2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》模擬題及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于釉柱的描述，正確的是A.釉柱直徑在牙頸部最粗，切緣處最細(xì)B.釉柱橫斷面呈圓形C.釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面呈直線排列D.釉柱尾部朝向牙表面E.釉柱的走行方向與牙面垂直答案：D解析：釉柱直徑在牙頸部約4μm，切緣和牙尖處約5-6μm（A錯(cuò)誤）；橫斷面呈魚(yú)鱗狀（B錯(cuò)誤）；釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界向牙表面走行時(shí)，近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲呈“絞釉”（C錯(cuò)誤）；釉柱頭部朝向咬合面，尾部朝向牙表面（D正確）；釉柱走行方向與牙面呈一定角度，非完全垂直（E錯(cuò)誤）。2.牙本質(zhì)小管的走行特點(diǎn)是A.近髓端直，近表面彎曲B.近表面直，近髓端彎曲C.全程呈直線D.與牙體長(zhǎng)軸垂直E.與釉柱走行方向一致答案：A解析：牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈放射狀排列，近髓端較粗且直，近表面逐漸變細(xì)并彎曲（A正確，B、C錯(cuò)誤）；其走行方向與牙體長(zhǎng)軸平行（D錯(cuò)誤）；與釉柱走行方向無(wú)直接關(guān)聯(lián)（E錯(cuò)誤）。3.關(guān)于牙髓細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是A.成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周邊B.牙髓干細(xì)胞主要分布于血管周圍C.巨噬細(xì)胞參與免疫應(yīng)答D.成纖維細(xì)胞是牙髓中數(shù)量最多的細(xì)胞E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞不能分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞答案：E解析：未分化間充質(zhì)細(xì)胞是牙髓中的干細(xì)胞，可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等（E錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。4.正常牙齦上皮的特征不包括A.表面為不全角化層B.齦溝上皮無(wú)角化C.結(jié)合上皮為無(wú)角化鱗狀上皮D.齦谷上皮厚度較薄E.上皮釘突伸入固有層答案：A解析：正常牙齦的游離齦表面為正角化或不全角化（A錯(cuò)誤）；齦溝上皮無(wú)角化（B正確）；結(jié)合上皮為無(wú)角化鱗狀上皮（C正確）；齦谷處上皮較薄且無(wú)角化（D正確）；牙齦上皮釘突明顯（E正確）。5.靜止期牙周炎的病理表現(xiàn)不包括A.袋壁上皮與根面分離B.牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)C.牙周膜纖維新生D.袋內(nèi)炎性滲出物減少E.破骨細(xì)胞活躍答案：E解析：靜止期牙周炎時(shí)破骨細(xì)胞減少，成骨細(xì)胞活躍（E錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均為靜止期特征。6.關(guān)于牙源性角化囊性瘤的病理特點(diǎn)，正確的是A.囊壁上皮為復(fù)層鱗狀上皮，厚度均勻B.上皮釘突明顯，呈網(wǎng)狀連接C.囊壁內(nèi)常見(jiàn)子囊或衛(wèi)星囊D.囊液為清亮液體E.襯里上皮與纖維囊壁之間有明顯基底膜答案：C解析：牙源性角化囊性瘤囊壁上皮較薄，厚度均勻（A錯(cuò)誤），無(wú)上皮釘突（B錯(cuò)誤），常含子囊或衛(wèi)星囊（C正確）；囊液含角化物呈乳白或黃色（D錯(cuò)誤）；上皮與纖維囊壁之間無(wú)明顯基底膜（E錯(cuò)誤）。7.舍格倫綜合征的唾液腺病理改變不包括A.腺泡萎縮、消失B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)形成淋巴濾泡C.肌上皮島形成D.導(dǎo)管上皮增生形成上皮珠E.腺體內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)答案：E解析：舍格倫綜合征以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主（E錯(cuò)誤），其余選項(xiàng)均為典型病理表現(xiàn)。8.早期釉質(zhì)齲的暗層主要是由于A.脫礦導(dǎo)致孔隙增加，孔隙直徑＜25nmB.脫礦與再礦化同時(shí)發(fā)生，孔隙直徑25-150nmC.脫礦嚴(yán)重，孔隙直徑＞150nmD.有機(jī)物分解E.色素沉著答案：B解析：暗層是早期釉質(zhì)齲的第二層，因部分孔隙被再礦化的礦物鹽充填，孔隙直徑25-150nm，光散射增加呈暗層（B正確）。9.急性牙髓炎的病理變化不包括A.血管擴(kuò)張充血B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).成牙本質(zhì)細(xì)胞層破壞D.牙髓組織液化壞死E.修復(fù)性牙本質(zhì)大量形成答案：E解析：急性牙髓炎時(shí)修復(fù)性牙本質(zhì)尚未形成（E錯(cuò)誤），其余選項(xiàng)均為急性炎癥表現(xiàn)。10.口腔黏膜白斑的病理診斷關(guān)鍵是A.上皮過(guò)度角化B.上皮異常增生C.粒層明顯D.固有層炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.上皮釘突延長(zhǎng)答案：B解析：白斑的診斷需結(jié)合臨床與病理，其中上皮異常增生是判斷其潛在惡性的關(guān)鍵（B正確）。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，35歲，右下后牙遇冷熱敏感3個(gè)月，無(wú)自發(fā)痛。檢查：右下第一磨牙頜面深齲洞，探痛（+），未穿髓，冷測(cè)一過(guò)性敏感。X線示齲壞未達(dá)髓腔。其牙髓組織最可能的病理變化是A.急性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙髓鈣化E.可復(fù)性牙髓炎答案：E解析：患者癥狀為冷熱刺激一過(guò)性敏感，無(wú)自發(fā)痛，齲未穿髓，符合可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)（E正確）；急性牙髓炎有自發(fā)痛（A錯(cuò)誤）；慢性閉鎖性牙髓炎有長(zhǎng)期冷熱刺激痛（B錯(cuò)誤）；牙髓壞死無(wú)感覺(jué)（C錯(cuò)誤）；牙髓鈣化多無(wú)明顯癥狀（D錯(cuò)誤）。12.患兒，女，8歲，左下頜骨膨隆2個(gè)月，無(wú)疼痛。X線示左下頜骨單房透射影，邊界清晰，內(nèi)含未萌出牙冠。術(shù)中見(jiàn)囊壁菲薄，囊液含黃色角化物。鏡下見(jiàn)囊壁襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮，表面呈波浪狀角化，無(wú)上皮釘突。最可能的診斷是A.含牙囊腫B.牙源性角化囊性瘤C.根尖周囊腫D.腺牙源性囊腫E.萌出囊腫答案：B解析：牙源性角化囊性瘤好發(fā)于青少年下頜骨，X線多房或單房透射影，囊液含角化物，鏡下上皮薄、表面波浪狀角化、無(wú)釘突（B正確）；含牙囊腫襯里上皮為薄的非角化上皮（A錯(cuò)誤）；根尖周囊腫與死髓牙相關(guān)（C錯(cuò)誤）；腺牙源性囊腫含黏液細(xì)胞（D錯(cuò)誤）；萌出囊腫發(fā)生于即將萌出的牙齒上方（E錯(cuò)誤）。13.患者，女，45歲，雙側(cè)腮腺腫大3年，口干、眼干1年。檢查：腮腺質(zhì)地韌，擠壓無(wú)唾液流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗SSA抗體（+）。病理檢查見(jiàn)腮腺內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，形成淋巴濾泡，腺泡萎縮，導(dǎo)管上皮增生呈實(shí)性上皮團(tuán)。最可能的診斷是A.慢性阻塞性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.流行性腮腺炎D.腮腺多形性腺瘤E.腺淋巴瘤答案：B解析：舍格倫綜合征表現(xiàn)為干燥癥狀（口干、眼干），腮腺腫大，自身抗體陽(yáng)性，病理見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、腺泡萎縮、肌上皮島（B正確）；慢性阻塞性腮腺炎有涎石或?qū)Ч茏枞罚ˋ錯(cuò)誤）；流行性腮腺炎為急性病毒感染（C錯(cuò)誤）；多形性腺瘤為無(wú)痛性腫塊（D錯(cuò)誤）；腺淋巴瘤有淋巴樣間質(zhì)（E錯(cuò)誤）。14.患者，男，50歲，牙齦反復(fù)出血半年。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（+），牙周袋深度2-3mm，無(wú)附著喪失。病理檢查見(jiàn)牙齦上皮增生，釘突延長(zhǎng)，固有層大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。最可能的病理診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.急性壞死性潰瘍性齦炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦瘤答案：A解析：慢性齦炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，無(wú)附著喪失，病理見(jiàn)上皮增生、固有層慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)（A正確）；牙周炎有附著喪失（B錯(cuò)誤）；急性壞死性齦炎有潰瘍和壞死（C錯(cuò)誤）；藥物性牙齦增生有服藥史（D錯(cuò)誤）；牙齦瘤為局限性腫塊（E錯(cuò)誤）。15.患者，女，28歲，左頰黏膜白色斑塊1個(gè)月，無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查：左頰黏膜見(jiàn)1.5cm×1.0cm白色斑塊，邊界清楚，表面略粗糙，不能擦去。病理檢查見(jiàn)上皮過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層增生，上皮釘突伸長(zhǎng)，固有層少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。未見(jiàn)上皮異常增生。最可能的診斷是A.白斑（均質(zhì)型）B.扁平苔蘚C.白色水腫D.白色海綿狀斑痣E.口腔紅斑答案：A解析：白斑表現(xiàn)為白色斑塊，不能擦去，病理見(jiàn)上皮過(guò)度角化，無(wú)異常增生為均質(zhì)型（A正確）；扁平苔蘚有Wickham紋（B錯(cuò)誤）；白色水腫為半透明狀（C錯(cuò)誤）；白色海綿狀斑痣為家族性，上皮增厚呈海綿狀（D錯(cuò)誤）；紅斑為紅色病損（E錯(cuò)誤）。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案）（16-18題共用備選答案）A.正角化B.不全角化C.無(wú)角化D.過(guò)度角化E.角化不良16.硬腭黏膜上皮表面多為17.齦溝上皮表面為18.結(jié)合上皮表面為答案：16.A17.C18.C解析：硬腭屬于咀嚼黏膜，上皮為正角化（16.A）；齦溝上皮和結(jié)合上皮均無(wú)角化（17、18.C）。（19-21題共用備選答案）A.釉板B.釉叢C.釉梭D.釉質(zhì)生長(zhǎng)線E.橫紋19.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起末端膨大進(jìn)入釉質(zhì)形成的結(jié)構(gòu)是20.釉質(zhì)周期性沉積形成的橫紋是21.從釉質(zhì)牙本質(zhì)界向釉質(zhì)內(nèi)延伸的、起始于釉質(zhì)牙本質(zhì)界的叢狀結(jié)構(gòu)是答案：19.C20.E21.B解析：釉梭是成牙本質(zhì)細(xì)胞突起進(jìn)入釉質(zhì)形成（19.C）；橫紋是釉柱的周期性生長(zhǎng)線（20.E）；釉叢是釉質(zhì)牙本質(zhì)界起始的叢狀結(jié)構(gòu)（21.B）。（22-24題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周肉芽腫D.慢性根尖周膿腫E.根尖周囊腫22.X線顯示根尖區(qū)圓形透射影，邊界清晰，周圍有阻射白線23.鏡下見(jiàn)根尖區(qū)炎性肉芽組織，中央有液化壞死灶，周圍有上皮團(tuán)24.臨床出現(xiàn)“熱痛冷緩解”癥狀答案：22.E23.C24.B解析：根尖周囊腫X線有阻射白線（22.E）；慢性根尖周肉芽腫含上皮團(tuán)（23.C）；急性化膿性根尖周炎因膿腔壓力增大，熱刺激使膿脹加劇，冷使血管收縮緩解疼痛（24.B）。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（25-27題共用題干）患者，男，40歲，右下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，冷熱刺激加劇疼痛。檢查：右下第一磨牙頜面深齲洞，探診（+++），叩痛（+），松動(dòng)（-），冷測(cè)引發(fā)持續(xù)疼痛。25.最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙髓壞死答案：B解析：自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激加劇為急性牙髓炎典型癥狀（B正確）。26.若進(jìn)行牙髓組織病理檢查，最可能的表現(xiàn)是A.牙髓血管擴(kuò)張充血，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，局部組織液化壞死B.牙髓內(nèi)大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞增生C.牙髓組織鈣化，形成髓石D.牙髓細(xì)胞變性，空泡樣變E.牙髓組織被肉芽組織替代答案：A解析：急性牙髓炎病理表現(xiàn)為血管擴(kuò)張充血，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，局部壞死（A正確）。27.若未及時(shí)治療，炎癥進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致A.修復(fù)性牙本質(zhì)大量形成B.牙髓鈣化C.急性根尖周炎D.牙本質(zhì)過(guò)敏癥E.牙釉質(zhì)發(fā)育不全答案：C解析：急性牙髓炎未治療可通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周，引發(fā)急性根尖周炎（C正確）。（28-30題共用題干）患者，女，55歲，右下頜無(wú)痛性腫塊半年，逐漸增大。檢查：右下頜區(qū)膨隆，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，表面皮膚正常。X線示右下頜骨多房性透射影，邊界清晰，呈“肥皂泡”樣改變。術(shù)中見(jiàn)腫瘤組織呈灰白色，質(zhì)軟，無(wú)包膜。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈梭形或星形，排列成網(wǎng)狀，可見(jiàn)少量牙源性上皮島。28.最可能的診斷是A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性黏液瘤C.牙源性纖維瘤D.牙骨質(zhì)瘤E.頜骨中心性血管瘤答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤好發(fā)于下頜骨，X線多房透射影呈“肥皂泡”樣，鏡下見(jiàn)上皮島或條索（A正確）。29.該腫瘤的組織學(xué)亞型中，最常見(jiàn)的是A.濾泡型B.叢狀型C.棘皮瘤型D.基底細(xì)胞型E.顆粒細(xì)胞型答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤最常見(jiàn)亞型為濾泡型（A正確）。30.該腫瘤的生物學(xué)行為特點(diǎn)是A.良性，無(wú)侵襲性B.良性，局部侵襲性強(qiáng)C.惡性，易轉(zhuǎn)移D.交界性，易復(fù)發(fā)E.良性，術(shù)后不易復(fù)發(fā)答案：B解析：成釉細(xì)胞瘤為良性但具有局部侵襲性，易復(fù)發(fā)（B正確）。（31-33題共用題干）患者，男，6歲，左上頜前牙區(qū)腫脹1周，伴疼痛。檢查：左上頜乳中切牙松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫，觸痛（+）。X線示左上頜乳中切牙根尖區(qū)低密度影，邊界不清。31.最可能的病理診斷是A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周肉芽腫D.根尖周囊腫E.牙源性角化囊性瘤答案：B解析：兒童乳牙急性根尖周炎表現(xiàn)為腫脹、疼痛，X線邊界不清（B正確）。32.鏡下觀察根尖區(qū)組織，主要可見(jiàn)A.大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織液化壞死形成膿腫B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，肉芽組織增生C.上皮襯里形成囊腫D.成骨細(xì)胞活躍，新骨形成E.纖維組織增生，包繞炎癥灶答案：A解析：急性化膿性根尖周炎病理為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織壞死形成膿腫（A正確）。33.若膿腫穿破骨膜至黏膜下，臨床可出現(xiàn)A.面部蜂窩織炎B.黏膜下膿腫（波動(dòng)感）C.骨膜下膿腫（劇烈疼痛）D.牙髓壞死E.牙體變色答案：B解析：膿腫穿破骨膜至黏膜下時(shí)，疼痛減輕，出現(xiàn)波動(dòng)感（B正確）。（34-36題共用題干）患者，女，30歲，雙側(cè)頰黏膜白色網(wǎng)紋2個(gè)月，伴刺激痛。檢查：雙側(cè)頰黏膜見(jiàn)白色條紋，呈網(wǎng)狀，周圍黏膜充血。病理檢查見(jiàn)上皮基底層液化變性，固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。34.最可能的診斷是A.白斑B