3常見(jiàn)關(guān)鍵指標(biāo)及計(jì)算方法
8.3.1故障率
故障率是指醫(yī)療設(shè)備在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生故障的頻率。通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障率進(jìn)行分析,可以了解
設(shè)備的穩(wěn)定性和可用性。
按公式(1)計(jì)算醫(yī)療設(shè)備故障率(λ):
t
λ=1×100%····················································(1)
t2
式中:
λ——醫(yī)療設(shè)備故障率;
t?——醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)間;
t?——醫(yī)療設(shè)備總運(yùn)行時(shí)間,單位為小時(shí)(h)。
6
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8.3.2平均故障間隔時(shí)間
平均故障間隔時(shí)間是指醫(yī)療設(shè)備在兩次故障之間的平均工作時(shí)間。
按公式(2)計(jì)算平均故障間隔時(shí)間(MTBF):
t2
MTBF=·······················································(1)
n1
式中:
MTBF——平均故障間隔時(shí)間;
t?——設(shè)備總運(yùn)行時(shí)間,單位為小時(shí)(h);
n?——設(shè)備故障次數(shù)。
8.3.3平均修復(fù)時(shí)間
平均修復(fù)時(shí)間(MTTR)是指醫(yī)療設(shè)備從發(fā)生故障到修復(fù)完成的平均時(shí)間。
按公式(3)計(jì)算平均修復(fù)間隔時(shí)間(MTTR):
t3
MTTR=·······················································(1)
n1
式中:
MTTR——平均修復(fù)時(shí)間,單位為小時(shí)(h);
t?——維修設(shè)備總耗時(shí),單位為小時(shí)(h);
n?——設(shè)備故障次數(shù)。
8.3.4預(yù)防性維護(hù)時(shí)間
預(yù)防性維護(hù)時(shí)間(PMT)是指對(duì)醫(yī)療設(shè)備執(zhí)行預(yù)防性維護(hù)所需的時(shí)間。
按公式(4)計(jì)算預(yù)防性維護(hù)時(shí)間(PMT):
PMT=t4+t5·····················································(1)
式中:
PMT——預(yù)防性維護(hù)時(shí)間,單位為小時(shí)(h);
t?——制定計(jì)劃耗時(shí),單位為小時(shí)(h);
t?——維護(hù)耗時(shí),單位為小時(shí)(h)。
8.3.5預(yù)防性維護(hù)完成率
按公式(5)計(jì)算預(yù)防性維護(hù)完成率(p):
n2
p=×100%····················································(1)
n3
式中:
P——預(yù)防性維護(hù)完成率;
n?——預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃次數(shù);
n?——執(zhí)行計(jì)劃性維護(hù)次數(shù)。
8.3.6維護(hù)成本
按公式(6)計(jì)算醫(yī)療設(shè)備維護(hù)成本:
7
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MC=c?+c?······················································(1)
式中:
MC——維護(hù)成本,單位為元;
c?——部件費(fèi)用,單位為元;
c?——維護(hù)人工費(fèi)用,單位為元。
8
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A
A
附錄A
(資料性)
醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表示例
醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表設(shè)置參照表A.1。
表A.1醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表示例
風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(每個(gè)類別選擇一個(gè)分?jǐn)?shù))分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)
不接觸患者1
可能接觸患者,但是不起關(guān)鍵作用2
設(shè)備的臨床功能用于患者疾病診斷或直接監(jiān)護(hù)3
用于直接為患者提供治療4
用于生命支持5
設(shè)備原理機(jī)制成熟,品牌市場(chǎng)廣泛,應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)1
設(shè)計(jì)制造設(shè)備原理機(jī)制成熟,品牌新注冊(cè)或市場(chǎng)應(yīng)用窄2
新興設(shè)備,原理機(jī)制不成熟3
開(kāi)機(jī)自檢1
安全警示功能聲光、故障碼等報(bào)警提示2
無(wú)自檢功能及報(bào)警提示3
制造商/管理部門(mén)的特殊沒(méi)有要求1
要求有獨(dú)立于數(shù)值評(píng)級(jí)體系的測(cè)試要求2
預(yù)防性維護(hù)對(duì)設(shè)備的可靠性沒(méi)有影響1
預(yù)防性維護(hù)對(duì)設(shè)備的作用不明顯2
問(wèn)題避免概率預(yù)防性維護(hù)能提示設(shè)備故障類型3
預(yù)防性維護(hù)能避免設(shè)備常見(jiàn)故障4
需要特殊檢測(cè),必須由設(shè)備制造商來(lái)主導(dǎo)預(yù)防性維護(hù)5
故障不會(huì)造成傷害風(fēng)險(xiǎn)1
故障導(dǎo)致低風(fēng)險(xiǎn)2
故障傷害風(fēng)險(xiǎn)
故障會(huì)導(dǎo)致治療失誤、診斷錯(cuò)誤或?qū)颊弑O(jiān)護(hù)失效3
故障可能導(dǎo)致患者或使用者的嚴(yán)重?fù)p傷乃至死亡4
平均每月工作<10次/月1
使用頻次10次/月≤平均每月工作<20次/月2
平均每月工作≥20次/月3
沒(méi)有顯著的事故歷史1
事故歷史
存在顯著的事故歷史2
風(fēng)險(xiǎn)值
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí):
將風(fēng)險(xiǎn)因素等級(jí)分值匯總計(jì)算出醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)值,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值劃分醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)值≥22分
為高風(fēng)險(xiǎn)(A),22<風(fēng)險(xiǎn)值≤16分為中風(fēng)險(xiǎn)(B),風(fēng)險(xiǎn)值<16分為低風(fēng)險(xiǎn)(C)。第三級(jí)維護(hù)工作根
據(jù)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)開(kāi)展。
9
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B
B
附錄B
(資料性)
預(yù)防性維護(hù)方案參考要求
醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)方案設(shè)計(jì)參照表B.1。
表B.1預(yù)防性維護(hù)方案參考要求
維護(hù)結(jié)論
維護(hù)
維護(hù)等級(jí)維護(hù)內(nèi)容維護(hù)人員備注
頻次
合格不合格
頻次:每日使用醫(yī)療
外觀檢查
標(biāo)識(shí)“停用”,設(shè)備前或醫(yī)療設(shè)備
使用部門(mén)操作
第一級(jí)日常清潔消毒使用報(bào)工程技術(shù)人員連續(xù)暫停使用達(dá)7日
人員
處置時(shí);
功能檢查
每次維護(hù)應(yīng)記錄
使用部門(mén)操作
基礎(chǔ)維護(hù)人員、工程技術(shù)
頻次:每年不少于一
人員標(biāo)識(shí)“停用”,
第二級(jí)年度使用次;
功能檢查工程技術(shù)人員并及時(shí)處置
每次維護(hù)應(yīng)記錄
安全檢查工程技術(shù)人員
基礎(chǔ)維護(hù)
根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),低風(fēng)
險(xiǎn)每?jī)赡曛辽僖淮?/p>
電氣安全測(cè)量
第三級(jí)維護(hù),中風(fēng)險(xiǎn)
按風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)“停用”,
第三級(jí)配件檢查及更換工程技術(shù)人員使用每年至少一次第三
等級(jí)并及時(shí)處置
級(jí)維護(hù),高風(fēng)險(xiǎn)每半
功能測(cè)試
年至少一次第三級(jí)
維護(hù),并記錄
設(shè)備升級(jí)優(yōu)化
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C
附錄C
(資料性)
環(huán)境表面常用的消毒方法
醫(yī)療設(shè)備清潔消毒方法參照表C.1。
表C.1WS/T512中環(huán)境表面常用的消毒方法
使用濃度使用
消毒產(chǎn)品作用時(shí)間適用范圍注意事項(xiàng)
(有效成分)方法
400mg/L~700擦拭、拖細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真對(duì)人體有刺激作用;對(duì)金屬
>10?min
mg/L地菌、親脂類病毒有腐蝕作用;對(duì)織物、皮草
含氯消毒劑
2000mg/L~5擦拭、拖所有細(xì)菌(含芽孢)、真菌、類有漂白作用;有機(jī)物污染
>30?min
000mg/L地病毒對(duì)其殺菌效果影響很大
100mg/L~250擦拭、拖細(xì)菌繁殖體、結(jié)核分枝桿
30?min
mg/L地菌、真菌、親脂類病毒對(duì)金屬有腐蝕作用;有機(jī)物
二氧化氯
500mg/L~擦拭、拖所有細(xì)菌(含芽孢)、真菌、污染對(duì)其殺菌效果影響很大
30?min
1000mg/L地病毒
對(duì)人體有刺激作用;對(duì)金屬
1000mg/L~2所有細(xì)菌(含芽孢)、真菌、
過(guò)氧乙酸30?min擦拭有腐蝕作用;對(duì)織物、皮草
000mg/L病毒
類有漂白作用
對(duì)人體有刺激作用;對(duì)金屬
所有細(xì)菌(含芽孢)、真菌、
3%30?min擦拭有腐蝕作用;對(duì)織物、皮草
病毒
類有漂白作用
過(guò)氧化氫主要用于采樣瓶和部分醫(yī)療
除芽孢外的細(xì)菌、真菌、病器械表面消毒;對(duì)二價(jià)金屬
0.2%~0.5%5?min擦拭
毒制品有腐蝕性;不能用于硅
膠導(dǎo)尿管消毒
細(xì)菌繁殖體、結(jié)核分枝桿易揮發(fā)、易燃、不宜大面積
醇類70%~80%3?min擦拭
菌、真菌、親脂類病毒使用
1000mg/L~215min~擦拭、拖細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂類不宜與陰離子表面活性劑如
季銨鹽類
000mg/L30?min地病毒肥皂、洗衣粉等合用
自動(dòng)化過(guò)氧化按產(chǎn)品說(shuō)明使按產(chǎn)品說(shuō)明環(huán)境表面耐藥菌等病原微
噴霧有人情況下不得使用
氫噴霧消毒器用使用生物的污染
按產(chǎn)品說(shuō)明使按產(chǎn)品說(shuō)明環(huán)境表面耐藥菌等病原微
紫外線輻照照射有人情況下不得使用
用使用生物的污染
按產(chǎn)品說(shuō)明使按產(chǎn)品說(shuō)明依據(jù)病原微生物特點(diǎn)選擇日常消毒;濕巾遇污或擦拭
消毒濕巾擦拭
用使用消毒劑,按產(chǎn)品說(shuō)明使用時(shí)無(wú)水跡應(yīng)丟棄
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C
D
附錄D
(資料性)
預(yù)防性維護(hù)記錄表
第一級(jí)、第二級(jí)和第三級(jí)預(yù)防性維護(hù)記錄表分別參照表D.1、表D.2、表D.3。
表D.1第一級(jí)維護(hù)通用記錄表
一、設(shè)備信息
設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)
設(shè)備序列號(hào)設(shè)備編號(hào)
啟用日期使用年限
使用科室風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
二、檢查維護(hù)內(nèi)容
檢查項(xiàng)目檢查維護(hù)內(nèi)容檢查結(jié)果
檢查醫(yī)療設(shè)備的表面、按鍵、線纜、插頭和插座等是否有氧
□是□否□不適用
化、生銹、接觸不良、損壞
外觀檢查檢查醫(yī)療設(shè)備標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽是否清晰、準(zhǔn)確□是□否□不適用
檢查配件、耗材是否齊備并符合說(shuō)明書(shū)要求□是□否□不適用
醫(yī)療設(shè)備是否在說(shuō)明書(shū)要求的環(huán)境中使用□是□否□不適用
對(duì)醫(yī)療設(shè)備及配件進(jìn)行清潔和消毒處理,包括醫(yī)療設(shè)備表
清潔消毒□是□否□不適用
面、過(guò)濾網(wǎng)、通風(fēng)口、管道、插頭和插座等
開(kāi)機(jī)運(yùn)行,檢查開(kāi)機(jī)是否正常,包括各按鍵、指示燈、顯示□是□否□不適用
屏等
功能檢查
內(nèi)部電源檢查(如有):檢查內(nèi)部電源充放電能力是否正常,□是□否□不適用
包括充放電時(shí)間、儲(chǔ)電時(shí)間、剩余電量等
…
三、總結(jié)
不足與改進(jìn)
維護(hù)日期:維護(hù)人:
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表D.2第二級(jí)維護(hù)通用記錄表
一、設(shè)備信息
設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)
設(shè)備序列號(hào)設(shè)備編號(hào)
啟用日期使用年限
使用科室風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
二、檢查維護(hù)內(nèi)容
檢查項(xiàng)目檢查維護(hù)內(nèi)容檢查結(jié)果
記錄檢查檢查第一級(jí)維護(hù)記錄是否符合要求□是□否□不適用
檢查醫(yī)療設(shè)備的表面、按鍵、線纜、插頭和插座等□是□否□不適用
是否有氧化、生銹、接觸不良、損壞
檢查醫(yī)療設(shè)備標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽是否清晰、準(zhǔn)確□是□否□不適用
外觀檢查
檢查配件、耗材是否齊備,符合說(shuō)明書(shū)要求□是□否□不適用
醫(yī)療設(shè)備是否在說(shuō)明書(shū)要求的環(huán)境中使用□是□否□不適用
對(duì)醫(yī)療設(shè)備及配件進(jìn)行清潔和消毒處理,包括醫(yī)療□是□否□不適用
清潔和消毒
設(shè)備表面、過(guò)濾網(wǎng)、通風(fēng)口、管道、插頭和插座等
開(kāi)關(guān)機(jī)測(cè)試,檢查各按鍵、指示燈、顯示屏等是否□是□否□不適用
正常
測(cè)試各項(xiàng)功能設(shè)置,檢查醫(yī)療設(shè)備的基本功能是否□是□否□不適用
功能檢查
正常
檢查醫(yī)療設(shè)備的基本功能是否正常□是□否□不適用
包括開(kāi)關(guān)機(jī)、散熱排風(fēng)、參數(shù)設(shè)置、數(shù)據(jù)傳輸?shù)取跏恰醴瘛醪贿m用
機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)是否正?!跏恰醴瘛醪贿m用
安全檢查
運(yùn)動(dòng)部件、連接部件有無(wú)松動(dòng)、脫落或破損等□是□否□不適用
…
三、總結(jié)
不足與改進(jìn)
維護(hù)日期:維護(hù)人:
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表D.3第三級(jí)維護(hù)通用記錄表
一、設(shè)備信息
設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)
設(shè)備序列號(hào)設(shè)備編號(hào)
啟用日期
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