2025年3月口腔內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.X線片具有局限性，除了選項(xiàng)【A】X線片顯示的骨破壞比實(shí)際破壞輕選項(xiàng)【B】拍X線片費(fèi)時(shí)及費(fèi)用較高選項(xiàng)【C】不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)選項(xiàng)【D】不能準(zhǔn)確反應(yīng)頰、舌側(cè)骨高度選項(xiàng)【E】不能顯示軟組織袋2.防止四環(huán)素牙的發(fā)生，以下哪些不宜使用四環(huán)素類藥物選項(xiàng)【A】妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童選項(xiàng)【B】所有人選項(xiàng)【C】妊娠期和哺乳期婦女選項(xiàng)【D】8歲以上兒童選項(xiàng)【E】3歲以下小兒3.Ⅱ度骨吸收描述的骨破壞情況是選項(xiàng)【A】牙槽骨吸收占根長(zhǎng)的2／3以上選項(xiàng)【B】牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)的1／3，但在根長(zhǎng)2／3l以內(nèi)或達(dá)根長(zhǎng)1／2選項(xiàng)【C】牙槽骨吸收在根頸1/2以內(nèi)選項(xiàng)【D】牙槽骨吸收在根頸1／3以內(nèi)選項(xiàng)【E】牙槽骨吸收占根長(zhǎng)的1／21以上，3／4以內(nèi)4.根尖周炎的主要感染源來自選項(xiàng)【A】牙周病變選項(xiàng)【B】血源性感染選項(xiàng)【C】牙體一牙髓病變選項(xiàng)【D】頜骨病變選項(xiàng)【E】鄰牙根尖周病變5.以下粘膜病愈合后，哪些可形成明顯疤痕組織選項(xiàng)【A】腺周口瘡與尋常型天皰瘡選項(xiàng)【B】腺周口瘡與帶狀皰疹選項(xiàng)【C】腺周口瘡與結(jié)核性潰瘍選項(xiàng)【D】腺周口瘡與良性粘膜類天皰瘡選項(xiàng)【E】腺周口瘡與重型多形紅斑6.牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)是選項(xiàng)【A】齦溝液量增加選項(xiàng)【B】牙齦發(fā)紅選項(xiàng)【C】牙齦自發(fā)出血選項(xiàng)【D】牙齦腫脹選項(xiàng)【E】牙齦溢膿7.咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致患牙牙髓壞死的因素是選項(xiàng)【A】病灶感染選項(xiàng)【B】局部感染選項(xiàng)【C】化學(xué)因素選項(xiàng)【D】免疫作用選項(xiàng)【E】物理因素8.臨床懷疑口腔念珠菌時(shí)，首先選用的輔助診斷技術(shù)為選項(xiàng)【A】活體組織檢查選項(xiàng)【B】唾液培養(yǎng)選項(xiàng)【C】唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定選項(xiàng)【D】直接在病損區(qū)涂片鏡檢選項(xiàng)【E】血清鐵及維生素B12測(cè)定9.正常牙髓能耐受的溫度范圍為選項(xiàng)【A】15～30℃選項(xiàng)【B】35～60℃選項(xiàng)【C】25～40℃選項(xiàng)【D】20～50℃選項(xiàng)【E】10～20℃10.徹底去除牙石主要是因?yàn)檠朗x項(xiàng)【A】所有均是選項(xiàng)【B】可引起牙齦退縮選項(xiàng)【C】可直接引起牙周袋選項(xiàng)【D】是菌斑滯留堆積的部位選項(xiàng)【E】?jī)?nèi)含各種炎癥因子和細(xì)菌毒素11.繼發(fā)性（牙合）創(chuàng)傷是指選項(xiàng)【A】前伸（牙合）時(shí)，前牙單點(diǎn)接觸選項(xiàng)【B】牙周組織正常（牙合）力過大所致選項(xiàng)【C】側(cè)方（牙合）時(shí)，非工作側(cè)廣泛接觸選項(xiàng)【D】（牙合）力正常，牙周支持能力下降所致選項(xiàng)【E】側(cè)方（牙合）時(shí)，非工作側(cè)單點(diǎn)接觸12.非甾體類抗炎藥物治療牙周病的作用，除外選項(xiàng)【A】抑制骨吸收選項(xiàng)【B】抗炎作用選項(xiàng)【C】抑制PGE2的產(chǎn)生選項(xiàng)【D】阻斷花生四烯酸的環(huán)氧化酶途徑選項(xiàng)【E】抗菌作用13.診斷齲齒時(shí)，用冷水做溫度測(cè)驗(yàn)應(yīng)避免選項(xiàng)【A】隔離唾液選項(xiàng)【B】干燥牙面選項(xiàng)【C】選對(duì)照牙選項(xiàng)【D】冷水入洞選項(xiàng)【E】先測(cè)下牙14.復(fù)合樹脂充填材料的粘接修復(fù)體脫落的原因，除了選項(xiàng)【A】酸蝕后的牙面接觸唾液選項(xiàng)【B】制備了固位形選項(xiàng)【C】牙齒表面未徹底清潔選項(xiàng)【D】復(fù)合樹脂充填物較薄選項(xiàng)【E】牙齒表面未干燥15.組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是選項(xiàng)【A】紅斑選項(xiàng)【B】慢性盤狀紅斑狼瘡選項(xiàng)【C】白斑選項(xiàng)【D】扁平苔蘚選項(xiàng)【E】口腔黏膜下纖維化16.為檢查梅毒螺旋體，可取下疳滲出液作何種檢查選項(xiàng)【A】病原體的PAS染色選項(xiàng)【B】10％KOH直接鏡檢選項(xiàng)【C】暗視野鏡檢選項(xiàng)【D】Tzanck細(xì)胞檢查法選項(xiàng)【E】病原體的齊－尼氏抗酸染色17.口腔黏膜損害哪一型天皰瘡是最多見的選項(xiàng)【A】增殖型天皰瘡選項(xiàng)【B】落葉型天皰瘡選項(xiàng)【C】大皰型天皰瘡選項(xiàng)【D】紅斑型天皰瘡選項(xiàng)【E】尋常型天皰瘡18.在齲病好發(fā)部位中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】前磨牙咬合面選項(xiàng)【B】磨牙咬合面選項(xiàng)【C】磨牙頰面選項(xiàng)【D】前磨牙頰舌面選項(xiàng)【E】上頜側(cè)切牙舌面19.口腔白色角化病的病因是哪一項(xiàng)選項(xiàng)【A】所有都是選項(xiàng)【B】物理化學(xué)因素選項(xiàng)【C】機(jī)械性刺激因素選項(xiàng)【D】維生素A缺乏選項(xiàng)【E】?jī)煞N不同金屬產(chǎn)生的電流作用20.下列不具有抗齲作用的礦物質(zhì)或元素是選項(xiàng)【A】磷酸鹽選項(xiàng)【B】鎂選項(xiàng)【C】氟選項(xiàng)【D】銅選項(xiàng)【E】鐵21.皰疹樣口瘡的發(fā)病特點(diǎn)是選項(xiàng)【A】潰瘍數(shù)目可多達(dá)幾十個(gè)選項(xiàng)【B】病程長(zhǎng)選項(xiàng)【C】潰瘍深大選項(xiàng)【D】伴皮膚損害選項(xiàng)【E】黏膜充血不明顯22.齲齒一次性充填后，冷熱痛，去除刺激后疼痛立即消失，無自發(fā)痛，以下哪項(xiàng)一定不是造成患牙冷熱痛的原因選項(xiàng)【A】充填未墊底選項(xiàng)【B】充填墊底材料選擇不當(dāng)選項(xiàng)【C】牙髓狀況判斷失誤選項(xiàng)【D】充填體懸突選項(xiàng)【E】備洞時(shí)未用冷水冷卻23.導(dǎo)致逆行性牙髓炎的病因是選項(xiàng)【A】根面齲選項(xiàng)【B】禾創(chuàng)傷選項(xiàng)【C】深牙周袋選項(xiàng)【D】牙隱裂選項(xiàng)【E】食物嵌塞24.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑，無明顯疼痛癥狀。檢查（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測(cè)反應(yīng)正常，叩(-)，牙齦無異常?；佳赖脑\斷是選項(xiàng)【A】中齲選項(xiàng)【B】釉質(zhì)發(fā)育不全選項(xiàng)【C】淺齲選項(xiàng)【D】深齲選項(xiàng)【E】四環(huán)素牙25.用電診法檢查牙髓活力，其目的在于判斷選項(xiàng)【A】牙髓病變范圍選項(xiàng)【B】牙髓病變程度選項(xiàng)【C】牙髓是否還有活力選項(xiàng)【D】牙髓病理狀態(tài)選項(xiàng)【E】牙髓病變性質(zhì)26.慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)除了選項(xiàng)【A】牙齒松動(dòng)選項(xiàng)【B】牙齒刺激痛選項(xiàng)【C】牙周袋形成、附著喪失選項(xiàng)【D】牙齦炎癥選項(xiàng)【E】牙槽骨吸收27.臨床診斷牙髓壞死，最主要的檢查是選項(xiàng)【A】光纖透照測(cè)驗(yàn)選項(xiàng)【B】視診選項(xiàng)【C】開髓后診斷選項(xiàng)【D】電活力測(cè)驗(yàn)選項(xiàng)【E】溫度測(cè)驗(yàn)28.地圖舌任何年齡均可發(fā)生但多見于選項(xiàng)【A】中年選項(xiàng)【B】?jī)和x項(xiàng)【C】青少年選項(xiàng)【D】青年選項(xiàng)【E】老年29.更易患口腔念珠菌病的人群為選項(xiàng)【A】患有膽道疾病者選項(xiàng)【B】嗜酒者選項(xiàng)【C】更年期婦女選項(xiàng)【D】長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者選項(xiàng)【E】嗜煙者30.溫度刺激出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛即刻消失，可能為選項(xiàng)【A】牙髓鈣化選項(xiàng)【B】牙髓壞死選項(xiàng)【C】牙髓正常選項(xiàng)【D】可復(fù)性牙髓炎選項(xiàng)【E】慢性牙髓炎31.青少年牙周炎主要病因選項(xiàng)【A】菌斑中有特殊微生物選項(xiàng)【B】中性粒細(xì)胞趨化功能缺陷選項(xiàng)【C】中性粒細(xì)胞吞噬功能缺陷選項(xiàng)【D】有家族遺傳性選項(xiàng)【E】所有均是32.與地圖舌較難鑒別的疾病是選項(xiàng)【A】毛舌選項(xiàng)【B】菱形舌選項(xiàng)【C】舌萎縮型扁平苔蘚選項(xiàng)【D】貧血性舌炎選項(xiàng)【E】舌天皰瘡33.淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，其治療應(yīng)首選選項(xiàng)【A】全冠修復(fù)選項(xiàng)【B】備洞充填選項(xiàng)【C】拔除患牙選項(xiàng)【D】開髓失活選項(xiàng)【E】調(diào)（牙合）治療34.影響牙結(jié)石形成的因素選項(xiàng)【A】菌斑選項(xiàng)【B】唾液選項(xiàng)【C】修復(fù)體的光潔度選項(xiàng)【D】所有均是選項(xiàng)【E】口腔衛(wèi)生習(xí)慣35.以下哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)選項(xiàng)【A】上皮不全角化選項(xiàng)【B】膠原纖維變性選項(xiàng)【C】出現(xiàn)膠樣小體選項(xiàng)【D】基底細(xì)胞液化變性選項(xiàng)【E】粘膜固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)36.與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為選項(xiàng)【A】放線放線共生桿菌與螺旋體選項(xiàng)【B】所有均不是選項(xiàng)【C】梭形桿菌與牙齦卟啉菌選項(xiàng)【D】粘性放線菌與螺旋體選項(xiàng)【E】梭形桿菌與螺旋體37.牙齦的臨床特征，哪一項(xiàng)不正確選項(xiàng)【A】牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔選項(xiàng)【B】炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形的改變選項(xiàng)【C】正常的牙齦邊緣通常較鈍厚選項(xiàng)【D】炎癥彌漫指已波及到附著齦選項(xiàng)【E】皮膚黑者，正常牙齦可見色素沉著38.各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是選項(xiàng)【A】畸形根面溝選項(xiàng)【B】牙中牙選項(xiàng)【C】畸形舌側(cè)尖選項(xiàng)【D】釉珠選項(xiàng)【E】畸形舌側(cè)窩39.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是選項(xiàng)【A】體液學(xué)說選項(xiàng)【B】活體學(xué)說選項(xiàng)【C】液體動(dòng)力學(xué)說選項(xiàng)【D】蛋白溶解學(xué)說選項(xiàng)【E】化學(xué)細(xì)菌學(xué)說40.患者女，25歲。妊娠3個(gè)月。因牙齦紅腫出血就診?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)Dl-S為2，CI-S為0，Gl為1，余未見異常。對(duì)該患者正確的處理措施是選項(xiàng)【A】齦下刮治術(shù)選項(xiàng)【B】口腔含漱劑含漱選項(xiàng)【C】口腔衛(wèi)生指導(dǎo)選項(xiàng)【D】齦上潔治術(shù)選項(xiàng)【E】口服消炎藥物41.臨床探診時(shí)得到的探診深度一般選項(xiàng)【A】小于組織學(xué)齦溝深度選項(xiàng)【B】等于組織學(xué)齦溝深度選項(xiàng)【C】視牙齦炎癥程度而變選項(xiàng)【D】可大于或小于齦溝組織學(xué)深度選項(xiàng)【E】大于組織學(xué)齦溝深度42.測(cè)量附著水平，正確距離是選項(xiàng)【A】牙齦緣一袋底選項(xiàng)【B】釉牙骨質(zhì)界一袋底選項(xiàng)【C】牙頸部一釉牙骨質(zhì)界選項(xiàng)【D】牙頸部一袋底選項(xiàng)【E】牙齦緣一釉牙骨質(zhì)界43.根分叉病變的主要致病因素選項(xiàng)【A】磨牙牙髓感染經(jīng)髓室底的副根管擴(kuò)散到根分叉區(qū)選項(xiàng)【B】牙根的解剖形態(tài)選項(xiàng)【C】牙頸部釉質(zhì)突起選項(xiàng)【D】創(chuàng)傷選項(xiàng)【E】菌斑44.盒形洞的要求中下列哪項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)【A】洞各側(cè)壁與牙長(zhǎng)軸平行選項(xiàng)【B】點(diǎn)線角銳利選項(xiàng)【C】洞側(cè)壁與洞底相垂直選項(xiàng)【D】洞側(cè)壁直選項(xiàng)【E】洞底平45.若上頜側(cè)切牙切緣出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全表示致病因素已延續(xù)到選項(xiàng)【A】2～3歲以后選項(xiàng)【B】4歲以后選項(xiàng)【C】出生前選項(xiàng)【D】出生后第2年選項(xiàng)【E】1歲以內(nèi)46.患者，女，27歲。左上第一磨牙深齲，去腐質(zhì)后未穿髓，墊底作銀汞合金充填，最適合的墊底材料是選項(xiàng)【A】EDTA選項(xiàng)【B】聚羧酸鋅粘固劑選項(xiàng)【C】磷酸鋅粘固劑選項(xiàng)【D】氫氧化鈣選項(xiàng)【E】氧化鋅丁香油粘固劑47.患口腔粘膜白斑下列治療中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】去除局部刺激因素，定期觀察選項(xiàng)【B】對(duì)輕癥者去除刺激因素后，可不處理選項(xiàng)【C】小范圍的白斑，手術(shù)切除選項(xiàng)【D】局部用腐蝕藥物選項(xiàng)【E】局部魚肝油按摩48.患者男。38歲。吸煙10年，已戒煙1年。檢查，雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均質(zhì)的斑塊，表面高低不平，質(zhì)地稍硬。不能被擦掉。該患者白色病損最可能的臨床診斷是選項(xiàng)【A】扁平苔蘚選項(xiàng)【B】白斑選項(xiàng)【C】假膜型念珠菌病選項(xiàng)【D】白色水腫選項(xiàng)【E】皮脂腺異位49.在下列直接蓋髓術(shù)的操作注意事項(xiàng)中，最重要的一項(xiàng)是選項(xiàng)【A】去凈腐質(zhì)選項(xiàng)【B】動(dòng)作輕巧選項(xiàng)【C】生理鹽水沖洗選項(xiàng)【D】無痛術(shù)選項(xiàng)【E】無菌操作術(shù)50.牙髓塑化治療不能用于選項(xiàng)【A】成人后牙牙髓炎選項(xiàng)【B】成人后牙根尖炎選項(xiàng)【C】成人后牙彎曲根管選項(xiàng)【D】年輕人后牙細(xì)窄根管選項(xiàng)【E】年輕恒牙根尖炎答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【B】詳解：X線片在口腔檢查中有一定局限性，如不能顯示軟組織袋，不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)，不能準(zhǔn)確反應(yīng)頰、舌側(cè)骨高度，且X線片顯示的骨破壞比實(shí)際破壞輕等。而拍X線片雖有一定費(fèi)用，但相比其他影像學(xué)檢查如CT等，費(fèi)用并非特別高，也不是其主要局限性，所以答案選A。2.參考答案：【A】詳解：四環(huán)素類藥物可引起牙齒著色和釉質(zhì)發(fā)育不全，導(dǎo)致四環(huán)素牙。在牙齒發(fā)育礦化期，即妊娠期、哺乳期婦女和8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物易發(fā)生四環(huán)素牙，所以應(yīng)避免這些人群使用四環(huán)素類藥物。3.參考答案：【B】詳解：Ⅱ度骨吸收指牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)的1/3，但在根長(zhǎng)2/3以內(nèi)或達(dá)根長(zhǎng)1/2。4.參考答案：【C】詳解：根尖周炎主要是由于牙髓感染后，細(xì)菌及其毒素通過根尖孔向根尖周組織擴(kuò)散引起，所以主要感染源來自牙體一牙髓病變。牙周病變一般引起牙周炎等，不是根尖周炎主要感染源；頜骨病變通常不是根尖周炎直接感染源；血源性感染相對(duì)較少見；鄰牙根尖周病變可累及，但不是主要感染源。5.參考答案：【D】詳解：腺周口瘡潰瘍大而深，愈合后會(huì)留下疤痕；良性粘膜類天皰瘡可形成瘢痕性粘連。尋常型天皰瘡、結(jié)核性潰瘍、帶狀皰疹、重型多形紅斑愈合后一般不形成明顯疤痕組織。所以腺周口瘡與良性粘膜類天皰瘡愈合后可形成明顯疤痕組織，答案選B。6.參考答案：【A】詳解：齦溝液量增加是反映牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)。當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，齦溝液量會(huì)明顯增加，其增加的程度與牙齦炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。牙齦發(fā)紅、自發(fā)出血、溢膿、腫脹等雖然也與牙齦炎癥有關(guān)，但不如齦溝液量增加對(duì)牙齦炎癥程度的反映敏感和準(zhǔn)確。7.參考答案：【E】詳解：咬合創(chuàng)傷屬于物理因素，可導(dǎo)致患牙牙髓壞死。8.參考答案：【D】詳解：臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí)，直接在病損區(qū)涂片鏡檢是首先選用的輔助診斷技術(shù)。通過涂片鏡檢可直接觀察到念珠菌的形態(tài)，如假菌絲、芽生孢子等，操作簡(jiǎn)便、快速，能為診斷提供重要依據(jù)。唾液培養(yǎng)雖然也可檢測(cè)念珠菌，但相對(duì)耗時(shí)較長(zhǎng)；唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定對(duì)診斷的特異性不強(qiáng)；血清鐵及維生素B12測(cè)定與口腔念珠菌感染關(guān)系不大；活體組織檢查一般不作為首選，有一定創(chuàng)傷性。9.參考答案：【D】詳解：正常牙髓能耐受的溫度范圍為20～50℃，當(dāng)溫度變化在這個(gè)范圍內(nèi)時(shí)，牙髓一般不會(huì)產(chǎn)生明顯不適。當(dāng)溫度低于10℃或高于60℃時(shí)，牙髓可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。所以能耐受的溫度范圍是>20～50℃，答案選D。10.參考答案：【D】11.參考答案：【D】詳解：繼發(fā)性（牙合）創(chuàng)傷是指（牙合）力正常，但牙周支持組織因某些原因?qū)е轮С帜芰ο陆?，使得正常（牙合）力?duì)牙周組織造成的創(chuàng)傷，所以答案是E。而A選項(xiàng)是原發(fā)性（牙合）創(chuàng)傷；B、C、D選項(xiàng)屬于咬合異常情況，并非繼發(fā)性（牙合）創(chuàng)傷的定義。12.參考答案：【E】詳解：非甾體類抗炎藥物治療牙周病主要是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素（PGE2等），從而發(fā)揮抗炎、抑制骨吸收等作用，并沒有直接的抗菌作用。13.參考答案：【D】詳解：在診斷齲齒時(shí)，用冷水做溫度測(cè)驗(yàn)應(yīng)避免冷水入洞，因?yàn)槔渌攵纯赡軙?huì)引起患牙敏感疼痛，干擾對(duì)牙髓狀態(tài)的準(zhǔn)確判斷。而隔離唾液、干燥牙面、先測(cè)下牙、選對(duì)照牙等操作一般不是用冷水做溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)特別要避免的關(guān)鍵因素。14.參考答案：【B】詳解：復(fù)合樹脂充填材料的粘接修復(fù)體脫落的原因有多種，牙齒表面未徹底清潔會(huì)影響粘接效果導(dǎo)致脫落；酸蝕后的牙面接觸唾液會(huì)破壞酸蝕形成的微機(jī)械固位結(jié)構(gòu)；牙齒表面未干燥會(huì)使水分影響粘接；復(fù)合樹脂充填物較薄時(shí)，固位力相對(duì)不足也易脫落。而制備固位形通常是有利于提高修復(fù)體固位的，不是修復(fù)體脫落的原因。15.參考答案：【A】詳解：紅斑是一種口腔黏膜的癌前病變，其組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高。白斑有一定惡變率，但相對(duì)紅斑低；扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維化一般不屬于癌前病變，惡變率更低。16.參考答案：【C】詳解：梅毒螺旋體檢查常用暗視野鏡檢，在暗視野顯微鏡下可觀察梅毒螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)方式，有助于梅毒的診斷。Tzanck細(xì)胞檢查法主要用于皰疹病毒感染的診斷；10％KOH直接鏡檢一般用于真菌檢查；齊－尼氏抗酸染色主要用于結(jié)核桿菌等抗酸菌的檢查；PAS染色常用于病理組織中糖原等物質(zhì)的染色，均不用于梅毒螺旋體檢查。17.參考答案：【E】詳解：尋常型天皰瘡是天皰瘡中最多見的一型，口腔黏膜損害出現(xiàn)最早且發(fā)生率最高，幾乎所有患者均有口腔黏膜損害。增殖型天皰瘡較少見；大皰型天皰瘡病情相對(duì)較輕；落葉型天皰瘡皮膚損害較為嚴(yán)重；紅斑型天皰瘡病情相對(duì)緩和，均不如尋常型天皰瘡常見且典型。18.參考答案：【D】19.參考答案：【A】20.參考答案：【B】21.參考答案：【A】詳解：皰疹樣口瘡的特點(diǎn)是潰瘍數(shù)目較多，可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布于口腔黏膜的任何部位，直徑較小，約2～3mm，黏膜充血明顯，疼痛較重，病程約1～2周，一般不伴有皮膚損害。A選項(xiàng)黏膜充血不明顯錯(cuò)誤；B選項(xiàng)潰瘍深大不符合皰疹樣口瘡特點(diǎn)；C選項(xiàng)病程長(zhǎng)不準(zhǔn)確，一般1～2周；D選項(xiàng)不伴皮膚損害。22.參考答案：【D】詳解：充填體懸突一般不會(huì)導(dǎo)致冷熱刺激去除后疼痛立即消失，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛等，而充填未墊底、牙髓狀況判斷失誤、備洞時(shí)未用冷水冷卻、充填墊底材料選擇不當(dāng)都可能在充填后出現(xiàn)冷熱刺激痛且刺激去除后疼痛立即消失的情況。23.參考答案：【C】詳解：逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋，細(xì)菌由根方侵入牙髓，引起牙髓炎癥。牙隱裂主要導(dǎo)致牙髓暴露等其他牙髓病變；根面齲一般不會(huì)直接引發(fā)逆行性牙髓炎；牙合創(chuàng)傷主要引起牙周組織損傷等問題；食物嵌塞主要引起牙齦乳頭炎等，一般不是逆行性牙髓炎的病因。24.參考答案：【A】詳解：該患者右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑，無明顯疼痛癥狀，檢查見（牙合）面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷熱測(cè)反應(yīng)正常，叩(-)，牙齦無異常，符合中齲的表現(xiàn)。淺齲一般僅累及釉質(zhì)；深齲達(dá)牙本質(zhì)深層；釉質(zhì)發(fā)育不全有其特定的發(fā)育異常表現(xiàn)；四環(huán)素牙有四環(huán)素接觸史及牙齒變色特點(diǎn)，均不符合該病例情況。25.參考答案：【C】詳解：電診法檢查牙髓活力主要是判斷牙髓是否還有活力，通過測(cè)量牙髓對(duì)電流等刺激的反應(yīng)來確定，而不是直接判斷牙髓病變的性質(zhì)、范圍、程度及病理狀態(tài)。26.參考答案：【B】詳解：慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)主要有牙齦炎癥、牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等。牙齒刺激痛一般不是慢性牙周炎的典型臨床表現(xiàn)，多與牙本質(zhì)敏感、齲齒等有關(guān)。27.參考答案：【D】詳解：牙髓壞死時(shí)，牙髓活力喪失，對(duì)溫度、電流等刺激均無反應(yīng)，所以電活力測(cè)驗(yàn)是臨床診斷牙髓壞死最主要的檢查方法。視診主要觀察牙齒外觀等情況，對(duì)牙髓壞死診斷價(jià)值不大；溫度測(cè)驗(yàn)牙髓壞死時(shí)無反應(yīng)，但不是最具診斷意義的；光纖透照測(cè)驗(yàn)對(duì)牙髓壞死診斷幫助有限；開髓后診斷不是最主要的診斷方式，一般先通過非侵入性檢查如電活力測(cè)驗(yàn)等來初步判斷。28.參考答案：【B】詳解：地圖舌任何年齡均可發(fā)生，但多見于兒童。地圖舌是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，在兒童中較為常見。地圖舌的病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、精神心理、營(yíng)養(yǎng)缺乏等多種因素有關(guān)。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，可能更容易受到這些因素的影響而發(fā)生地圖舌。29.參考答案：【D】詳解：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，破壞口腔的微生態(tài)平衡，使得念珠菌等真菌易于生長(zhǎng)繁殖，從而更易患口腔念珠菌病。嗜煙者、嗜酒者、更年期婦女、患有膽道疾病者雖然可能存在一些健康問題，但一般不是更易患口腔念珠菌病的直接相關(guān)人群。30.參考答案：【D】詳解：可復(fù)性牙髓炎受到溫度刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的尖銳疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，符合題目描述。牙髓正常時(shí)溫度刺激不會(huì)引起疼痛；牙髓壞死時(shí)溫度刺激無反應(yīng)；牙髓鈣化一般溫度刺激反應(yīng)不典型或疼痛不明顯；慢性牙髓炎溫度刺激引起的疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不會(huì)刺激去除后即刻消失。31.參考答案：【E】詳解：青少年牙周炎主要病因包括菌斑中有特殊微生物，如伴放線聚集桿菌等；中性粒細(xì)胞趨化功能缺陷，使得機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的防御能力下降；有家族遺傳性，遺傳因素在其發(fā)病中起重要作用；中性粒細(xì)胞吞噬功能缺陷也會(huì)影響機(jī)體對(duì)細(xì)菌等病原體的清除能力。所以所有選項(xiàng)均是其病因。32.參考答案：【C】詳解：地圖舌與舌萎縮型扁平苔蘚較難鑒別。地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑無舌苔區(qū)，周邊絲狀乳頭增厚，呈黃白色條帶狀或弧線狀分布，與周圍正常黏膜形成清晰邊界，形狀似地圖，可游走變化。舌萎縮型扁平苔蘚也可出現(xiàn)舌黏膜萎縮，有時(shí)兩者在臨床表現(xiàn)上有相似之處，故較難鑒別。貧血性舌炎多有貧血相關(guān)表現(xiàn)；舌天皰瘡有特征性的水皰及破潰等表現(xiàn)；菱形舌為舌背人字溝前方呈菱形的無乳頭區(qū)；毛舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭過度伸長(zhǎng)和延緩脫落形成毛發(fā)狀等，這些疾病與地圖舌在表現(xiàn)上差異相對(duì)較明顯，不難鑒別。33.參考答案：【E】詳解：對(duì)于淺表隱裂且無明顯癥狀、牙髓活力正常者，首選治療是調(diào)（牙合）治療。調(diào)（牙合）可去除咬合創(chuàng)傷，防止裂紋加深，避免進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致牙髓病變等不良后果。開髓失活主要用于牙髓炎等情況；全冠修復(fù)一般是在經(jīng)過一定處理后，為了保護(hù)牙齒防止裂紋繼續(xù)擴(kuò)展等才進(jìn)行；備洞充填不適用于這種淺表隱裂且無癥狀的情況；拔除患牙更是不必要，只有在牙齒無法保留等極端情況下才考慮。34.參考答案：【D】詳解：牙結(jié)石的形成受多種因素影響。唾液的成分、流量等會(huì)影響牙結(jié)石的形成，例如唾液中鈣、磷等礦物質(zhì)含量高時(shí)利于牙結(jié)石形成；菌斑是牙結(jié)石形成的基礎(chǔ)，細(xì)菌及其產(chǎn)物等參與牙結(jié)石礦化過程；口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，不及時(shí)清潔口腔，食物殘?jiān)纫锥逊e促進(jìn)牙結(jié)石形成；修復(fù)體光潔度不好，易導(dǎo)致菌斑附著進(jìn)而促使牙結(jié)石形成。所以所有選項(xiàng)中的因素均會(huì)影響牙結(jié)石形成。35.參考答案：【B】詳解：扁平苔蘚的病理表現(xiàn)包括上皮不全角化、基底細(xì)胞液化變性、粘膜固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)、出現(xiàn)膠樣小體等。而膠原纖維變性不是扁平苔蘚典型的病理表現(xiàn)。36.參考答案：【E】詳解：急性壞死性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體。梭形桿菌和螺旋體大量存在于病變部位，與疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。放線放線共生桿菌與急性壞死性齦炎關(guān)系不緊密；牙齦卟啉菌主要與慢性牙周炎等疾病相關(guān)；粘性放線菌在齲病等口腔疾病中起一定作用，但與急性壞死性齦炎關(guān)系不密切。37.參考答案：【C】詳解：正常牙齦邊緣菲薄且緊貼牙面，而非較鈍厚。牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔，皮膚黑者正常牙齦可見色素沉著，炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形的改變，炎癥彌漫時(shí)可波及到附著齦，這些描述都是正確的。38.參考答案：【B】詳解：牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種，其牙齒呈圓錐狀，且牙本質(zhì)深入髓腔，在X線片上可顯示一個(gè)牙包于牙中，貌似一個(gè)小牙被一個(gè)大牙包在其中?；胃鏈媳憩F(xiàn)為根面的一條縱溝；畸形舌側(cè)窩是舌側(cè)窩呈囊狀深陷；畸形舌側(cè)尖是舌隆突呈圓錐形突起；釉珠是牙骨質(zhì)小團(tuán)塊。這些類型的嚴(yán)重程度均不及牙中牙。39.參考答案：【C】詳解：牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制目前被廣泛接受的是液體動(dòng)力學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為，牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體在受到外界刺激時(shí)，如溫度變化、機(jī)械刺激等，會(huì)發(fā)生快速的流動(dòng)，這種液體的流動(dòng)會(huì)刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢，從而引發(fā)疼痛感覺。40.參考答案：【C】詳解：該患者處于妊娠期，目前口腔檢查僅發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫出血，Dl-S為2（輕度牙齦炎），CI-S為0（無牙石），Gl為1（輕度牙齦炎癥）。對(duì)于妊娠期齦炎，主要的處理措施是進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，通過正確的刷牙方法等保持口腔清潔，去除局部刺激因素，一般不主張?jiān)谌焉锲谶M(jìn)行齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)等治療，以免引起早產(chǎn)等不良后果。含漱劑含漱和口服消炎藥物不是首要處理措施。所以正確答案是口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。41.參考答案：【E】詳解：臨床探診時(shí)，由于探針進(jìn)入齦溝時(shí)會(huì)受到牙齦組織的阻擋以及炎癥導(dǎo)致牙齦組織質(zhì)地改變等因素影響，探診深度一般大于組織學(xué)齦溝深度。42.參考答案：【B】詳解：測(cè)量附著水平的正確距離是從釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，即>釉牙骨質(zhì)界一袋底。附著水平反映了牙周組織破壞的程度，它比探診深度更能準(zhǔn)確地反映牙周病變的嚴(yán)重程度。43.參考答案：【E】詳解：菌斑是根分叉病變的主要致病因